1. reda
- Suma stavke tireoidektomija - uklanjanje glavnog dijela Štitnjača. Indikacije: u slučaju velikih Štitnjača (veliki strumen), sumnja na zloćudnu (zloćudnu) promjenu štitnjače ili osobno odbijanje radiojoda terapija. Nadalje, uzima se u obzir operacija ako se simptomi ne poboljšaju ili se recidiv dogodi nakon terapija s tireostatski droge.
- ukupno tireoidektomija (uklanjanje cijelog Štitnjača): ovo je superiornije od subtotalne kirurgije pod uvjetom da tiroksina opskrba je osigurana (manje hipertireoza recidivi / recidiv hipertireoze).
2d. Red
- Orbitalna dekompresija - kirurška intervencija usmjerena na ublažavanje intraorbitalnog tlaka i / ili smanjenje proptoze zbog endokrina orbitopatija (EO, bolest u kojoj postoji egzoftalmus (izbočenje očnih jabučica)). Indikacije: prvenstveno funkcionalan u slučaju očitog ili prijetećeg pogoršanja vida (pogoršanje vida) i osjećaja retrobulbarnog pritiska ili iz estetskih razloga u slučaju unakazivanja egzoftalmus (isturene oči). (Ultima Ratio Terapija)
Daljnje napomene
- Bolesnici s Gušavost a blaga do teška endokrina orbitopatija imaju značajno poboljšanje očnog ishoda nakon tireoidektomija slijedi radiojod eliminacija rezidualne štitnjače u usporedbi sa skupinom bolesnika s tireoidektomijom bez radiojoda terapija (operacija plus terapija radiojodom: 75% naspram 30% u kirurškoj skupini).
- Budući da djeca i adolescenti u 50% slučajeva ne postižu trajnu remisiju (privremenu ili trajnu remisiju simptoma bolesti) tireostatski terapija (inhibicija štitnjače, tj. proizvodnja hormona), dugoročno im se mora dati sljedeća konačna terapija:
- Kompletna kirurška tireoidektomija ili
- Ablativ štitnjače terapija radiojodom (postupak nuklearne medicine namijenjen uklanjanju ili deaktiviranju tkiva štitnjače).
