Respiratorni distres sindrom odraslih

Respiratorni distres sindrom odraslih: Komplikacije

Slijede glavne bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti respiratorni distresni sindrom odraslih (ARDS): Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Akutno zatajenje desnog srca (RHV) zbog povećanja naknadnog opterećenja. Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99). Zatajenje više organa (MODS, sindrom disfunkcije više organa; MOF: zatajenje više organa)-istovremeno ili… Respiratorni distres sindrom odraslih: Komplikacije

Respiratorni distres sindrom odraslih: Klasifikacija

Klasifikacija ARDS -a prema berlinskoj definiciji (Europsko društvo za intenzivnu njegu, Američko torakalno društvo, Društvo za medicinu kritične njege): Počnite unutar tjedan dana od pojave čimbenika rizika ili novih ili povećanih respiratornih simptoma. Radiološki nalazi Bilateralne difuzne kompresije na RTG-u prsnog koša ili CT-u pluća koje se ne mogu objasniti pleuralnim izljevima ... Respiratorni distres sindrom odraslih: Klasifikacija

Respiratorni distres sindrom odraslih: pregled

Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Eflorescencije (promjene na koži)? Pulsacije? Pražnjenje crijeva? Vidljive posude? Ožiljci? … Respiratorni distres sindrom odraslih: pregled

Respiratorni distres sindrom odraslih: povijest bolesti

Anamneza (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici respiratornog distresnog sindroma odraslih (ARDS). Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravstveno stanje članova vaše obitelji? Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Jesu li… Respiratorni distres sindrom odraslih: povijest bolesti

Respiratorni distres sindrom odraslih: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Dišni sustav (J00-J99) Upala pluća (upala pluća) SARS (Teški akutni respiratorni sindrom; teški akutni respiratorni sindrom)-kod ove respiratorne infekcije s jednim koronavirusom (koronavirus povezan sa SARS-om, SARS-CoV) javlja se atipična upala pluća (upala pluća); smrtnost (stopa mortaliteta) 11%. Gripa (gripa) Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Zatajenje lijeve klijetke (zatajenje lijeve strane) Plućna embolija-odvajanje krvnog ugruška (često iz… Respiratorni distres sindrom odraslih: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Respiratorni distres sindrom odraslih: test i dijagnostika

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin). Analiza krvnih plinova (ABG) [Za procjenu transpulmonalnog transporta kisika određuje se Horowitzov indeks oksigenacije (PaO2/FiO2; PaO2 = parcijalni tlak kisika u arterijama u mmHg, FiO2 = koncentracija kisika pri udisanju): <200 mmHg (u ARDS -u)] Parametri jetre ... Respiratorni distres sindrom odraslih: test i dijagnostika

Respiratorni distres sindrom odraslih: Terapija lijekovima

Terapeutski ciljevi Liječenje hipoksije (smanjena opskrba tijela kisikom). Sprječavanje daljnjih komplikacija Preporuke terapije Mehanička ventilacija/zaštitna ventilacija pluća (vidi "Daljnja terapija" u nastavku). U posebno teškim oblicima ARDS-a, ako je potrebno, s početnom neuromuskularnom blokadom s cisatrakurijem (lijek iz skupine nedepolarizirajućih relaksanata mišića) tijekom 48 sati (→ smanjenje 90-dnevnog ... Respiratorni distres sindrom odraslih: Terapija lijekovima

Respiratorni distres sindrom odraslih: Dijagnostička ispitivanja

Obavezna dijagnostika medicinskog proizvoda. Radiografski snimak prsnog koša (radiografski prsni koš/prsni koš), u dvije ravnine [obostrani („bilateralni“) infiltrati nekardijalnog podrijetla]. Ehokardiografija (eho; ultrazvuk srca). Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Pritisak začepljenja plućnih kapilara (PCWP; ... Respiratorni distres sindrom odraslih: Dijagnostička ispitivanja

Respiratorni distres sindrom odraslih: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na respiratorni distresni sindrom odraslih (ARDS): Mogu se razlikovati sljedeće faze: Stadij I Hipoksemija - smanjena razina kisika u krvi. Hiperventilacija - pojačano disanje iznad onoga što je potrebno. Respiratorna alkaloza-oblik kiselo-bazne smetnje koja nastaje kao posljedica hiperventilacije. Faza II Povećanje dispneje (kratkoća ... Respiratorni distres sindrom odraslih: simptomi, prigovori, znakovi

Respiratorni distres sindrom odraslih: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti) ARDS opisuje akutno respiratorno zatajenje osobe koja je prethodno bila zdrava za pluća, a koja je posljedica akutnog poremećaja funkcije alveolarne (plućne alveole) -kapilarne (krvne žile) barijere pluća. Mogu se razlikovati tri stupnja: eksudativna, upalna (akutna) faza - povećana propusnost kapilara, intersticijski plućni edem (u ovom slučaju tekućina ... Respiratorni distres sindrom odraslih: uzroci

Respiratorni distres sindrom odraslih: Terapija

Opće mjere Najvažnija mjera je uklanjanje temeljnog uzroka. Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest. Intenzivno medicinsko liječenje sa sljedećim terapijskim mjerama: Ventilacijska terapija-mehanička ventilacija koja štiti pluća s volumenom pluća* ≤ 6 ml/kg standardne tjelesne težine, niskim vršnim tlakom (<30 mbar) i PEEP („Pozitivan… Respiratorni distres sindrom odraslih: Terapija