Timektomija (uklanjanje timus/ bris) može pozitivno utjecati na tijek bolesti. U mladih pacijenata to može rezultirati smanjenjem simptoma. Zatim, čak i ukidanje imunosupresivni lijekovi je moguće.
- Indikacije:
- Pacijenti s generaliziranom (koja utječe na cijelo tijelo) miastenijom bez timoma.
- Pacijenti između 15-50 godina starosti, ukoliko se timetomija radi u prve dvije godine nakon dijagnoze
- Prednost:
- Vrlo nizak perioperativni mortalitet (mortalitet tijekom operacije).
- Hendikep:
- Uspjeh je često prepoznatljiv tek nakon nekoliko godina, a prema tome i upitan kao uzročna terapijska mjera
- Neprikladno za:
- Djeca i adolescenti između 5. i 10. godine - postupak treba razmotriti samo nakon lošeg odgovora na inhibitore holinesteraze, jer su mogući štetni učinci na imunološki sustav
- Pacijenti koji se ne mogu otkriti autoantitijela do acetilkolin receptori (anti-AChR-AK).
- Bolesnici s autoantitijela protiv specifične za mišiće tirozin kinaze (anti-MuSK-AK).
Napomena: U kontekstu timetomije, promjena u izbjegavanju aspiracije dijeta, preventivno gutanje terapija i, u vrlo teškim tečajevima, hranu administraciju život želučana sonda (PEG cijev; perkutana endoskopska gastrostomija: endoskopski stvoren umjetni pristup izvana kroz trbušni zid u želudac), uređaj za usisavanje sekreta i / ili traheostoma (treheotomija) mogu biti potrebni.
