Facet infiltracija (sinonimi: Facet Joint Infiltration (FGI); Facet infiltracija Terapija (FIT)) predstavlja interventni radiološki postupak za liječenje bolne fasete zglobova. U ovom je postupku lokalno aktivan droge ubrizgavaju se u neposrednoj blizini (periartikularno) fasete zglobova i u zglobna kapsula (intraartikularno). Faseta zglobova (zigapofizni zglobovi; intervertebralni zglobovi) su mali, upareni zglobovi koji postoje između zglobnih procesa (processus articularis) susjednih kralješaka i osiguravaju pokretljivost kralježnice.
Indikacije (područja primjene)
- Facetov sindrom (sinonim: sindrom fasetnog zgloba); ovo predstavlja sa pseudoradikularna bol simptomatologija (bol kod koje sam živac nije oslabljen u svojoj funkciji), obično zbog kronične iritacije fasetnih zglobova. Uzrok fasetnog sindroma su degenerativne promjene malih kralježničkih zglobova
Napomena: Injekcija fasete kao presudni dijagnostički kriterij za fasetni sindrom nije prikladno.
Kontraindikacije
- Akutne infekcije ili prisutnost upalnih procesa.
- Trombocitopenije (nedostatak trombociti) I krv poremećaji zgrušavanja.
- Alergije na droge ili kontrastni medij koji se primjenjuje.
Prije liječenja
- Edukacija pacijenta najmanje 24 sata prije terapija.
- Trenutna slika presjeka terapija regija.
- struja krv koagulacija (brza> 90%), krvna slika, C-reaktivni protein u eroziji osteohondroza (progresija degeneracije diska koja uključuje i reagira s koštanim završnim pločama susjednih tijela kralješaka).
Postupci
Infiltracija kralježničkih zglobova kao takozvana fasetna infiltracija. Čak i u slučaju fasetnog zgloba bez degenerativnih promjena, sigurno selektivno puknuti zglobnog prostora moguće je samo uz pomoć slikovnih tehnika (CT kontrola; MRI kontrola). Indikacije za upotrebu pretvarača slike ili CT ili MRI javljaju se uz osiguravanje položaja igle u slučajevima deformacija kralježnice i gojaznost s otežanom palpacijom (palpacijom) orijentira. Između 1.0 i 5.0 ml (!!) a lokalni anestetik (često se kombinira s glukokortikoidom) ubrizgava se u donji zglobni recesus. Neki autori navode 3 ml kao donju granicu (kako bi se izbjegla puknuća kapsule). Bol olakšanje ili protuupalnost postiže se intraartikularnom injekcijom ili poplavom zgloba. U prisutnosti fasetni sindrom, uvođenje igle u kapsulu obično rezultira bol provokacija; nakon injekcije, trebalo bi se osloboditi boli. Ako se kratkotrajnim poboljšanjem postigne fasetna infiltracija, krioanalgezija (bol-vodljivi živac zaleđen je na približno -60 ° C) ili fanerna denervacija ("denervacija fasetnih zglobova") termoablacijom (tkivo se uklanja toplinom) ili kemijski (s 96% etanol) mogu se koristiti kao mjere duljeg djelovanja u odabranim slučajevima.
Nakon liječenja
Nakon završetka terapije obično nisu potrebne daljnje mjere.
Moguće komplikacije
Lokalna anestezija
- Alergijske reakcije
Infiltracija fasetnog zgloba
- Tijekom liječenja mogu se pojaviti kratki bolovi u malom dijelu leđa ili vrat ili u nogama ili rukama (ovisno o mjestu infiltracije: lumbalna ili vratna kralježnica) [u rijetkim slučajevima].
- Kapsularna ruptura (najčešći rizik) [kako bi se izbjegla injekcija volumen ne smije prelaziti zapreminu kapsule].
- Bolnost u području mjesta ubrizgavanja nekoliko dana [u rijetkim slučajevima].
- Ozljeda krv posuđe ili pojava infekcije [1 slučaj na 35,000 XNUMX injekcije].
- Prolazno crvenilo lica s osjećajem vrućine i prolaznim povišenjem krvni pritisak i glukoza razine mogu nastati zbog glukokortikoidi.
- Preuranjen menstruacija moguće kod žena. [rijetko]
