bilješke
- Svi rane ugriza i duboke ogrebotine imaju visok rizik od zaraze (približno 85%).
- Stacionarni prijem potreban je kod svih ozljeda ugriza šake zahvaćenih kostiju i zglobova. U ovom se slučaju preporučuje operacija konziliumske ruke.
- Provjera tetanus zaštita! Ako nema ili je nedovoljna zaštita od cijepljenja ili u slučaju sumnje: istodobno cijepljenje, aktivno i pasivno (5-12 sati nakon ozljede).
- Bjesnoća rijetko je potrebna profilaksa. Ako je potrebno, konzultacije sa službenim veterinarom za procjenu rizika.
Kirurški postupak
- U svakom slučaju, a rana ugriza zahtijeva liječničku pomoć.
- Rana se temeljito čisti i dezinficira zbog vrlo visokog rizika od infekcije. Rana nije zatvorena!
- bilješke
- Hitno obeshrabrite navodnjavanje rane kanilama s gumbima ili infuzijskim kateterima!
- Mali rane ugriza - posebno ozljede šake - često se podcjenjuju po svojoj važnosti. Ovdje je izdašna indikacija za kirurško određivanje pod anestezija u operacijskoj sali.
- Ozlijeđen s rana ugriza glava i vrat (posebno često kod djece): njega u ustanovi za plastičnu kirurgiju i konzularno sudjelovanje otolaringologa (lezije obraza mogu se nastaviti i u usne šupljine). Većina lezija lica može se prvenstveno zašiti.
- Ozlijeđene osobe s rana ugriza ruku treba odmah predstaviti centru za kirurgiju šake; ozljede ugriza lica na objektu za plastičnu kirurgiju.
- Ozlijeđene osobe s ranom ugriza na ekstremitetima: o tome ne postoje jedinstvene preporuke; infekcije rana ne javljaju se češće s ušivenim ranama od ugriza nego kod sekundarnog zacjeljivanja
- Ozlijeđene osobe sa rane koji se proteže do kosti ili zgloba mora biti hospitaliziran.
- Liječenje rana ili kirurška njega trebaju biti u skladu sa sljedećim postupkom:
- U slučaju vaskularne ozljede, fokus je na zaustavljanju krvarenja. U tu svrhu obično je dovoljno pritisnuti ranu.
- Inspekcija (pregled) radi otkrivanja dubljih ozljeda mišića, posuđe, živci, kosti.
- Čišćenje rana (po mogućnosti s jednokratnim rukavicama) - uklonite strana tijela, a zatim isperite ranu s puno tekućine (NaCl 0.9%). Prikladna je fiziološka otopina, ali tapnite voda je također dovoljno.
- Dezinfekcija - ovdje, posebna dezinficijensi (npr. 1% -tna otopina organojoda).
- Ako postoje dublje ozljede, prvo ih je potrebno liječiti, u protivnom je potrebno odstranjivanje ruba (zahod rane, tj. Uklanjanje mrtvog (nekrotičnog) tkiva) / u slučaju modrica ruba rane potrebno je izrezivanje ruba rane.
- Špilja (oprez): rane ugriza šake ne smije se zatvoriti šivanjem.
- Mjesto rane u funkcionalnom položaju imobilizirajte i, koliko je to moguće, držite u povišenom položaju.
- Svakodnevna provjera rane i promjena obloga (sve dok ne bude suhe rane).
