Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima mogu pridonijeti otvorene rane: Koža i potkožno (L00-L99). Ako je zacjeljivanje rana oslabljeno, moguć je prijelaz u čir (čir) ili kroničnu ranu-Do oslabljenog zacjeljivanja rana može doći zbog: Unaprijed oštećene kože (kod okluzivne bolesti perifernih arterija (pAVK), kronične venske insuficijencije (venska slabost), polineuropatije/bolesti…) Ujed životinja: Sekundarne bolesti
Klasifikacija ozljeda ugriza prema stupnjevima ozbiljnosti Ozbiljnost Klinička slika I stupanj Površinska lezija kože Laceracija Ogrebna rana Kanal ugriza Zgnječena rana II stupnja Kožna rana, koja se proteže do fascije/muskulature/hrskavice. III stupanj Rana s nekrozom tkiva ili oštećenjem tvari. Postavljanje otvorenih ozljeda ujeda pasa u predjelu lica. Stupanj Klinička slika I Površinska ozljeda ... Ujed životinja: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža Okružujuće tkivo uz susjednu kost/zglobove Ugrizna rana, različitih vrsta: Pas: rana stisnuta usjekom Mačka: duboke, probodne rane Konj: kontuzirana rana Zmija: dvije probodne rane veličine glave igle] Znakovi infekcije:… Ujed životinje: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein). Bakteriologija (određivanje patogena i rezistencije); kod sinovitisa (sinovijalne upale) također tačkica odgovarajućeg zgloba.
Ciljevi terapije Uklanjanje uzročnika bolesti Izbjegavanje infekcije rane Preporuke terapije Antibiotsku profilaksu ili terapiju treba dati za sljedeće indikacije (trajanje: 3-5 dana; za zaražene rane:> 14 dana): Prvenstveno otvorene i kontaminirane rane. Odgođena njega rana Ugrizne rane (ugrizi životinja i ljudi; povećan rizik od infekcije kod mačaka, oko 80%!) Špilja: ubod… Ujed životinja: Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih uređaja Radiografije u dvije ravnine - sumnja na ozljedu kostiju ili zgloba ili prodiranje ili infekciju kosti ili zgloba.
Napomena Sve ujede i duboke ogrebotine imaju visok rizik od infekcije (približno 85%). Stacionarni prijem potreban je za sve ozljede ugriza šake s zahvaćenim kostima i zglobovima. U tom se slučaju preporučuje konsilijska operacija šake. Provjera zaštite od tetanusa! Ako nema ili je nedovoljna zaštita od cijepljenja ili u slučaju sumnje:… Ujed životinje: kirurška terapija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na ugriz životinje: Patognomonični (koji dokazuju bolest). Rana od ugriza (neravni rubovi rane, ako ih ima; podliveno tkivo, hematom/modrice). Pas: rana usitnjena-razderana Mačka: duboka, probodna rana Konj: kontuzijska rana Zmija: dvije probodne rane veličine glave igle Glavni simptomi Krvarenje Bol Sekundarni simptomi Popratne ozljede mišića, žila,… Ujed životinje: simptomi, žalbe, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Ovisno o vrsti, ugriz životinje rezultira ranom stisnutom na razderotinu, kontuzijskom ranom, dubokom ubodnom ranom ili ubodnom ranom. Klice su pritom duboko usađene. Rizik od infekcije može biti čak 85%. Napomena: Opasnost od infekcije ne ovisi o veličini rane ... Ugriz životinje: uzroci
Opće mjere Zaustavite krvarenje: čistim rupčićem čvrsto pritisnite ranu najmanje 5 minuta ili dok krvarenje ne prestane. Čišćenje rane čistom vodom (po potrebi slanom otopinom) ili bolje dezinficijensom. U slučaju ugriza guše: držite mjesto ugriza što je moguće mirnije i transportirajte pacijenta ... Ujed životinja: Terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici ugriza životinja. Obiteljska povijest Društvena povijest Koje ste zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Je li ugriz životinjski ili ljudski ugriz*? Gdje, u kojoj situaciji i kako ste ugrizli? Je li ugriz bio u stranom ... Ujed životinja: povijest bolesti
Ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98) Rana ugriza, različite vrste Pas: rana koja se cijedi Mačka: duboke, probojne rane Konj: kontuziona rana Zmija: dvije ubodne rane veličine glave igle
