MR artrografija je radiološki pregled koji koristi magnetska rezonancija za dijagnosticiranje oštećenja u zglobova. Da bi se to učinilo, ubrizgava se kontrastni materijal i MRI aparat koristi za stvaranje slika zgloba.
Što je MR artrografija?
MR artrografija je radiološki pregled koji koristi magnetska rezonancija za dijagnosticiranje oštećenja u zglobova. G artrografija uključuje stvaranje MRI slike zgloba nakon injekcije Rendgen kontrastni materijal. Magnetska rezonancija, kratko poznata i kao MR ili MRI, tehnika je snimanja koja se koristi za stvaranje slika presjeka tijela. Postupak se temelji na principu nuklearne magnetske rezonancije. Sva tkiva u ljudskom tijelu sastoje se od atoma, a oni pak od protona, elektrona i neutrona. Protoni se okreću, što znači da se okreću oko vlastite osi. Ovaj spin protone čini magnetskim. Oni se poravnaju u vlastitom magnetskom polju paralelno s drugim magnetskim poljima. U magnetskoj rezonanci stvara se jako magnetsko polje, pa se protoni raspoređuju prema svojoj prirodi. Ukratko, tada se generira kratki elektromagnetski impuls. Ovaj impuls remeti raspored protona i oni emitiraju slab, ali mjerljiv signal. Kad puls nestane, protoni se opet rasporede u uobičajeno polje. Tijekom MRI generiraju se brojni takvi remetilački impulsi. Računalo izračunava MRI slike na temelju promjena u rasporedu protona koje se tada događaju. MR artrografija je trenutno jedna od najtočnijih metoda za zajednički pregled.
Funkcija, učinak i ciljevi
U sterilnim uvjetima, lokalna anestezija i Rendgen kontrola, prvi korak je da puknuti zglob koji treba pregledati. Tijekom ovog postupka, liječnik uvlači iglu kroz koža i podložno tkivo u unutrašnjost zgloba, gdje kontrastno sredstvo zatim se ubrizgava. Kako bi se osiguralo da se kontrastni medij ravnomjerno rasporedi po zglobu, pacijent treba pomaknuti zglob do svih fizioloških stupnjeva. Nakon toga slijedi magnetska rezonancija. Između ubrizgavanja kontrastnog medija i MRI ne bi trebalo proći više od 20 minuta, inače će stanice kontrastnog medija već apsorbirati dijelove kontrastnog medija. zglobna kapsula. Pregled se obično izvodi u ležećem ili ležećem položaju. Budući da je u cijevi pomalo bučno, onima koji će se pregledavati daju se čepići za uši i / ili slušalice. Pregled traje oko 45 minuta. U to vrijeme treba izbjegavati pokrete tijela jer se u protivnom slike ne mogu pravilno snimiti. Zbog visokog kontrasta mekih tkiva, MR artrografija može precizno dijagnosticirati bolesti zglobova i poremećaje zglobova. Hrskavica, strukture ligamenata i tetiva mogu se precizno razlikovati zahvaljujući izvrsnoj kvaliteti slike. Najčešće indikacije za MR artrografiju su pritužbe u kuku, ramenu, šaci, laktu ili gležanj zglobova. Prepoznate indikacije za MR artrografiju ramena su iščašenja nakon nezgode ili iščašenja zbog nestabilnosti zgloba, kao i sumnja na ozljedu gornjeg kompleksa sidra labrum-biceps. MR artrografija se također može koristiti za postavljanje dijagnoze ako se sumnja na puknuće tetiva ili ako postoji rame bol je nejasno. MR artrografija lakta obično se izvodi kada jednostavni MRI još nije dao jasnu dijagnozu. Prvenstveno hrskavica ovdje se ispituju lezije ili ligamentne lezije. Ozljede ligamenata i patološke promjene zgloba hrskavica, takozvane hondropatije, također su primarne indikacije za MR artrografiju u ručni zglob. Ovim postupkom također se može brzo i pouzdano dijagnosticirati perforacija trokutastog fibrokartilaginoznog kompleksa (TFCC). TFCC je posebno oštećen u starijih osoba ili kao rezultat reumatskih bolesti. Za pregled se kontrastni medij ubrizgava u takozvani radioulnarni zglob, zglob između radijusa i ulne. Ako MR artrografija tada pokaže prijenos kontrastnog medija u ručni zglob, to ukazuje na oštećenje TFCC-a. Još stanje za koji se koristi MR artrografija je femoroacetabularni udar. Ovo je poremećaj u prijelazu iz bedrene kosti glava do bedrene kosti vrat. U ovom se slučaju opseg pokreta poremeti na takav način da se vrat bedrene kosti prisloni se uz rub acetabuluma tijekom normalnog kretanja. Mekše ili kasnije, to dovodi do osteoartritis od zglob kuka. MR artrografija može otkriti i najmanje lezije na rubovima acetabuluma. MR artrografija na koljenu koristi se prvenstveno za ozljede kostiju meniskus. Osobito kada uobičajeni MRI daje nejasne rezultate, artrografija može pružiti informacije o oštećenjima. Za dijagnozu gležanj obično se preferira zajednički, jednostavni MRI. Ovdje MR artrografija pruža samo dodatne informacije s obzirom na prisutnost lezija hrskavice ili kostiju.
Rizici, nuspojave i opasnosti
MR artrografija jedan je od minimalno invazivnih zahvata, ali je i dalje zglob puknuti. Punkcije zglobova uvijek nose rizik od infekcije. Bakterije može se unijeti u zglob putem puknuti i uzrokuju infekciju. Te se zglobne infekcije moraju liječiti antibiotici a u težim slučajevima i kirurški zahvat. Osim toga, može se pojaviti i krvarenje u zglobu. Bol tijekom injekcije kontrastnog medija također je moguće. Nakon pregleda napetost bol može se pojaviti u zglobu, ali to obično nestane nakon nekoliko dana. U rijetkim slučajevima mogu se primijetiti alergijske reakcije na kontrastni medij. Osim toga, kontrastni medij također može uzrokovati glavobolje or mučnina. Poremećaji cirkulacije također su među neželjenim nuspojavama MR artrografije. Prije pregleda, ljekar treba održati detaljnu raspravu, uključujući objašnjenje svih rizika i nuspojava. Ako su akutne upale u zglobu, alergija na kontrastni medij ili suzbijanje imunološki sustav su poznati, MR artrografija se ne smije izvoditi. Međutim, općenito se postupak dobro podnosi.
