Akumulacija limfa tekućina u grudi šupljina naziva se hilotoraks. The limfa tekućina se nakuplja između pluća i grudi zid. To se događa kao posljedica raznih drugih bolesti i okidača disanje problemi.
Što je hilotoraks?
Hilotoraks nije bolest sama po sebi. Javlja se prilično rijetko. To je posljedica nakon ozljede prsnog kanala. Uzroci oštećenja obično uključuju slučajne ozljede, medicinsku intervenciju ili limfne tumore posuđe. Osim toga, hilotoraks se može javiti i nakon porođajne traume. Chylothorax se smatra posebnim oblikom pleuralni izljev. U tom je slučaju limfna žila, torakalni kanal, oštećena i trpi jedno ili više propuštanja. Ova ozljeda takozvanog torakalnog kanala dovodi do činjenice da povratni protok limfne tekućine u krv sustav više nije moguć. Kao rezultat, tekućina se nesmetano nakuplja u području pleuralne šupljine. Pleuralna šupljina je tjelesna šupljina u obliku proreza između dva lista plakala. Limfna tekućina je čile, masna limfa od ljudskog probavni trakt. U normalnim okolnostima teče neovisno kroz torakalni kanal u venu krv. Chylothorax rezultira dispnejom. To je poteškoća disanje zbog otežanog daha ili otežanog disanja.
Uzroci
Mnogo je uzroka hilotoraksa. Najčešće se događa s Raka. To je možda zbog zloćudnog limfnog tumora posuđe ili kirurška opstrukcija torakalnog kanala kao rezultat tumora. Nadalje, hilotoraks može nastati ozljedom tijekom operacije. Tijekom kirurškog zahvata, poput jednjaka, može doći do nenamjernih oštećenja, grudi, medijastinum, aorta ili srce. Medijastinum je prostor tkiva u prsnoj šupljini. Cijev iz odvoda za prsa ili postavljanje a centralni venski kateter također može uzrokovati oštećenje torakalnog kanala kod pacijenta. Uz to, hilotoraks se može iznenada pojaviti kao spontana ruptura torakalnog kanala. Nadalje, trauma kao što je tupa torakalna trauma može biti uzrok oštećenja. U nekim je slučajevima hilotoraks dijagnosticiran u bolesnika koji imaju Gorham-Stoutov sindrom. Ako je pleuralni izljev javlja se u prvih nekoliko dana života, najčešće je to zbog malformacija prsnog kanala ili traume od rođenja. U rijetkim slučajevima, jetra ciroza ili zarazne bolesti i bolesti crva filarijaza može uzrokovati hilotoraks.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Nakupljena limfna tekućina uzrokuje probleme kod pacijenta disanje. U odraslih se značajni simptomi javljaju u približno tekućini volumen od dvije litre. Kašalj i bol u prsima smatraju se prvim znakovima. Povećanje tekućine istiskuje pluća i medijastinum. Simptomi hilotoraksa uključuju pokazatelje kao što su otežano disanje i povećana pojava srce stopa. Istodobno se mogu javiti respiratorna insuficijencija i povećana brzina disanja. Uz to, primjećuje se da pacijent ima smanjeni ili odsutni zvuk daha. Test izvedbom i određivanjem zvuka tapkanja dovodi do slabljenja na zahvaćenom mjestu. Zbog gubitka limfe, dolazi do općeg smanjenja broja limfocita u krv. Treba paziti da se ne hrani majčino mlijeko dojenčadi u prisutnosti hilotoraksa. To je zato što se masna limfna tekućina nakuplja u prsnoj šupljini i to masno majčino mlijeko dodatno povećava ovaj proces.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza hilotoraksa postavlja se na nekoliko načina. Klinički zvuk daha zvuči i ment zvukovi se promatraju i mjere. Uz to, površina tijela se palpira. Na prsima rendgen, vidi se sjena u pleuralnoj šupljini. To je osobito slučaj u dubljim slojevima prsnog koša. Limfna tekućina se može ukloniti puknuti i u laboratoriju ispitali njegove sastojke. Tekućina je mliječno mutna i sterilna. Mjeri se povećani udio masti i visoki udio proteina. Budući da tijelo ne može samostalno ukloniti nakupljanje limfne tekućine u hilotoraksu, dolazi do stalnog pogoršanja disanja. Ne dolazi do spontane regresije i dolazi do medicinske intervencije.
Kada trebate otići liječniku?
Kada se pojave poteškoće s disanjem, kao i kašalj i bol u prsima, uvijek treba potražiti liječnika. Iako ove pritužbe ne ukazuju uvijek na hilotoraks, u svakom slučaju moraju se razjasniti. Ako postoji konkretna sumnja na stanje, najbolje je izravno se obratiti stručnjaku za limfologiju. U slučaju anksioznosti odn napadi panike, treba se obratiti najbližoj klinici. Roditelji koji sumnjaju da njihovo dijete ima hilotoraks ili neki drugi stanje Ako govoriti njihovom pedijatru. Jer stanje može biti posebno ozbiljna u novorođenčadi, neophodni su medicinski pregled i liječenje. Pacijenti koji su imali Raka ili operacija jednjaka, prsnog koša, aorte ili srce također su u posebnom riziku. Ako se gore navedeni znakovi upozorenja pojave nedugo nakon kirurške intervencije ili preboljelog tumorskog stanja, o tome se mora obavijestiti nadležni liječnik. Hilotoraks se uvijek mora liječiti u bolnici. Pogođenim osobama savjetuje se da se redovito podvrgavaju pregledima terapija da se isključe bilo kakve komplikacije.
