Djeca koja nauče dobro čitati prije vršnjaka i pokazuju snažnu fascinaciju slovima i brojevima ponekad svoje iznimne sposobnosti duguju sindromu zvanom hiperleksija. To se smatra mogućim znakom autizam, Aspergerov ili Williams-Beurenov sindrom.
Što je hiperleksija?
Hiperleksija, od grčkog "hyper" (prekomjerno) i "lexis" (izgovor, riječ), odnosi se na zapanjujuće dobro razvijenu djetetovu sposobnost čitanja. Međutim, to prate poteškoće u razumijevanju i pravilnoj upotrebi govornog jezika te poteškoće sa socijalnim interakcije. Sindrom su prvi put identificirali 1967. godine Norman i Margaret Silverberg, definirajući ga kao prerano sposobnost čitanja bez prethodne prakse, koja se obično javlja prije nego što dijete navrši petu godinu. Primijetili su da pogođena djeca imaju sposobnost dekodiranja riječi koje daleko premašuju njihovo razumijevanje čitanja. Mnogi stručnjaci vjeruju da je hiperleksija pokazatelj autizam. Drugi, poput Darolda Trefferta, razlikovali su različite vrste sindroma, od kojih su samo neki povezani autizam i Aspergerov sindrom. To su neurološki neugledna djeca koja su vrlo rani čitatelji (tip 1), autisti koji ranu sposobnost čitanja razvijaju kao poseban talent (tip 2) i djeca koja pokazuju osobine slične autizmu koje nestaju s godinama (tip 3).
Uzroci
Točni uzroci hiperleksije nisu poznati. Vjeruje se da je sindrom posljedica prekomjernog razvoja određenih područja mozak, dok drugi ostaju nerazvijeni. Ako se pojava dogodi kao posljedica autizma ili Aspergerove bolesti, mogu se naći moguća objašnjenja. Trenutno se istražuju različiti okidači autizma. S jedne strane, genetski čimbenici mogu igrati ulogu. Više od 100 gena i više od 40 gen već su identificirani lokusi koji su uključeni u bolest. Mnogo mogućih kombinacija genetskih abnormalnosti objašnjava veliku raznolikost i širinu spektra autizma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
2004. istraživači su u mozgu Aspergerovih pacijenata otkrili znakove promijenjene povezanosti, širokog protoka informacija. Mozak snimke su pokazale i područja povećane i smanjene aktivnosti, kao i smanjenu sinkronizaciju obrazaca aktivnosti različitih područja mozga. Uz globalnu nedovoljnu povezanost, tj. Smanjenu povezanost, često se događala i lokalna prevelika povezanost. To se shvaća kao pretjerana specijalizacija određenih mozak aktivnosti. Rezultirajuće osobitosti u ponašanju pacijenata, na primjer u otkrivanju veza između osjećaja, osoba i stvari, mogu se primijetiti i kod hiperleksične djece. Stoga, proučavanje pokretača autizma i Aspergerove bolesti proliti svjetlo o uzrocima sindroma hiperleksije.
Dijagnoza i tijek bolesti
Djeca pogođena hiperleksijom obično imaju prosječni ili malo iznadprosječni IQ. Imaju izuzetan talent za dešifriranje jezika i stoga postaju vrlo rani čitatelji. Do dobi od 18 do 24 mjeseca oni se u većini slučajeva normalno razvijaju; tek nakon toga abnormalnosti postaju češće. Ako dijete uspije pravopisati dugačke riječi prije 2. godine i pročitati cjelovite rečenice prije 3. godine, sindrom može utjecati na njega. Ostali talenti uključuju brzo brojanje slova i slogova te čitanje unatrag. Istodobno, kod djece se često mogu primijetiti upečatljive komunikacijske poteškoće. Mnogi od njih nauče govoriti samo intenzivnim ponavljanjem i imaju poteškoća učenje pravila jezika primjerom ili pokušajima i pogreškama. To često donosi socijalne probleme, uključujući činjenicu da su hiperleksična djeca manje zainteresirana za igru ili komunikaciju s drugima. Rijetko započinju razgovore, a često razvijaju specifične i neobične strahove. Djeca koriste eholaliju ili oponašanje rečenica i riječi da bi razvila svoj govor. Često imaju velik rječnik i mogu imenovati mnoge predmete, ali ne razumiju kako apstraktno koristiti svoje jezične vještine. Nema spontanih izraza, a pragmatična upotreba jezika je nerazvijena. Hiperleksična djeca često imaju problema s odgovorima na pitanja o tome gdje, kako i zašto. Oboljela djeca često su kognitivno preopterećena od strane roditelja, odgajatelja ili učitelja koji od njih očekuju da imaju posebne vještine i performanse u drugim područjima, osim čitanja. U svakodnevnom životu trebaju rutine jer se ritualnim ponašanjem susreću s poteškoćama i promjenama.
