Kako vardenafil djeluje
Vardenafil je djelatna tvar iz skupine PDE-5 inhibitora s vazodilatacijskim svojstvima.
Erekcija nastaje kada se erektilno tkivo penisa ispuni krvlju tijekom seksualnog uzbuđenja. Normalno, dotok krvi u njih je slab jer su krvne žile uske – glatke mišićne stanice u stjenkama žila su napete.
Tijekom seksualnog uzbuđenja, međutim, prvo se oslobađa dušikov oksid (NO), što zauzvrat povećava oslobađanje cGMP-a (ciklički guanozin monofosfat). Ova glasnička tvar osigurava opuštanje glatkih mišića u stjenkama krvnih žila. To dovodi do širenja krvnih žila, što značajno povećava prokrvljenost erektilnog tkiva – penis otvrdne.
Enzim fosfodiesteraza 5 (PDE-5) osigurava popuštanje erekcije. Uglavnom se nalazi u erektilnom tkivu arteriola (sićušnih arterija) i razgrađuje cGMP. To uzrokuje povlačenje erekcije.
Kao inhibitor PDE-5, vardenafil blokira fosfodiesterazu 5. Zbog toga se povećava koncentracija cGMP-a, što jača ili produljuje erekciju.
Vardenafil djeluje samo tijekom seksualne stimulacije.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Kada se koristi vardenafil?
Vardenafil je odobren za simptomatsko liječenje erektilne disfunkcije ("impotencije") u odraslih muškaraca.
Kako se vardenafil koristi
Obično se preporuča uzeti jednu tabletu koja sadrži deset miligrama vardenafila 25 do 60 minuta prije spolne aktivnosti, neovisno o obroku. Ako je potrebno, doza se može povećati do najviše 20 miligrama ili smanjiti na pet miligrama.
Muškarci starije životne dobi prvo bi trebali probati dozu od pet miligrama.
Seksualni pojačivač treba uzimati samo jednom dnevno.
Koje nuspojave ima vardenafil?
Vardenafil je aktivni sastojak koji se općenito dobro podnosi. Moguće nuspojave uključuju glavobolje, crvenilo lica („crvenilo“), začepljenost nosa, vrtoglavicu i probavne smetnje u gornjem dijelu trbuha (dispepsija). Neki pacijenti također imaju poremećaje raspoznavanja boja.
Povremeno ili rijetko inhibitori PDE-5 poput vardenafila uzrokuju nuspojave u obliku reakcija preosjetljivosti, boli i crvenila očiju, povraćanja, osipa na koži, prijapizma (bolne trajne erekcije), palpitacija, srčane aritmije, srčanog udara i iznenadne srčane smrti.
Što treba uzeti u obzir pri primjeni vardenafila?
Kontraindikacije
Vardefil se ne smije uzimati ako:
- patite od ozbiljnog visokog krvnog tlaka ili teškog zatajenja jetre (insuficijencija jetre)
- liječe se nitratima ili drugim takozvanim NO donorima (kao što je molsidomin) (npr. za anginu pektoris = zatajenje srca)
- imate specifičnu bolest oka (nearterijska prednja ishemijska optička neuropatija)
- istovremeno uzimate inhibitore HIV proteaze kao što su ritonavir ili indinavir
- istodobno uzimate riociguat (lijek za određene oblike plućne hipertenzije)
- ste stariji od 75 godina i istodobno uzimate ketokonazol ili itrakonazol (antimikotike)
Interakcije
Korištenje seksualnog pojačivača može povećati učinak lijekova za visoki krvni tlak (antihipertenzivi).
Ako se vardenafil koristi zajedno s tzv. alfa blokatorima (blokatori alfa receptora), povećava se rizik od nuspojava kardiovaskularnog sustava i prijapizma (bolne trajne erekcije). Alfa blokatori se koriste za benigno povećanje prostate i visoki krvni tlak.
Tvari koje inhibiraju određeni jetreni enzim (CYP3A4) povećavaju koncentraciju vardenafila u krvi. To povećava rizik od nuspojava. Takve tvari su npr. ritonavir i sakvinavir (protiv HIV-a), eritromicin i klaritromicin (antibiotici), itrakonazol i ketocinazol (antifungici) i sok od grejpa.
Dobno ograničenje
Vardenafil nije indiciran za osobe mlađe od 18 godina.
Trudnoća i dojenje
Vardenafil nije namijenjen liječenju žena.
Kako nabaviti lijek s vardenafilom
Vardenafil je dostupan u ljekarnama u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u obliku raspadljivih tableta za usta ili filmom obloženih tableta uz predočenje liječničkog recepta.
