Indikacije za kiruršku terapiju uključuju:
- Izraženi neurološki simptomi
- Povećani intrakranijalni tlak (IPC).
- Svježe krvarenje
- Napadaji
- Svemirski hematomi (modrice)
Upravljanje vremenom:
- U slučaju akutnog SDH, intervencija se mora izvršiti odmah
- Kod kroničnog SDH, intervencija se može izvesti kasnije, ovisno o simptomima
Kirurški zahvati
Za manje hematome treniranje provrta je pogodno za odvod hematom pomoću drenaže (pod uvjetom da je hematom tekući, a ne čvrsti). Često je već dovoljna vrlo mala rupa za bušenje ("mini bušotina") od 5 mm. Ovaj minimalno invazivni postupak može se izvesti pod lokalnim anestezija. U uvjetima akutnog subduralnog krvarenja, krv odmah se zgrušava i postaje vrlo čvrst, tako da se hematom može se ukloniti samo kraniotomijom (otvaranje lobanja). Također je obično veća od kronične subduralni hematom.
A subduralni hematom može se ponovno stvoriti. Postavljanje odvoda može smanjiti rizik od ponovnog pojave.
