In vivo dijagnostička sredstva medicinski su alati koji pomažu liječnicima u dijagnosticiranju bolesti živih ljudi. Najpoznatija in vivo dijagnostička sredstva uključuju jodkontrastna sredstva na bazi informativnih slikovnih postupaka i radioizotopi za dijagnostiku scintigrafija postupci. Budući da se in vivo dijagnostička sredstva daju i zdravim ljudima, ona mogu uključivati samo manje rizike i nuspojave.
Što su in vivo dijagnostička sredstva?
In vivo dijagnostiku liječnici definiraju kao sve alate koji se koriste u svrhu medicinske dijagnoze na živim pacijentima. Na primjer, to uključuje sve postupke snimanja koji su u prvom redu omogućeni pomoću kontrastnih medija ili drugih tvari. In vivo dijagnostikom liječnik sve razumije pomagala u svrhu medicinske dijagnoze na živim pacijentima. Tu spadaju, na primjer, pomagala koristi se u slikovnim postupcima poput računalne tomografije. U tom kontekstu, in vivo dijagnostika obuhvaća sve postupke snimanja koji su omogućeni kontrastnim medijima ili drugim tvarima. Kontrastni medij koji se koristi u rendgenskim zrakama, ultrazvuk Stoga su MRI ili CT jedno od mnogih različitih in vivo dijagnostičkih sredstava. Od toga se mora razlikovati pojam in vitro dijagnostike. Za razliku od in vivo postupaka, in vitro postupci se ne odvijaju na živim ljudima. Umjesto toga, u in vitro postupku liječnik uklanja tjelesne tekućine ili tkivo od pacijenta. Ovi uklonjeni uzorci ispituju se u laboratoriju u dijagnostičke svrhe. The medicinski uređaji koji se koriste u tu svrhu nazivaju se in vitro dijagnostički uređaji.
Funkcija, učinak i ciljevi
I in vitro i in vivo dijagnostički uređaji namijenjeni su pomaganju liječniku da dijagnosticira ili isključi bolest. Na primjer, u postupcima snimanja pacijenta uživo kontrastno sredstvo koristi se za pružanje diferenciranijih slika anatomskih struktura. The kontrastno sredstvo obično se daje intravenozno prije i tijekom snimanja. Intravenski kontrastno sredstvo administraciju koristi se, na primjer, za dobro diferencirano snimanje kralježnice. Intravenski administraciju omogućuje posuđe identificirati i razlikovati strukturu bolesnih tkiva od zdravih struktura tkiva. Rektalni administraciju kontrastnih medija, s druge strane, koristi se za snimanje debelo crijevo ili donji dio trbuha. To omogućuje ocrtavanje donjih trbušnih organa od crijevnih petlji. Zauzvrat, oralna primjena kontrastnih sredstava omogućuje bolje odvajanje želudac a crijeva iz drugih organa. Pored toga jod-koji sadrže kontrastne medije, moderna medicina prvenstveno surađuje s barijev sulfatkoji sadržava suspenzije, jodkoji sadržava rješenja trenutno se najčešće koriste i uglavnom se koriste za snimanje vena, bubrega ili organa. Sredstva koja sadrže barijev sulfat koriste se posebno za snimanje jednjaka ili gastrointestinalnog trakta. In vivo dijagnostička sredstva poput kontrastnog sredstva tako poboljšavaju informativnu vrijednost i pouzdanost snimanja na bilo kojem mjestu u tijelu. Slična se situacija odnosi na radioizotope, koji se također mogu opisati kao in vivo dijagnostička sredstva. Ti radioizotopi uključuju, prije svega, fluorodeoksiglukozu i 99-tehnecij. Obje tvari se koriste u scintigrafija ili u PET-u i SPECT-u. U pravilu se te tvari ubrizgavaju. Tvari su radioaktivno obilježene in vivo dijagnostička sredstva. Za spomenute postupke snimanja nuklearne medicine, liječnik ih uvodi u tijelo pacijenta. U scintigrafija, gama kamera mjere zračenje koje emitiraju deponirani in vivo dijagnostički agensi. PET i SPECT pokazuju sliku presjeka sličnu MRI. Obje metode čine biokemijske i fiziološke funkcije vidljivima uz pomoć radioaktivno obilježene in vivo dijagnostike. Radioizotopi igraju posebno važnu ulogu u Raka dijagnostika. Iako su u ovom kontekstu in vivo dijagnostika, zapravo više nisu dijagnostički alati Raka terapija. Umjesto toga, oni postaju stvarni fokus terapija in Raka liječenje. Primjerice, ciljano dati radioizotopi namijenjeni su razbijanju tumora. U budućnosti će se dijagnostika in vivo voditi nanotehnologijom. Primjerice, očekuje se da kontrastna sredstva nanočestica, svojim taloženjem u oboljelim stanicama, omoguće rano otkrivanje različitih bolesti u budućnosti.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Posebnost in vivo dijagnostike je pravna osnova. Sve dok pomagala nemaju imunološki, farmakološki ili metabolički učinak, smatraju se medicinski uređaji i podliježu zakonskim propisima u ovom okviru. Međutim, čim in vivo dijagnostika izvrši fizički učinak, oni već pripadaju kategoriji medicinskih proizvoda medicinski uređaji. To znači da na njih podliježu zakoni o lijekovima umjesto o medicinskim proizvodima. U pravilu se in vivo dijagnostika koristi prije stvarne procjene pacijenta zdravlje ili se čak primjenjuju na potpuno zdrave pacijente. U tom kontekstu, medicinski proizvodi podliježu potpuno drugačijim zahtjevima u pogledu rizika i nuspojava od lijeka. Droge daju se bolesnim pacijentima. Rizici i nuspojave su stoga podnošljivi u visokom stupnju, ovisno o bolesti i koristi lijeka. Ovaj omjer koristi i rizika ne odnosi se na in vivo dijagnostiku. Nuspojave su stoga prihvaćene samo u ograničenoj mjeri u vezi s in vivo dijagnostikom. Što se tiče dijagnostike poput kontrastnih medija, to nije uvijek bio slučaj. Primjerice, toksični kontrastni mediji još su se uvijek koristili, od kojih su neki kasnije nastali jetra tumori. Današnji se kontrastni mediji, s druge strane, dobro podnose. Osim metalne ukus i glavobolja reakcije, primjena je obično povezana samo s manjim rizicima i nuspojavama. U rijetkim slučajevima javljaju se alergijske reakcije poput svrbeža, osipa ili otežanog disanja. Pod određenim okolnostima, regulatorni poremećaji Štitnjača može se dogoditi. U slučaju radioizotopa glavnu ulogu imaju razgradljivost i brzina raspadanja radioaktivno obilježenih tvari. Danas korišteni radioizotopi obično su izuzetno kratkog vijeka. Osobito se pokazalo da se često korišteni 99-tehnecij relativno dobro podnosi. Nuspojave uključuju umor U nekim slučajevima. Kratkoća daha i opća slabost također su među najznačajnijim nuspojavama.
