Irukandjijev sindrom izraz je koji se koristi za opisivanje simptoma koji mogu biti uzrokovani peckanjem otrova iz male skupine bokserskih meduza. Tipični simptomi uključuju ozbiljne grudi, leđa i glava bol, kao i mišići grčevi u želucu, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, visoki krvni tlak, i znojenje. U nekim teškim slučajevima normalno nefatalnog Irukandijevog sindroma, plućni edem i moždano krvarenje također se javljaju.
Što je Irukandji sindrom?
Irukandjijev sindrom predstavlja sažetak simptoma koji mogu nastati kontaktom s peckavim otrovom male skupine kockastih meduza (Cubozoa). Naziv Irukandji sindrom potječe od kockastih meduza Irukandji (Carukia barnesi) jer se pogrešno vjerovalo da su otrovanja uzrokovana isključivo ovom medenom kockom. Meduza Irukandji svoje ime uzima po plemenu Aboridžina podrijetlom iz sjevernih teritorija Australije. Meduzu Irukandji, s promjerom kišobrana od dva centimetra i pipcima dugim do centimetra prekrivenim cnidocistima, teško je uočiti u voda. Kontakt s jednim od pipaka žlijezda jedva se osjeća odmah i taktilnim je osjećajem otprilike usporediv s ubodom komarca. Tipični simptomi Irukandjijevog sindroma javljaju se u otprilike dvije trećine svih ljudi čiji koža dolazi u kontakt s kopriva otrov. Simptomi se javljaju s kašnjenjem od 30 do 60 minuta od trenutka kada otrov uđe u koža. Obično se ozbiljni simptomi uskoro povuku, a samo u iznimnim slučajevima mogu se razviti ozbiljne komplikacije, poput plućni edem od krvarenja ili moždano krvarenje.
Uzroci
Simptome Irukandijevog sindroma uzrokuje otrov koji peckave stanice pipaka "pucaju" u koža kad se dodirne. Peckave stanice meduza iz kocke Irukandji sadrže bodljikavu cijev za peckanje i zalihu njihovog specifičnog neurotoksina. Osjetni bičević (cilium) koji viri iz stanice aktivira "mehanizam za pucanje" kad se dodirne, stanica se rasprsne i cnidocista se probuši u kožu ubrizgavajući toksin. Osjetni bičević je po strukturi i principu rada sličan mehanoreceptorima. Ubrizgani otrov je složeni neurotoksin, čiji sastav i način djelovanja (još uvijek nisu adekvatno razumljivi). Meduze imaju kišobrane na kišobranu i na pipcima. Cnidociti kišobrana i ticala sadrže različite toksine. Iako struktura oba otrova nije u potpunosti poznata, pretpostavlja se kao sigurno da otrov meduza sadrži komponentu koja napada glatki mišić srce mišić, tj. ima kardiomiopatski učinak.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Nekoliko minuta nakon kontakta s kožom od peckavog otrova meduza - ali obično tek nakon 30 do 60 minuta - otprilike dvije trećine oboljelih ljudi pokazuje tipične simptome kao što su ozbiljni grudi, leđa i glava bol. Mišića grčevi u želucu i bol u trbuhu javljaju, popraćene nasilnim povraćanje. Akutne i krizne epizode hipertenzija javljaju se, zajedno s znojenjem. Simptomi se mogu pojaviti i u ponavljajućim cikličkim uzorcima. U većini slučajeva javlja se privremeni strah od smrti. U izoliranim slučajevima dolazi do komplikacija poput plućne ili moždano krvarenje mogu biti uzrokovane akutnim hipertenzivnim fazama. Budući da se probijanje košnica u kožu često ne primjećuje, obično nema ranih znakova upozorenja na krizne, izuzetno bolne simptome koji dolaze.
