Patogeneza (razvoj bolesti)
Gestacijski dijabetes Rezultati u hiperglikemije (visoka krv glukoza) zbog insulin otpor koji se fiziološki javlja u drugoj polovici trudnoća (zbog dijabetogenog učinka progesteron) i popratni defekt lučenja inzulina. Pretpostavlja se da je smanjena insulin osjetljivosti, koja je obično postojala prije početka trudnoća, pojačava se promjenama tijekom trudnoće.
Sljedeći čimbenici mogu ukazivati na gestacijski dijabetes:
- Trenutna glukozurija - šećer u mokraći.
- Trenutno prekomjerno debljanje
- Trenutni polihidramnios - patološki amnionska tekućina proliferacija.
- Trenutna fetalna makrosomija - veliki rast nerođenog djeteta.
- Prethodni gestacijski dijabetes
- Sklonost pobačaju (pobačaji)
- Rođenje djeteta ≥ 4,500 g
- Rođenje djeteta s teškim malformacijama
- Dokazano pasivno glukoza netolerancija prema vlastitom povijest bolesti.
- Dijabetes mellitus kod članova obitelji prvog stupnja.
- Prekomjerna težina / pretilost (pretilost)
- Bolesti koje mogu dovesti do insulin rezistencija (smanjena učinkovitost vlastitog inzulina u tijelu na skeletne mišiće, masno tkivo i jetra) (npr. PCO sindrom).
- Droge koji djeluju na glukoza metabolizam.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, baka i djedova.
- Dob
- Viša dob žene koja rađa
- Otac> 45 godina: 28% češće gestacijski dijabetes.
- Zemljopisni čimbenici - Afrika, Srednja Amerika, Bliski Istok, Istočna Azija, Južna Azija.
Uzroci ponašanja
- Ishrana
- Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
- Pretežak
Uzroci povezani s bolešću
- Pretilost (pretilost)
- Depresivno raspoloženje u 1. ili 3. tromjesečju (treće tromjesečje trudnoća) (2-3.21 puta); pacijenti koji su se tada zapravo razvili gestacijski dijabetes imao je 4.62 puta veći rizik od postporođajne depresije
Lijekovi
- Antipsihotici (kvetiapin, olanzapin) - Nastavak liječenja s kvetiapin ili olanzapin tijekom trudnoće mogao bi povećati rizik od gestacijski dijabetes: Kvetiapin se povećao u učestalosti s 4.1% na 7.1% i olanzapin od 4.7% do 12.0%; relativni porast rizika od gestacijskog dijabetesa od 28% za kvetiapin i 61% za olanzapin
- glukokortikoidi