komplikacije
U većini slučajeva hilotoraks rezultira poteškoćama s disanjem. To ponekad mogu dovesti do smrti. Međutim, moguće komplikacije i drugi simptomi uvelike ovise o uzroku bolesti. Često postoji ozbiljna bol u prsima ili kašljanje. The kašalj u nekim slučajevima može biti i krvava. Pacijenti pate od otežanog disanja, što također može izazvati napadaj panike kod mnogih oboljelih. To povećava srca, što u najgorem slučaju može dovesti do respiratornog zatajenja. Često postoje i nenormalni ili odsutni zvukovi daha. Ako se hilotoraks ne liječi, obično dolazi do smrti, iako mnogi pacijenti također umiru od bolesti. Stopa smrtnosti posebno je visoka u male djece i novorođenčadi. Sam tretman usmjeren je na smanjenje limfnog protoka. Međutim, kirurška intervencija također može biti potrebna ako se simptomi ne poboljšaju. Ako tijekom postupka nema pogrešaka, obično nema daljnjih komplikacija. S ranim i pravilnim liječenjem, očekivano trajanje života također se ne mijenja.
Liječenje i terapija
Neophodan je medicinski tretman hilotoraksa. Uz to, budući da neliječeni pacijenti mogu umrijeti od hilotoraksa, to je vrlo ozbiljno stanje. Otprilike 50 posto oboljelih umire od komplikacija. Stopa je znatno veća kod dojenčadi. Oblik terapija ovisi o uzroku hilotoraksa. Ne postoji jedinstveni oblik liječenja. U pravilu posebna dijeta je propisana kako bi se smanjila mogućnost nakupljanja masti. Ako je moguće, rasterećuju se prsa u cjelini i prati napredovanje nakupljanja. Ciljano smanjenje limfnog protoka može dovesti do zatvaranja limfnog curenja. Na taj se način hilotoraks može izliječiti bez daljnjeg mjere. Međutim, ako se regeneracija ne dogodi, kirurška intervencija slijedi nakon otprilike jednog do dva tjedna. Operacija se izvodi i ako je pacijentova zdravlje znatno pogoršava. Ovdje se torakalni kanal popravlja i curenje se opet zatvara šivanjem. Tako se sprječava daljnje istjecanje limfne tekućine i tijelo ga može samostalno usmjeriti natrag u krvni sustav.
Outlook i prognoza
Ako se hilotoraks pravovremeno prepozna i dijagnosticira, postoji dobra prognoza s brzim liječenjem. Budući da je hilotoraks uglavnom sekundarni simptom kao posljedica druge bolesti, pacijent je često već na bolničkom ili ambulantnom liječenju. Stoga je dobar preduvjet da se hilotoraks otkrije i kompetentno liječi nedugo nakon njegovog početka. Uz to, suradnja pacijenta u procesu oporavka također je presudna za uspjeh izlječenja. Unutar liječenja mnogi pacijenti moraju slijediti poseban dijeta. Ako ovo nije uspješno, šanse za oporavak se pogoršavaju. Opće stanje pacijenta od zdravlje je također presudno. Budući da je za liječenje hilotoraksa često potrebna kirurška intervencija, pacijentu su potrebni fizički resursi da bi mogao dobro prevladati sve stresove. Sve u svemu, izgledi za oporavak znatno se smanjuju nakon što se pojave prve komplikacije. Otprilike polovica svih bolesnika umire zbog daljnjih posljedica. Uz to, stopa smrtnosti znatno je veća kod novorođenčadi i male djece. Pacijenti koji su već izliječeni mogu također razviti psihološke poremećaje kao rezultat iskustva. Anksiozni poremećaj, poremećaj ličnosti, problemi u ponašanju ili panika dovode do godina oštećenja i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta unatoč tjelesnim poboljšanjima.
Prevencija
preventivan mjere ne može se uzimati za hilotoraks jer je to sekundarno stanje.
Što možete učiniti sami
To stanje daje oboljeloj osobi malo manevarskog prostora da sam donese olakšanje ili izliječi simptome. Unatoč tome, on ima priliku promovirati proces ozdravljenja i, ako ima dobru samosvijest, na vrijeme prenijeti promjene na liječnika. Čim pogođena osoba osjeti da nešto nije u redu ili da joj je na raspolaganju neobično malo zraka, trebala bi se pouzdati u sebe i potražiti liječničku pomoć. Tijekom svih tjelesnih pokreta treba biti oprezan kako bi se izbjeglo prenaprezanje i otežano disanje. Posebno treba izbjegavati bavljenje intenzivnim sportovima ili naporne tjelesne aktivnosti. Uz to, tjelesne aktivnosti treba smanjiti na vrućim vanjskim temperaturama. Za život s bolešću korisno je da pogođena osoba ima stabilno socijalno okruženje. Nadalje, jak imunološki sustav je neophodan u procesu ozdravljenja. Uravnotežen i zdrav dijeta, održavanje idealne težine i sudjelovanje u društvenom životu, uzimajući u obzir dostupne mogućnosti, važni su. To promiče dobrobit, a uz to jača mentalni zdravlje. Skupine za samopomoć ili razgovori s drugim oboljelima također mogu pomoći u dobivanju savjeta i savjeta o tome kako živjeti s dijagnozom na optimiziran i siguran način.