Dijagnoza i tijek bolesti
Meduze od kocke Irukandji obično se ne pojavljuju izolirano, pa je poznato da se njihova prisutnost javlja u određenim dijelovima australske obale u određeno doba godine, a na plažama su postavljeni znakovi upozorenja koji to ukazuju. The šokPojava simptoma u kombinaciji s mogućnošću izoliranih pojava meduza iz kocke Irukandji na dotičnoj plaži u početku uklanja potrebu za daljnjim dijagnostičkim postupcima. Ako se ne pojave daljnje komplikacije poput plućni edem ili se cerebralno krvarenje razvije zbog akutnih hipertenzivnih faza, simptomi će se povući nakon nekog vremena. Izravni protuotrov koji bi mogao preokrenuti učinak injektiranih neurotoksina (još uvijek) ne postoji. Na australskim obalama glavno distribucija područje meduza, oko 60 ljudi godišnje je pogođeno Irukandjijevim sindromom.
komplikacije
Različiti simptomi i komplikacije proizlaze iz Irukandjijevog sindroma. U najgorem slučaju, bez liječenja može dovesti do smrti pacijenta ako u krvarenju postoji krvarenje i paraliza mozak ili pluća. Iz tog razloga kontakt s meduzama uvijek treba liječiti liječnik. Većina pogođenih pati od teške bolesti bol straga i glava. Nerijetko se ta bol širi na druge dijelove tijela i tamo izaziva nelagodu. Nerijetko se događa da pacijenti također pate povraćanje i mučnina. Nadalje, postoje epizode znojenja i nerijetko strah od smrti. Kvaliteta života pogođene osobe znatno je ograničena i smanjena Irukandjijevim sindromom. Pogođena područja često jako bole i nabreknu. Tada se mogu pojaviti komplikacije tijekom samog liječenja, kada se mjehurići pucaju na koži, što rezultira trovanjem. Obično lijekovi i bolova mogu riješiti simptome. Očekivano trajanje života se ne smanjuje ako se liječenje započne rano. Daljnje trovanje također se može spriječiti uz pomoć lijekova.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Posjet liječniku neophodan je čim je uočljiv promjene na koži pojaviti se. Ako se na tijelu pojave bolni uboda, potrebna je radnja. Proboji se često nalaze na leđima, trbuhu, grudi područje i ekstremiteti. Ako zahvaćena područja nateknu ili se na koži pojavi promjena boje, potreban je liječnik. U slučaju unutarnjeg nemira, jake razdražljivosti, osjećaja bolesti ili, ako je dominantno uvjerenje da je neposredna smrt, treba se obratiti liječniku. Ako nastupi ozbiljna tjeskoba, napadi panike ili se dogodi agresivno ponašanje, nužan je posjet liječniku. U slučaju znojenja, povraćanja, mučnina i vrtoglavica, trebala bi se obaviti bliža ispitivanja kako bi se razjasnio uzrok. Ako postojeće pritužbe brzo narastu u intenzitetu u kratkom vremenskom razdoblju, treba posjetiti liječnika. Ako visoki krvni tlak, mišića grčevi u želucu i kad se iznenada pojavi mučnina, treba se obratiti liječniku. Irukandjijev sindrom karakterizira brz i iznenadan nastup simptoma. Često se proboji ne primijete, ali jaka nelagoda osjeti se unutar 30 do 60 minuta. Budući da je u težim slučajevima krvarenje mozak ili se mogu javiti pluća, treba što prije potražiti liječnika. U slučaju oštećenja svijesti, disanje poteškoće ili krvave sputum, hitna pomoć mora biti upozorena. Prva pomoć mjere su dužni osigurati preživljavanje žrtve.
Liječenje i terapija
Na prve znakove koji ukazuju na Irukandjijev sindrom, najvažnija je radnja spriječiti da se košnice koje su se zalijepile za kožu, a još nisu "pucale", tj. Još su netaknute, rasprsnu kako bi se spriječilo daljnje trovanje. Pranje zahvaćenih područja kože ocat pokazao se najučinkovitijim. Nizak pH sprječava aktivaciju još uvijek netaknutih cnidocita, jer su trepavice, osjetne dlake cnidocita, inaktivirane u jako kiselom okolišu. Ispiranje pićem ili soli voda je kontraproduktivan jer se trepavice cnidocita tada aktiviraju i dolazi do daljnjeg trovanja. Slično tome, vidljivi pipci ne smiju se uklanjati mehaničkim putem, jer to uzrokuje pucanje daljnjih cnidocista, što rezultira daljnjim unošenjem otrova u kožu. Da bi jaka bol bila podnošljivija, može se razmotriti liječenje opioidnim analgeticima. Liječenje sa magnezij sulfat također može biti koristan jer magnezijev sulfat djeluje antispazmodično. Dok je vanjska primjena ocat je samo kako bi se spriječilo dodatno trovanje, sve ostalo mjere su za kontrolu simptoma, jer još uvijek ne postoji sredstvo koje bi moglo neutralizirati neurotoksin meduza Irukandji.
