Aktivni sastojak
Izosorbiddinitrat (ISDN)
Način djelovanja
Izosorbid dinitrat spada u skupinu nitrata iz kojih se dušični oksid (NO) može osloboditi nakon apsorpcije u tijelo. Dušikov oksid dovodi do širenja krv posuđe (vazodilatacija), posebno vena i veće koronarne arterije. Nitrati tako dovode do smanjenja takozvanog predopterećenja, tj. Volumena krv koji se nakuplja u venskom sustavu ispred srce i mora ga pumpati srce.
To je važno, na primjer, kod bolesnika sa srčanom insuficijencijom, kao što je srce više nije dovoljno "jak" da pumpa akumulirani volumen. Nitrati mogu pomoći u ublažavanju srce malo i smanjiti potrebu za kisikom. Međutim, oni nisu odabrani način liječenja zastoj srca jer, za razliku od ostalih lijekova, nemaju učinak produženja života.
Nadalje, nitrati dovode do poboljšanja krv protok u koronarne arterije, koji igra presudnu ulogu u bolesnika s koronarnom bolešću srca (CHD). Ovisno o vrsti aplikacije, ISDN ima efektivno trajanje od 30 minuta do 12 sati. U slučaju sublingvalnog (pod jezik), učinak se javlja nakon otprilike 1 minute.
Indikacije
Izosorbid dinitrat koristi se kod koronarne bolesti srca (CHD), posebno u akutnim napadima angina pektoris (grudi nepropusnost), kod infarkta miokarda i kod akutnih i kroničnih zastoj srca.
Nuspojave
Tipična nuspojava nitrata je takozvana "nitratna glavobolja", koja je uzrokovana dilatacijom mozak posuđe (vazodilatacija intrakranijalnih žila) i često se rješava tijekom terapije. To također može dovesti do pada krvni pritisak (hipotenzija) i porast srca (tahikardija), posebno nakon ustajanja iz ležećeg položaja (ortostatska hipotenzija). Ostale moguće nuspojave uključuju ispiranje, alergijske reakcije, mučnina, povraćanje i drugi.
Imajte na umu „toleranciju nitrata” koja se javlja kod svih nitrata koji se aktiviraju enzimi. Uz kontinuiranu opskrbu, učinak slabi u roku od 24-48 sati. Da bi se to izbjeglo, treba redovito poštivati interval bez nitrata.