komplikacije
Hiperleksija uzrokuje uglavnom psihološke tegobe koje se ne mogu liječiti u svakom slučaju. U mnogim se slučajevima kod djece javljaju posebni darovi ili sposobnosti, tako da čitanje ili računanje uče u relativno ranoj dobi. Pored ovih pozitivnih aspekata, postoje i ograničenja u drugim područjima života koja mogu uvelike zakomplicirati svakodnevni život pogođene djece. Nadalje, mogu postojati, na primjer, poteškoće u komunikaciji, koje mogu dovesti na zadirkivanje ili maltretiranje, posebno među djecom. Većina djece s hiperleksijom također nema želju za igrom ili govoriti s drugom djecom. Nerijetko se kod njih razvije strah od komunikacije i kontakta s drugim ljudima. Ako se ti strahovi ne liječe djetinjstvo, oni mogu razviti ozbiljne socijalne probleme u odrasloj dobi. Sam tretman ne dovesti do određenih komplikacija i obično se provodi kroz različite terapije. Međutim, ne može se predvidjeti hoće li terapije biti uspješne i dovesti na pozitivan tijek bolesti. Nerijetko se događa da i roditelji pate od psihološke nelagode zbog hiperleksije.
Kada treba ići liječniku?
Ako dijete pokaže poremećaje u ponašanju u izravnoj usporedbi s drugom djecom iste dobi, o tome treba razgovarati s liječnikom. Ako je djetetov razvoj promijenjen ili nije primjeren dobi, često postoje uvjeti koji zahtijevaju liječenje ili dijete treba posebnu potporu postojećim vještinama. Medicinske pretrage se provode kako bi se dijagnosticirali mogući poremećaji ili stupanj razvoja. Ako je pogođenoj osobi teško uspostaviti kontekst između ljudi, stvari i osjećaja, to se smatra neobičnim. Ako se kontekst ne može shvatiti, treba se obratiti liječniku. Ako se slova i riječi nauče u vrlo ranoj dobi bez utjecaja odraslih, treba primijetiti ovo opažanje. Ako se u vrlo mladoj dobi mogu pisati duge riječi, preporučuje se savjetovanje s liječnikom. Ako postoje poteškoće u području komunikacije, osjećaja ili tjelesne blizine, treba se posavjetovati s liječnikom. Ako se jezična pravila ne mogu shvatiti unatoč puno prakse, poželjan je posjet liječniku. Za djecu koja pokazuju malo interesa za socijalni kontakt ili igranje s igračkama, liječnik bi trebao pažljivije proučiti ponašanje. Ako roditelji ili njegovatelji djeteta prepoznaju da dijete ne usvaja obrasce koje treba naučiti, liječnika treba tražiti savjet kao neutralnog promatrača.
Liječenje i terapija
Hiperleksija se može liječiti ako se stanje dijagnosticira se dovoljno rano. To zahtijeva intenzivno govorna terapija, koji bi trebali započeti rano u djetetovom razvoju. To djetetu omogućuje stjecanje boljih jezičnih vještina i lakše razvijanje socijalnih vještina. Ako on ili ona već ima napredne vještine čitanja, one bi se trebale koristiti kao primarni pristup govorna terapija. Važno je da stručnjaci, roditelji, odgajatelji i učitelji rade zajedno kao tim. Primijenjena analiza ponašanja ("ABA"), koja se često koristi u liječenju autizma, također može dovesti do uspjeha u srodnom hiperleksijskom sindromu. To je holistički oblik terapija koja uključuje poduku jezičnih vještina od 1980-ih. Cilj ovih mjere je izgradnja socijalne i komunikativne kompetencije. Postojeće vještine djece koriste se kao temelj na kojem se terapija program je izgrađen. Roditelji su uključeni u liječenje, i učenje pokušaji i uspjesi se pojačavaju što je izravnije moguće.
