Probir mrene

katarakt je izraz koji se koristi za opis bilo kojeg oblika zamućenja leća oka. Oko 17 milijuna ljudi širom svijeta pati od katarakte - to je otprilike polovica svih ljudi slabog vida. katarakt je daleko najčešći uzrok gubitka vida. Svake godine u Njemačkoj se dogodi oko 150,000 XNUMX operacija zbog katarakte. Cataracta senilis (senilna katarakt) je najčešći oblik bolesti, koji čini oko 90%. Postoje dva glavna oblika senilne mrene - kortikalna i nuklearna katarakta. Kristalna leća sastoji se od dvije komponente - korteksa i jezgre. Slijedom toga, u kortikalnoj katarakti zamagljivanje utječe na vanjski dio leće, korteks. To dovodi do problema s vidom iz blizine i iz daljine. S nuklearnom kataraktom, s druge strane, kratkovidost često se razvija, što vid na daljinu ograničava mnogo više od vida iz blizine. Postoje različite faze katarakte, koje se postupno stapaju jedna u drugu:

  • Katarakta koja započinje - manje zamućenje leće.
  • Napredna mrena - značajna neprozirnost leće.
  • Preuranjena mrena - daleko napredna neprozirnost leće.
  • Zrelija (zrela) mrena - i korteks leće, ali više je jezgra zamračena.
  • Hiperramna (prezrela) mrena - apsorbira se mekani korteks leće, kapsula leće se skuplja; rizik od fakolitika glaukom (glaukom).

Čimbenici rizika

Redoviti pregledi za rano otkrivanje mrene trebaju se provoditi ako je jedno ili više od sljedećeg faktori rizika su prisutni.

Biografski uzroci

  • Genetski teret
    • Roditelji, bake i djedovi: mrena se obično nasljeđuje na autosomno dominantan način. To znači da će potomci pacijenta s kataraktom također biti pogođeni tijekom njihova života s vjerojatnošću od 50%.
    • Genetske bolesti
      • Kongenitalna (kongenitalna) mrena - zbog intrauterine rubeole infekcija ili nasljedna, npr. miotonična distrofija tip I + II (autosomno dominantni), neurofibromatoza tip 2 (autosomno dominantno), galaktozemija (autosomno recesivno; vidjeti dolje) [učestalost: dva puta na 10,000 XNUMX poroda].
      • Trisomija 21 (Downov sindrom; način nasljeđivanja: uglavnom sporadičan) - posebna genomska mutacija kod ljudi u kojoj je čitav 21. kromosom ili njegovi dijelovi prisutni u tri primjerka (trisomija). Uz fizičke značajke koje se smatraju tipičnim za ovaj sindrom, kognitivne sposobnosti pogođene osobe obično su oslabljene; oko polovice oboljelih razviju mrenu
  • Starost - sve veća dob (> 60 godina): Cataracta senilis.
  • Juvenilna mrena (razvojna mrena).

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - očna leća zdravih pacijenata pokazuje se znatno nižom koncentracija askorbinske kiseline u usporedbi s bolesnicima s kataraktom. U oku, stalnim kontaktom sa sunčevom svjetlošću nastaju slobodni radikali, koji se neutraliziraju askorbinskom kiselinom, sprečavajući oksidaciju osjetljivih proteini. Dodatak 300-600 mg Vitamin C dnevno smanjuje rizik od katarakte za faktor četiri - vidi Prevencija s mikroelementima.
  • Potrošnja stimulansa
    • Duhan (pušenje)
  • Tjelesna aktivnost
    • Tjelesna neaktivnost - Sudionici studije s najvećom tjelesnom aktivnošću imali su 13% manji rizik od katarakte u usporedbi s fizički najneaktivnijim kvartilom (omjer OR / izgledi za razvoj mrene: 0.87)
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost) - RR (relativni rizik) za dobnu kataraktu za pretežak i pretile odrasle osobe iznosile su 1.08, odnosno 1.19

Uzroci povezani s bolestima

  • Komplikacija drugih očnih bolesti - npr. CMV retinitis (upala mrežnice uzrokovana citomegalovirus), glaukom (glaukom), iridociklitis (upala od iris i cilijarno tijelo), uveitis (upala srednjeg oka koža, koji se sastoji od korioidea (horoida), tijela zraka (corpus ciliare) i iris).
  • Metaboličke bolesti
    • Dijabetes mellitus (tzv. cataracta diabetica).
    • Galaktozemija (vidi dolje "Genetske bolesti") - ako se to od djetinjstva ne liječi prehranom bez galaktoze, može se razviti mrena
    • Hipotireoza (hipotireoza).
  • Ozljede očne jabučice - npr. Contusio bulbi, perforacija očne jabučice.

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.

  • Hipokalcemija (kalcijum nedostatak) - takozvana cataracta tetanica.

Liječenje

Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Izloženost elektromagnetskoj energiji
  • Izloženost zračenju - radijacijska mrena, npr
  • Toplinski utjecaji - vatrena zvijezda (infracrveno zračenje).

Ostali uzroci

  • Strano tijelo ili vanjska ozljeda leća oka.

Dijagnostika

Za dijagnozu katarakte koristi se takozvana prorezna svjetiljka. Ako je potrebno, midrijaza (širenje učenik) izvodi i prior administraciju od posebnih kapi za oči. Na taj način liječnik može promatrati i analizirati leća oka detaljno, a dijagnoza se može postaviti na jednostavan način.

Korist

Redoviti pregledi mrene svake 2 godine u dobi od 40 do 50 godina, a svake godine nakon 50 godine, neophodni su za ranu dijagnozu mrene. Vaš je vid jedna od najdragocjenijih stvari koje imate. Redovitom preventivnom njegom pomozite da vaše oči budu što duže zdrave.