Kratak pregled
- Uzroci i čimbenici rizika: Uglavnom infekcije, intolerancije ili alergije (npr. na lijekove ili hranu ili prehrambene aditive); drugi mogući okidači su kontakt kože s otrovnim/nadražujućim tvarima (npr. kopriva), hladnoća, toplina, pritisak na kožu, znoj, fizički napor, stres
- Simptomi: crvenilo kože, svrbež, osip, rijetko oticanje kože/sluznice (angioedem).
- Liječenje: izbjegavajte okidače, hladni osip, lijekove (obično antihistaminike, moguće i druge kao što je kortizon)
- Pregledi i dijagnoza: Anamneza i fizikalni pregled; ponekad detaljnije razjašnjenje pregledom krvi ili testom alergije; vrlo rijetko uzorak tkiva.
- Tijek bolesti i prognoza: Obično dobra, simptomi se obično povlače unutar šest tjedana. Rijetko kada postoji hitan slučaj jer sluznica dišnog trakta natekne.
Što je koprivnjača kod djece?
Osip je stanje kože koje pogađa i djecu i odrasle. Liječnici također nazivaju koprivnjaču ovisnošću o urtikariji ili urtikariji. Urtikarija je relativno česta pojava, s otprilike jednom od pet osoba pogođenih koprivnjačom u nekom trenutku života.
Tipično za koprivnjaču kod djece i beba su jarko crvene tvorevine na koži koje svrbe. Liječnici općenito razlikuju dva oblika koprivnjače kod djece:
- Kronična urtikarija: Ovaj oblik je rjeđi u djece i beba, a veća je vjerojatnost da će se pojaviti u odraslih. Ovdje uzroci najčešće nisu u imunološkom sustavu. Simptomi često traju duže od šest tjedana.
Ako se radi o otežanom disanju, slaboj cirkulaciji ili drugim prijetećim simptomima, odmah nazovite hitnu medicinsku pomoć (112)!
Je li koprivnjača zarazna kod djece?
Osip nije zarazan. Dakle, djeca s osipom ne predstavljaju nikakvu opasnost za članove obitelji i druge ljude oko njih.
Uzroci koprivnjače kod djece
Liječnici razlikuju dvije glavne vrste koprivnjače kod djece (i odraslih):
- spontane koprivnjače
- i inducibilna urtikarija.
U oba slučaja, simptomi koprivnjače uzrokovani su aktivacijom određenih imunoloških stanica (mastocita) u koži, što rezultira povećanim otpuštanjem neurotransmitera histamina. To uzrokuje svrbež, osip na koži i oticanje kože/sluznice.
Spontane košnice
Javlja se iznenada i bez očitog vanjskog okidača. Razlikuju se prema trajanju simptoma:
- Spontana akutna koprivnjača: simptomi traju najviše šest tjedana. Nakon toga simptomi ponovno nestaju.
Inducibilne koprivnjače
Ovdje su kožni simptomi potaknuti kontaktom s određenim podražajima. Prema prirodi ovih podražaja, inducibilna urtikarija dalje se dijeli na različite oblike:
Fizička koprivnjača.
Ponekad su osip kod djece (i odraslih) potaknuti fizičkim podražajima. Na primjer, ovisno o vrsti podražaja, postoje sljedeći oblici bolesti:
- Hladna urtikarija (hladna kontaktna urtikarija): ovdje je okidač kontakt kože s hladnim predmetima, hladnim zrakom, hladnim vjetrom ili hladnim tekućinama.
- Toplinska urtikarija (toplinska urtikarija): Ovdje dijete razvija koprivnjaču od kontakta kože s lokalnom toplinom, kao što je vruća kupka za stopala ili feniranje.
- Urticaria factitia (urtikarijalni dermografizam): sile smicanja, poput onih koje nastaju češanjem, trljanjem ili trljanjem kože, u ovom su slučaju okidač osipa koprivnjače.
- Svijetla urtikarija: To je kada sunčeva svjetlost ili UV svjetlo u solariju uzrokuju simptome urtikarije.
Posebni oblici urtikarije
- Kolinergička urtikarija: To je izazvano povećanjem unutarnje temperature tijela, na primjer zbog vruće kupke ili začinjene hrane. Tjelesni napor i stres također ponekad uzrokuju kolinergičku urtikariju kada povisuju temperaturu unutar tijela.