Outlook i prognoza
Sposobnost učenja slova i brojeva prije druge djece ne zaustavlja se niti se liječi. Rezultat je natprosječne inteligencije djeteta i u većini slučajeva ukazuje na drugi postojeći poremećaj. Iz tog razloga hiperleksija nije neovisni poremećaj koji se liječi. Rezultat je postojećeg osnovnog poremećaja koji se mora dijagnosticirati i medicinski liječiti. U većini slučajeva postoji poremećaj mozga koji dovodi do smanjenja mogućnosti u drugim područjima života unatoč natprosječnoj sposobnosti bavljenja brojevima i slovima. Često nije moguće da pacijent vodi neovisan život. Potreba pacijenta za liječenjem nije usmjerena na hiperleksiju i stoga mu se ne daje prioritet. Dapače, sanacijski mjere odvijaju se kako bi se osiguralo da se kompetencije hiperleksije iskoriste i da pacijent ne bude podcjenjivan u ovom području, što zauzvrat može potaknuti nove komplikacije. Izgledi za izlječenje ili minimiziranje hiperleksije mogu se smatrati stalnima iz navedenih razloga. U govoru odn bihevioralna terapija promiču se postojeće kognitivne mogućnosti i trenira rukovanje sposobnošću. To dovodi do poboljšanja emocionalnog stanja većine pacijenata, a time i do boljeg osjećaja blagostanja.
Prevencija
Budući da su uzroci hiperleksije u velikoj mjeri neistraženi, nikakav preventivni mjere može se preporučiti. U vezi s autizmom, posljednjih su se godina više puta pojavile teorije koje taj poremećaj tumače kao moguću posljedicu oštećenja cjepivom. Međutim, te teorije još nisu potkrijepljene i, u slučaju cjepiva koji sadrži tiomersal, čak su opovrgnuti. Dakle, odbijanje cijepljenja najvjerojatnije ne štiti od autizma i hiperleksije.
Nastavak
U većini slučajeva hiperleksije mjere praćenja su ozbiljno ograničene. Ovdje pogođena osoba prvenstveno ovisi o brzoj dijagnozi s naknadnim liječenjem kako bi se spriječili daljnji simptomi ili komplikacije. To također sprječava daljnje pogoršanje simptoma. Bolest zapravo ne treba liječiti liječnik, ali djeca trebaju snažnu potporu u svom životu, kako bi mogla pravilno vježbati svoje sposobnosti. Roditelji moraju prepoznati hiperleksiju u ranoj fazi i dati je liječniku na pregled. Nakon toga, djeci je potrebna posebna podrška. Bihevioralna terapija u nekim slučajevima može biti potrebno i za ublažavanje simptoma ovog poremećaja. Briga i podrška vlastite obitelji ili rodbine i poznanika također mogu pomoći u ublažavanju ili čak sprječavanju psiholoških poremećaja ili depresija. Roditelji se na taj način moraju pravilno i potpuno informirati o ovoj bolesti. Kontakt s drugim oboljelima od hiperleksije također može biti vrlo koristan u tom pogledu, jer to često dovodi do razmjene informacija.
To možete učiniti sami
Roditelji pogođene djece trebali bi se u prvom redu dogovoriti govorna terapija za svoje dijete. Ako se započne s terapijskim liječenjem, mogu se promovirati jezične vještine i smanjiti socijalna ograničenja. The terapija moraju podržati roditelji kod kuće čitajući i računajući puno s djetetom. Ako dijete već ima napredne vještine čitanja, sposobnost čitanja može se posebno poboljšati. Dijete će možda moći ranije krenuti u školu i u potpunosti iskoristiti svoje intelektualne sposobnosti. Prateći bihevioralna terapija je uvijek naznačeno. Posebno za djecu kod kojih se hiperleksija javlja zajedno s autizmom, važan je rani trening ponašanja. Roditelji ili staratelji trebali bi za to proći obuku, a ako je potrebno i govoriti drugim roditeljima. To će vam pomoći pronaći najbolji način liječenja za dijete. Ako, unatoč svemu, dijete ima poteškoća s integracijom, daljnje terapijsko savjetovanje može biti prikladno. Dijete će možda trebati pohađati posebnu školu ili uzimati lijekove za ublažavanje popratnih simptoma osnovnog poremećaja autizma. Pedijatar ili dječji psiholog mogu odlučiti koje mjere detaljno poduzeti.
