Hipoparatireoidizam (HP) (sinonimi: Hipoparatireoidizam; nedostatak paratireoidije; paratiroidni hormon nedostatak; ICD-10-GM E20.-: Hipoparatireoidizam) opisuje neaktivnost paratireoidnih žlijezda zbog čega je glasnička tvar paratiroidni hormon (PTH) nije proizveden ili je nedovoljno proizveden. U većine ljudi paratireoidne žlijezde (lat .: Glandulae parathyroideae) sastoje se od četiri organa približno veličine leće i nalaze se u vrat iza Štitnjača (lat. Glandula thyreoidea ili Glandula thyroidea), ispod grkljan. Nazivaju se i epitelnim tijelima.
Paratiroidni hormon (PTH) posebno je važan u kontekstu kalcijum metabolizam. Ako se serum kalcijum razina preniska, paratiroidni hormon uzrokuje aktiviranje osteoklasta (stanica koje razgrađuju kosti), mobilizirajući time kalcij i fosfat od kosti. Kosti su glavno skladište minerala kalcijum. U prisutnosti Vitamin D, paratiroidni hormon povećava kalcij apsorpcija (unos kalcija) u tankog crijeva i reapsorpcija kalcija (ponovni unos kalcija) u bubreg. Drugi učinak paratireoidnog hormona je stimulacija fosfat izlučivanje putem bubrega. Fiziološki antagonist paratiroidnog hormona je kalcitonin, koji se proizvodi u C-stanicama Štitnjača.U slučaju nedostatka PTH, gore opisani mehanizmi se ne odvijaju ili se odvijaju samo u ograničenoj mjeri. Posljedično, hipokalcemija (nedostatak kalcija), hiperfosfatemija (fosfat višak), a smanjila 1,25-dihidroksivitamin D javljaju se razine.
Sljedeći oblici hipoparatireoidizma (paratireoidna hipofunkcija) mogu se razlikovati:
- Idiopatski hipoparatireoidizam (ICD-10-GM E20.0).
- Pseudohipoparatireoidizam (ICD-10-GM E20.1)
- Ostali hipoparatireoidizmi (ICD-10-GM E20.8)
- Hipoparatireoidizam, nespecificiran (ICD-10-GM E20.9)
Prema uzroku mogu se razlikovati sljedeći oblici hipoparatireoidizma:
- Primarni hipoparatireoidizam (kongenitalni hipoparatireoidizam) - kongenitalni (vrlo rijetko) - vidi dolje "Uzroci".
- Sekundarni hipoparatireoidizam - zbog oštećenja paratireoidnih žlijezda, posebno nakon operacije štitnjače (postoperativni hipoparatireoidizam) (najčešći).
- Idiopatski hipoparatireoidizam - bez očiglednog uzroka (rijetko).
Postoperativni hipoparatireoidizam se javlja kod 500-1,000 ljudi godišnje.
Prevalencija (učestalost bolesti) za postoperativni hipoparatireoidizam je 0.5-6.6% nakon ukupnog broja tireoidektomija (tireoidektomija) (u Njemačkoj).
Tijek i prognoza: Učinci hipoparatireoidizma mogu se na odgovarajući način ukloniti ili spriječiti terapija, koji je usredotočen na normalizaciju elektroliti - kalcij, fosfat - kao i Vitamin D. Prognoza je povoljna sve dok se liječenje provodi dosljedno. Ako je terapija nije optimalno, moraju se očekivati sekundarne bolesti ili komplikacije. Kao dio liječenja, treba pažljivo pratiti razinu kalcija kako bi se izbjegao hiperkalcemijski sindrom. U najgorem slučaju može se razviti hiperkalcemijska kriza (vidi “Posljedične bolesti”). Međutim, to se događa izuzetno rijetko. Pacijenti s hipoparatireoidizmom dobivaju hitnu karticu.
