Bolest paratireoidnih žlijezda dovodi do poremećaja u kalcijum uravnotežiti, Jer kalcijum sudjeluje u mnogim procesima u organizmu, na primjer, uzbuđivanju mišićnih i živčanih stanica, u izgradnji našeg kosti i zubi, u krv zgrušavanje ili dioba stanica, defekt epitelnih korpusula uzrokuje mnoge simptome.
Hiperfunkcija paratireoidne žlijezde - hiperparatireoidizam.
U primarnom ili autonomnom hiperparatireoidizam (pHPT), benigna stanična proliferacija žljezdanog tkiva (adenom) najčešće je odgovorna za hiperfunkciju. Tumor također proizvodi paratiroidni hormon, što rezultira jako povišenom razinom hormona. Obično se (u 75 posto zahvaćenih) poveća samo jedna epitelna stanica, povremeno ih ima dvije ili više. Maligni tumori paratireoidnih žlijezda vrlo su rijetki.
Posljedice
Povišena razina PTH povećava kalcijum razina u krv (hiperkalcemija). U većini slučajeva pogođeni isprva ne primijete (= asimptomatski hiperparatireoidizam); kasnije se pojavljuju brojni simptomi. Najviše su pogođeni bubrezi: bubrežna kolika s teškim bol, bubreg razvijaju se kamenci i naslage kalcija; uz to bubrezi funkcioniraju puno lošije. Prekomjerno izlučuju urin - osjećate se puno žeđom.
U kasnim fazama utječe i na kosti. Kost masa smanjuje (osteoporoza) i reumatski bol in kosti i zglobova je moguće. Osim toga, psihološke promjene (na primjer, depresija), gastrointestinalne tegobe (mučnina, povraćanje, zatvor), gubitak kilograma i srčane aritmije pojaviti. Upala gušterače i čir na želucu ili dvanaesniku također su česti.
osnovni hiperparatireoidizam također se javlja kod vrlo rijetke nasljedne bolesti MEN sindrom (multipla endokrina neoplazija). U ovom poremećaju, druge endokrine žlijezde poput hipofiza ili stanice otočića gušterače također pokazuju hiperparatireoidizam.
liječenje
Najvažnije je kirurško uklanjanje adenoma. Ako se povećaju višestruka epitelna tijela, uklanjaju se svi osim ostatka od oko 100 miligrama. Lijekovi uravnotežuju tekućinu i elektrolit uravnotežiti. kalcitonin, bisfosfonat i glukokortikoidi primjenjuju se i radi ograničavanja resorpcije kostiju. Opće posljedice hiperkalcemije obično nestaju tijekom nekoliko mjeseci. Oštećenje kostiju, međutim, traje duže, do dvije godine, a neka čak traju i trajno.
Inače, primarni hiperparatireoidizam je treći najčešći endokrini poremećaj nakon dijabetes mellitus (dijabetes) i poremećaji štitnjače. Žene su pogođene dvostruko češće od muškaraca, a najviša dob je između 40 i 60 godina.
Sekundarni regulatorni hiperparatireoidizam
Sekundarni ili regulatorni hiperparatireoidizam (sHPT) rezultat je trajnog nedostatka kalcija u krv, na što paratireoidne žlijezde reagiraju povećanjem proizvodnje PTH. Razlog može biti kroničan zatajenje bubrega, u kojoj krv fosfat razina raste dok razina kalcija opada. Ovaj sekundarni bubrežni hiperparatireoidizam javlja se, na primjer, u bolesnika s bubreg bolest kod koga dijaliza (pranje krvi) ne radi ispravno.
Kod crijevnog sekundarnog hiperparatireoidizma naše tijelo ne uspijeva apsorbirati dovoljno kalcija iz hrane. Uzroci su bolesti probavnog sustava kao što su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, kolestaza, celijakija bolest ili Whippleova bolest, Koji dovesti do hipokalcemije.
Posljedice
U sekundarnom hiperparatireoidizmu bubrega simptomi su uglavnom mišićno-koštani, tj. Koštani i bol u zglobovima; prijelomi su česti. U oba oblika, ovisno o osnovnoj bolesti, drugi simptomi obično uključuju probavni trakt, Na primjer, proljev, krvave stolice i gubitak kilograma. Omekšavanje (osteomalacija) i smanjenje (osteopenija) koštane tvari također je moguće.
liječenje
Uz liječenje osnovne bolesti, sekundarni hiperparatireoidizam također uključuje uklanjanje povećanih epitelnih stanica. Kirurg ili ostavlja pola a paratireoidna žlijezda ili, u autotransplantaciji, transplantira oko 20 komada tkiva, svaki jedan kubični milimetar, u podlaktica, gdje preuzimaju od paratireoidnih žlijezda.