- Kontaktna urtikarija: Ovdje koža reagira na kontakt s takozvanim urtikariogenim tvarima. Ponekad je to alergijska reakcija (npr. na otrov insekata, ribu, određeno voće, lateks, određene lijekove). Moguća je i nealergijska reakcija, primjerice na koprivu, meduze, jagode ili Peru balzam (npr. u mastima za zacjeljivanje rana).
- Akvagena urtikarija: Vrlo rijetko, kontakt s vodom (npr. tijekom tuširanja, plivanja ili po kišnom vremenu) izaziva osip kod djeteta. Međutim, ovo nije alergijska reakcija!
Osip kod djece: najčešći okidači
Najčešće je osip kod djece izazvan infekcijom. Na primjer, u nekim slučajevima infekcija slična gripi, upala srednjeg uha ili grla uzrokuje spontanu akutnu urtikariju kod djeteta. Kad se infekcija povuče, djetetova urtikarija obično nestaje.
Spontana kronična urtikarija u djece je analogna, ali rijetka. Okidači uključuju kroničnu upornu infekciju, na primjer streptokokom ili rjeđe crvima ili drugim parazitima.
Pseudoalergijski osip uzrokovan koprivnjačom obično je uzrokovan određenim lijekovima ili konzervansima ili bojilima u hrani.
Ostali čimbenici koji potencijalno mogu izazvati urtikariju u djece uključuju:
- Fizički podražaji kao što su hladnoća, toplina, grebanje, pritisak ili trenje na koži (npr. od odjeće, školske torbe)
- Dodir kože s nadražujućim ili otrovnim tvarima (npr. dodirivanje koprive ili meduze)
- Znoj
- Stres
Često se ne može pronaći uzrok za otekline koje svrbe i/ili otekline kože/sluznice. Liječnici tada govore o idiopatskoj urtikariji.
Ponekad urtikariju ne uzrokuje samo jedan okidač, već kombinacija čimbenika – na primjer, virusna infekcija plus primjena antibiotika ili fizički napor plus konzumacija hrane koja ga izaziva.
Kako izgleda koprivnjača kod djece?
Koprivnjača, koja se naziva i urtikarija, naziv je za crveni kožni osip koji svrbi s pljuskama (izdignutim mjehurićima na koži) – kao kad koža dođe u dodir s koprivom. (Odatle potječe naziv stanja kože.) Osipi s crvenilom posvuda okolo ponekad su mali poput glave pribadače, ali mogu narasti i do veličine dlana.
Osip se može pojaviti kod djece bilo koje dobi. Dječaci i djevojčice su pogođeni u istoj mjeri. Djeca s atopijskim dermatitisom češće pate od kronične koprivnjače od druge djece.
Kako se liječi koprivnjača kod djece?
Liječenje koprivnjače kod djece (i odraslih) ovisi o obliku bolesti i njezinoj težini. Ako je moguće, pokušava se izbjeći ili ukloniti okidač ili uzrok osipa.
Dodatno ili alternativno (ako okidač/uzrok nije poznat ili se ne može ukloniti), liječenje ima za cilj oslobađanje od simptoma: važno je da dijete bude što je moguće bez simptoma.
Izbjegavajte okidače
Ako je poznat okidač osipa kod vašeg djeteta, važno ga je izbjegavati – ako je moguće.
Na primjer, ako vaše dijete razvije koprivnjaču od određenih dodataka hrani (kao što su boje ili konzervansi), važno je ukloniti te proizvode iz djetetove prehrane ako je moguće.
Ako su neki lijekovi okidač urtikarije, liječnik ih izbjegava i zamjenjuje pripravkom koji se bolje podnosi. Obavijestite liječnika ako je poznato da neki lijekovi mogu izazvati osip kod vašeg djeteta.
Hladno protiv svrbeža
Ako vaše dijete jako pati od svrbeža, korisno je ohladiti osip. To se može učiniti, primjerice, rashladnim paketom koji omotate tankim ručnikom i stavite na područje kože koje vas svrbi.
Hlađujuće masti i kreme također često ublažavaju neugodne tegobe, tako da se Vaše dijete osjeća ugodnije. Takvi pripravci dostupni su u slobodnoj prodaji u ljekarnama.
Liječenje
Često je potrebno liječiti koprivnjaču lijekovima, primjerice u slučaju kronične urtikarije ili izražene akutne urtikarije. Prvenstveno se u tu svrhu koriste antihistaminici poput cetirizina.
