Respiratorni distres sindrom odraslih: Terapija lijekovima

Terapijski ciljevi

  • Liječenje hipoksije (smanjena ponuda kisik tijelu).
  • Prevencija daljnjih komplikacija

Preporuke za terapiju

  • Mehanički ventilacija/ment zaštitna ventilacija (vidi „Dalje terapija”U nastavku).
    • U posebno teškim oblicima ARDS-a, ako je potrebno, s početnom neuromuskularnom blokadom cisatrakurijumom (lijek iz skupine nedepolarizirajućih relaksansa mišića) tijekom 48 sati (→ smanjenje 90-dnevne smrtnosti i ukupnog trajanja ventilacije)
  • Ograničenje tekućine
  • Pozicioniranje terapija - s povišenim gornjim dijelom tijela; ako je potrebno, isprekidan skloni položaj.
  • Terapija lijekovima
    • Analgetici i sedativi (zbog tome mehanički ventilacija).
    • glukokortikoidi (ni niske ni visoke doze (upozorite na povećanu smrtnost (stopa smrtnosti)) dovoljni dokazi).
    • Zamjena sintetičkim, rekombinantnim ili prirodnim tenzidom → kratkotrajno pojačavanje oksigenacije / poboljšanje oksigenacije tkiva (nema utjecaja na smrtnost / stopu smrtnosti)
    • Β2-Receptorski agonisti: niti iv primjena salbutamol niti za udisanje albuterola pokazao pozitivan učinak.
    • Almitrin vazokonstriktor / vazokonstriktor): može se poboljšati ventilacija-odnos perfuzije, a time i oksigenacije; upozorenje: rizik od mliječnog mlijeka acidoza (hiperacidnost zbog pretjerano visoke krv laktat razine) ili jetra ozljede.
  • ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija) za oporavak organa („most do oporavka“):
    • Odvikavanje (odvikavanje od ventilatora) od ECMO odn.
    • Premošćivanje do potrebnog transplantacija („Most za transplantaciju“), ako se ne dogodi regeneracija organa.
  • Liječenje uzročne bolesti
  • Vidi također pod sepsa / lijek terapija.