Outlook i prognoza
Prognoza Irukandijevog sindroma ovisi o koracima odabranim nakon kontakta s peckavom meduzom. Ako se što prije zatraži medicinska pomoć, izgledi za oporavak su povoljni. Ako pogođena osoba počne čistiti zahvaćeno područje pićem ili soli voda, prognoza se pogoršava. Povećava se nelagoda ovim djelovanjem, jer to dovodi do širenja pretrpljenog trovanja. U slučaju teškog trovanja, bez liječenja, pogođena osoba postoji rizik od smrti. Krvarenje iz pluća ili mozak može se dogoditi. Rezultat su paraliza i oštećenje tkiva. Krvarenje nanosi nepopravljivu štetu organizmu i može dovesti do smrti pacijenta ako se ne liječi. Ako pacijent preživi unatoč unutarnjem krvarenju, mora očekivati ozbiljno smanjenje kvalitete života. Najbolja prognoza daje se bolesnicima koji operu zahvaćeno područje ocat vode odmah nakon kontakta s meduzom, a zatim se odmah obratite liječniku. Pokazalo se da ovaj pristup zaustavlja trovanje i zaustavlja ga tijekom napredovanja. Naknadno liječenje mjere usredotočiti se na liječenje lezije kože dok se ne postigne sloboda od simptoma. I dalje se mogu pojaviti ožiljci na koži ili drugim ostacima.
Prevencija
Nisu poznate izravne preventivne mjere koje bi mogle spriječiti pojavu Irukandjijevog sindroma nakon kontakta s neurotoksinom male meduze Irukandji kocke. Najvažnija zaštita je izbjegavanje voda u kojima se zna da se pojavljuju meduze ili nošenje odgovarajućih zaštitnih odijela tijekom kupanja, plivanjei ronjenje, koja su dostupna u pogođenim obalnim područjima, uglavnom u Australiji.
kontrola
U većini slučajeva pacijenti s Irukandjijevim sindromom nemaju izravnih ili specifičnih mogućnosti za daljnju njegu, pa se sama bolest mora otkriti i liječiti u početku. Rano dijagnosticiranje pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti i može spriječiti daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Pacijent treba potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje kod prvih simptoma i znakova bolesti, jer Irukandjijev sindrom ne može zacijeliti sam od sebe. Osoba pogođena Irukandijevim sindromom ni u kojem slučaju ne bi smjela uzrokovati pucanje stanica i posebno ih dobro zaštititi. kreme or masti također se mora koristiti za ublažavanje simptoma, vodeći računa o pravilnoj dozi i primjeni. Pacijent ne bi trebao obrisati zahvaćena područja vodom ili slanom vodom, jer to samo pojačava nelagodu. Nadalje, kontakt s meduzama naravno treba izbjegavati kako bi se spriječila daljnja pojava simptoma. U većini slučajeva Irukandjijev sindrom ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
Neke od simptoma Irukandjijevog sindroma pogođena osoba može izbjeći slijedeći neke točke. U pravilu treba izbjegavati naporne i posebno stresne situacije, kao što mogu dovesti do visoki krvni tlak i dalje do znojenja ili do jakih glavobolje. U slučaju tjeskobe ili straha od smrti, pogođena osoba se u svakom slučaju mora smiriti. U ozbiljnim slučajevima može se pozvati hitni liječnik. Pacijent mora paziti na redovite i duboke disanje kako ne bi izgubila svijest. Ako postoji gubitak svijesti, posjet bolnici neophodan je kako bi se isključilo krvarenje u mozgu ili plućima. Do dolaska hitnog liječnika osigurajte sigurnost disanje a stabilni bočni položaj. Mjehurići na koži uzrokovani košnicama ne smiju puknuti ni pod kojim uvjetima u Irukandjijevom sindromu, jer to može dovesti do infekcije ili trovanja. Mogući grčevi se mogu liječiti magnezij sulfata, a lijekovi bi uvijek trebali biti pri ruci. Međutim, ako mjehurići puknu, mogu se oprati octom kako bi se spriječile infekcije.
