Karpalni kosti nalaze se između podlaktica i metakarpalne kosti. Oni pružaju zglobnu vezu i doprinose stabilnosti i pokretljivosti šake. Postoji osam karpalnih kosti u svakoj ruci.
Što su karpalne kosti?
Karpalni kosti (ossa carpi ili ossa carpalia) čine vezu između podlaktica kosti i metakarpalne kosti (ossa metacarpalia). Karpalna kost kod ljudi sastoji se od osam kostiju poredanih u dva reda. Proksimalni (blizu tijela) red je sastavljen, počevši od strane palca, od skafoidan kost (Os scaphoideum), lunata kost (Os lunatum), trokutasta kost (Os triquetum) i graška kost (Os pisiforme). Distalne (daleko od tijela) karpalne kosti, koje također počinju od palca, su veća poligonalna kost (Os trapezium), manja poligonalna kost (Os trapezoideum), kapitelna kost (Os capitatum) i kukasta kost (Os hamatum). Kako bismo se bolje sjetili imena i reda kostiju, postoji sljedeća mnemotehnika: „Na mjesečini je bila teglenica, trokutasta oko zrna graška noga. Poligonalni veliki, poligonalni mali, glava, mora biti na udici. " Karpalne kosti pripadaju takozvanim kratkim kostima (ossa brevia). Kompaktni su i mali te imaju oblik cilindra ili kocke.
Anatomija i struktura
Osam karpalnih kostiju u sebi nemaju šupljinu, za razliku od dugih kostiju. Oblik im je uglavnom kvadratni ili pravokutni, nemaju koštanu osovinu, a koštana tvar je spužvasta. Izvana su okruženi a vezivno tkivo koža (periost) i hrskavica. Pojedine kosti međusobno su stabilno povezane ligamentima, što ne dopušta preveliku pokretljivost. Gledano sa strane, karpalne kosti izvijaju se u blagom luku prema stražnjoj strani šake. To stvara karpalni tunel na dlanskoj strani, svojevrsni žlijeb u kojem su ulnarni i radijalni živci, kao i tetive i posuđe, trčanje. The skafoidan je druga najveća kost u karpusu. Proksimalno je povezan s radijusom, kao i kost polumjeseca. Trokutasta kost ime je dobila po trokutastom obliku. U zglobnoj je vezi s kosti graška, koja je najmanja kost karpusa. Jedna je od sezamoidnih kostiju i pričvršćena je za mišićnu tetivu. Velika poligonalna kost distalnog reda tvori zglob palca s prvom metakarpalnom kosti. Mala poligonalna kost nalazi se između skafoidan a druga metakarpalna. Najveća kost karpusa je glavasta kost. Zakvačena kost ime je dobila po maloj koštanoj udici (hamulus) koja je usmjerena prema dlanu i opipljiva je kroz koža.
Funkcija i zadaci
Karpalne kosti čine funkcionalnu cjelinu nekoliko djelomičnih zglobova proksimalno s krajem polumjera i distalno s metakarpalima. Distalni red karpalnih kostiju, tj. Velike i male poligonalne kosti, glavice i kosti kuke, zajedno s metakarpalima, čine distalni ručni zglob (articulatio mediocarpalis). Zove se još i zupčasti zglobni zglob (articulatio ginglymus). Zglobne veze između karpalnih kostiju nazivaju se interkarpalne zglobova (articulationes intercarpales). Oni su takozvani wiggle zglobova držani zajedno uskim ligamentima, što uzrokuje prilično malu pokretljivost. Ti interkarpalni zglobovi osiguravaju da se pojedine kosti mogu pomicati jedna protiv druge, omogućujući kretanje, iako malo, u distalnom dijelu ručni zglob. Proksimalno ručni zglob (articulatio radiocarpalis), s druge strane, daleko je pokretljiviji. To je zglob žumanjka formiran na kraju polumjera i karpalnim kostima skafoidno, lunasto i trokutasto. Drugi dio zgloba je srednji zglobni disk (disc articularis) koji se sastoji od hrskavica i vezivno tkivo, koja je veza između karpalnih kostiju i zgloba ulna-čahura. Pokreti koji se mogu izvoditi proksimalnim zglobom su ekstenzija u smjeru stražnjeg dijela ruke (leđni nastavak) do 70 stupnjeva i savijanje u smjeru dlana do 80 stupnjeva. Uz to zglob čini otmica pokreti u smjeru palca (radijalna abdukcija) do 20 stupnjeva i prema malom prst (otmica ulne) do 40 stupnjeva.
Bolesti i pritužbe
Jedan od najčešćih poremećaja zgloba je sindrom karpalnog tunela.Utječe na medijalni živac, koji prolazi od ruke kroz karpalni tunel koji čine karpalne kosti u ruku. The stanje često nema prepoznatljiv uzrok, ali može biti i posljedica prekomjerne upotrebe, reumatske bolesti ili metaboličkih poremećaja. Ozljeda karpalnih kostiju također može uzrokovati sindrom karpalnog tunela. Simptomi su bolovi u zapešću, utrnulost i trnci u ruci. Najčešće se ti simptomi javljaju noću. Još stanje, ali mnogo rjeđi je Loge de Guyon sindrom. Evo, ulnarni živac i ulnarna arterija su pogođeni. Oboje prolaze između kostiju graška i kosti udice, od ruke prema ruci, i mogu se stisnuti na ovom uskom mjestu. To uzrokuje paralizu i senzorne smetnje. Palac se više ne može približiti ruci, otežavajući hvatanje i pisanje, a i malo prst osjeća utrnulost. Ozljede mogu nastati i na karpusu. Tipično se prijelomi ili puknuće ligamenata događaju tijekom pada kada se ruka refleksno ispruži kako bi ublažila udarac. To često rezultira a prijelom skafoida ili a rastrgan ligament. Ako fragmenti kosti nisu pomaknuti, dovoljna je stabilizacija šake gipsom, ali ako je kost usitnjena potrebna je operacija. A rastrgan ligament također zahtijeva operaciju.
