Definicija
Posljednjih godina MRI postaje sve važniji u neinvazivnoj dijagnostici. Uz pomoć jakog magnetskog polja i elektromagnetskih valova mogu se vizualizirati različita tkiva u tijelu. Međutim, oni također mogu djelovati na implantate u tijelu.
Implantati su umjetni materijali koji se trajno ili dugoročno ugrađuju u tijelo (npr. Proteze, kohlearni implantati, umjetni srce ventili itd.). Neki implantati koji sadrže metal predstavljaju rizik za pacijenta i mogu utjecati na kvalitetu slike. Stoga se posljednjih godina proizvodi sve više implantata koji omogućuju MRI snimanje bez ikakvih rizika za pacijenta.
Kako implantat utječe na kvalitetu slike?
Učinci na kvalitetu slike magnetske rezonancije ovise o materijalima i veličini implantata. Posebno kod željeznih (feromagnetskih) materijala mogu se vidjeti značajni artefakti. Podaci o slici koji nedostaju lokalno ('brisanja'), izobličenja na slici i prostorno pogrešno kodiranje (struktura je slikana na pogrešnom mjestu).
Suprotno tome, artefakti se rjeđe javljaju kod implantata koji sadrže titan. Uzrok poremećaja kvalitete slike je lokalni poremećaj magnetskog polja u tijelu. U blizini magnetskih materijala magnetsko polje je poremećeno na način koji detektori MRI ne mogu registrirati.
Na rubovima smetnji često se nalaze svijetle crte koje liječnik može pogrešno protumačiti. Kako bi se učinci implantata smanjili na kvalitetu slike, posljednjih su godina razvijene posebne tehnike snimanja kako bi se poboljšalo slikanje. Posebne metalne sekvence mogu se koristiti za smanjenje artefakata i iskrivljenja. U tu svrhu važno je da pacijent obavijesti liječnika o implantatima ili drugim mogućim metalnim strukturama u tijelu kako bi se moglo izvršiti ovo posebno MRI snimanje. Obično se preferiraju MRI uređaji s jačinom magnetskog polja od 1.5 Tesla.
Rizici magnetske rezonancije s vodoravnim implantatima
Rizici za pacijenta s implantatima mogu nastati i zbog jakog magnetskog polja i zbog emitiranih radio valova (visoke frekvencije). Radio valovi koje emitira MRI stroj dovode do indukcije i provođenja električne struje u metalima. To dovodi do jakog zagrijavanja, što može prouzročiti opekline od 1. stupnja (površinske) do 3. stupnja (duboke).
Međutim, kod danas korištenih implantata to je izuzetno rijetko zbog izbjegavanja štetnih materijala. Osim toga, jako magnetsko polje može privlačiti i pomicati magnetske metale (uključujući željezo). Ova privlačnost ili kretanje ovisi o položaju i stabilnosti materijala: procjena mogućih rizika isključiva je odgovornost liječnika.
Izuzev nekoliko implantata za koje proizvođač jamči da su kompatibilni s magnetnom rezonancom, liječnik mora procijeniti rizike i koristi snimanja. U nekim se slučajevima mogu koristiti druge tehnike snimanja.
- Veliki vijci, poput onih koji se koriste u kralježnici, rukama i nogama, obično ne predstavljaju rizik.
- Male i labave materijale (npr. Svježe stentove) može pokretati magnetsko polje i tako oštetiti okolne strukture.
