Klasifikacija ARDS-a prema berlinskoj definiciji (Europsko društvo za intenzivnu njegu, Američko torakalno društvo, Društvo za medicinu kritične njege):
početni plan | U roku od jednog tjedna od početka faktori rizika ili novi ili pojačani respiratorni simptomi. | |
Radiološki nalazi | Bilateralne difuzne kompresije na grudi rendgen or grudi CT koji se ne može objasniti pleuralnim izljevima (povećanjem sadržaja tekućine između parijetalne plakala (pleura) i visceralna pleura (pleura)), srušene ment područja (npr., pneumotoraks/ srušio se ment) ili lezije koje zauzimaju prostor. | |
Zbog plućni edem(nakupljanje voda u plućima). | Srce neuspjeh (srčana insuficijencija) ili hipervolemija (porast volumen cirkulirajući krv u Cirkulacija) jer je uzrok isključen ili njime nije u potpunosti objašnjen; objektivni postupak (npr. ehokardiografija; srčani ultrazvuk) potreban je za isključivanje hidrostatski induciranog plućni edem ako ne faktori rizika su prisutni. | |
Opseg hipoksije / hipoksemije | blag | paO2 / FIO2 = 201-300 mmHg s PEEP ili CPAP ≥ 5 cm H2O |
Umjereno | paO2 / FIO2 = 101-200 mmHg s PEEP ≥ 5 cm H2O | |
ozbiljan | paO2 / FIO2 <100 mmHg s PEEP ≥ 5 cm H2O | |
Čimbenici rizika | Direktno | Upala pluća (ment upala), aspiracija (npr. udisanje stranih tijela), kontuzija pluća (kontuzija pluća), plućni vaskulitis (zahvaćenost pluća u sistemskoj vaskularnoj upali), inhalacijska trauma (trauma prsnog koša udisanjem korozivnih, toksičnih, vrućih ili kriogenih plinova ili aerosola ), blizu utapanja |
posredan | Nepulmonalna sepsa (trovanje krvi koje nije uzrokovano uspjehom), pankreatitis (upala gušterače, opekline, nekardiogeni šok (šokovi koji nisu uzrokovani zatajenjem srca), masovna transfuzija, trauma, opijenosti (trovanja) |
Legenda
- CPAP: Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (= oblik ventilacija koji kombinira spontani pacijentov disanje s trajnim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (PEEP) koji se održava tijekom inspiracije i izdisaja).
- PEEP: pozitivan tlak na kraju izdisaja (invazivan ventilacija).
Napomena: Dodatni kardiogeni plućni edem (srcepovezani s grupom voda nakupljanje u plućima) više nije kriterij isključenja u definiciji ARDS-a.