Ovi aktivni sastojci blokiraju mjesta spajanja glasničke tvari histamina, koja je odgovorna za razvoj kožnih reakcija. Uzimaju se antihistaminici – u kojoj dozi i koliko dugo objasnit će vam liječnik.
Ako liječenje antihistaminicima ne djeluje (dovoljno), drugi lijekovi su opcija. To su, primjerice, glukokortikoidi (“kortizon”), koji se daju uz antihistaminike – kao sok, tableta ili čepić.
Takvo dopunsko kratkotrajno liječenje kortizonom koristi se, na primjer, kod teške akutne koprivnjače s oticanjem kože/sluznice.
Teška epizoda kronične urtikarije ponekad se može kontrolirati samo kortizonom. Međutim, zbog mogućih nuspojava, i ovo se koristi samo kratko vrijeme.
Inače, kronična koprivnjača koja se ne može uspješno ublažiti samo antihistaminicima često se liječi antagonistom leukotriena. Ova sredstva se ponekad također koriste u terapiji astme.
Vrlo rijetko, koprivnjača u djece je toliko ozbiljna da liječnici moraju posegnuti za drugim lijekovima – kao što je umjetno proizvedeno protutijelo omalizumab. Usmjeren je protiv antitijela imunoglobulina E, koje igra ulogu u mnogim alergijskim reakcijama.
Homeopatija za košnice
Neki roditelji također žele liječiti osip svog djeteta na alternativne načine. U tu svrhu, između ostalog, koriste se biljni pripravci (kao što su gotovi pripravci protiv svrbeža i upale na bazi drevne ljekovite i otrovne biljke velebilja).
Neki se roditelji također oslanjaju na homeopatske pripravke, kao što su lijekovi sumpor i Urtica urens za simptome koprivnjače. Međutim, nema znanstvenih dokaza o njihovoj učinkovitosti.
Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost kontroverzni su u znanosti i nisu jasno dokazani studijama.
Kako liječnik prepoznaje koprivnjaču kod djece?
Dijagnozu "koprivnjače" postavlja pedijatar ili dermatolog. Kod djece se provode isti pregledi i dijagnostički koraci kao i kod odraslih.
Povijest bolesti i fizički pregled
Najprije liječnik postavlja nekoliko pitanja oboljelom djetetu ili njegovim ili njezinim roditeljima kako bi dobio povijest bolesti (anamnezu). To uključuje, na primjer:
- Koliko dugo je osip prisutan?
- U kojoj su se situaciji pojavili simptomi (npr. uz infekciju, tijekom tjelesnog napora, nakon nošenja uske odjeće)?
- Uzima li vaše dijete lijekove? Ako da, koje?
- Boluje li vaše dijete od neke druge kožne bolesti, alergije ili astme?
Zatim liječnik pregledava cijelu kožu i sluznicu djeteta. Osobito pomno promatra osip na koži.
Ovaj fizički pregled u kombinaciji s poviješću bolesti obično je dovoljan da liječnik dijagnosticira koprivnjaču. Dodatna dijagnostika potrebna je samo u određenim slučajevima.
Daljnji pregledi
Isto vrijedi i ako je kožni osip koji svrbi toliki teret za dijete da ono jako pati i otežava mu svakodnevni život (kao što je škola, sport ili igra).
Daljnji pregledi, koji su tada ponekad korisni, jesu na primjer alergo testovi i krvne pretrage. Rijetko je za razjašnjenje koprivnjače kod djece potrebno uzeti i uzorak tkiva (biopsija) kože, koji se potom detaljnije ispituje u laboratoriju.
Je li koprivnjača opasna kod djece?
Obično nema opasnosti za dijete od koprivnjače. Međutim, promjene na koži su neugodne. Padanje u san, bavljenje sportom, koncentracija na školu: Trajni svrbež narušava kvalitetu života neke oboljele djece.
Opasno je ako se koprivnjača kod bebe ili djeteta pojavi kao dio alergijske reakcije, primjerice nakon uboda kukca. Ako sluznica dišnog trakta i/ili jezik oteknu, mogu se pojaviti poteškoće s disanjem. Ovo je hitan slučaj koji se mora odmah liječiti!
Kada posjetiti liječnika?
Preporučljivo je dijete s koprivnjačom pregledati pedijatar ili dermatolog (dermatolog). Liječnik će tada započeti odgovarajuću terapiju kako bi neugodni osip na djetetovoj koži što prije nestao.
