Gestacijski dijabetes melitus: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Gestacijski dijabetes Rezultati u hiperglikemije (visoka krv glukoza) zbog insulin otpor koji se fiziološki javlja u drugoj polovici trudnoća (zbog dijabetogenog učinka progesteron) i popratni defekt lučenja inzulina. Pretpostavlja se da je smanjena insulin osjetljivosti, koja je obično postojala prije početka trudnoća, pojačava se promjenama tijekom trudnoće.

Sljedeći čimbenici mogu ukazivati ​​na gestacijski dijabetes:

  • Trenutna glukozurija - šećer u mokraći.
  • Trenutno prekomjerno debljanje
  • Trenutni polihidramnios - patološki amnionska tekućina proliferacija.
  • Trenutna fetalna makrosomija - veliki rast nerođenog djeteta.
  • Prethodni gestacijski dijabetes
  • Sklonost pobačaju (pobačaji)
  • Rođenje djeteta ≥ 4,500 g
  • Rođenje djeteta s teškim malformacijama
  • Dokazano pasivno glukoza netolerancija prema vlastitom povijest bolesti.
  • Dijabetes mellitus kod članova obitelji prvog stupnja.
  • Prekomjerna težina / pretilost (pretilost)
  • Bolesti koje mogu dovesti do insulin rezistencija (smanjena učinkovitost vlastitog inzulina u tijelu na skeletne mišiće, masno tkivo i jetra) (npr. PCO sindrom).
  • Droge koji djeluju na glukoza metabolizam.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret roditelja, baka i djedova.
  • Dob
    • Viša dob žene koja rađa
    • Otac> 45 godina: 28% češće gestacijski dijabetes.
  • Zemljopisni čimbenici - Afrika, Srednja Amerika, Bliski Istok, Istočna Azija, Južna Azija.

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
  • Pretežak

Uzroci povezani s bolešću

  • Pretilost (pretilost)
  • Depresivno raspoloženje u 1. ili 3. tromjesečju (treće tromjesečje trudnoća) (2-3.21 puta); pacijenti koji su se tada zapravo razvili gestacijski dijabetes imao je 4.62 puta veći rizik od postporođajne depresije

Lijekovi

  • Antipsihotici (kvetiapin, olanzapin) - Nastavak liječenja s kvetiapin ili olanzapin tijekom trudnoće mogao bi povećati rizik od gestacijski dijabetes: Kvetiapin se povećao u učestalosti s 4.1% na 7.1% i olanzapin od 4.7% do 12.0%; relativni porast rizika od gestacijskog dijabetesa od 28% za kvetiapin i 61% za olanzapin
  • glukokortikoidi