Tijekom filtracije, niskomolekularna težina krv komponente su razvrstane u bubreg. Tako nastaje takozvani primarni urin, čiji se dio kasnije izlučuje. U tom se procesu prva faza filtracije odvija u bubrežnim tijelima. Tu su, nakon posebne filtracije poprečnim protokom, manji dijelovi krv plazma ostaje u ultrafiltratu. Uz tvari koje se izlučuju, ovaj primarni urin sadrži i komponente koje su još uvijek važne za tijelo. Tijekom sljedećeg drugog stupnja filtracije, vrijedne tvari kao što su aminokiseline, elektroliti, a šećeri se vraćaju u krvotok (reapsorbiraju) kroz bubrežne tubule.
Što je filtracija?
Bubrežni tjelešci i bubrežni tubuli zajedno čine nefron, osnovnu funkcionalnu jedinku bubreg. Krajnji produkti metabolizma koji se filtriraju u uparenom organu nazivaju se mokraćne tvari. Urin također sadrži toksine iz tijela koji se izlučuju putem mokraćnog sustava. Većina viših molekularnih komponenata krv kao i krvne stanice zadržavaju se u tijelu zahvaljujući bubreg aktivnost. Osim toga, bubrezi reguliraju voda uravnotežiti tijela, osigurati dugoročno prilagođavanje krvni pritisak i imaju kontrolnu funkciju za elektrolit uravnotežiti kao i kiselinsko-bazna ravnoteža. Oni provode ponovnu sintezu glukoza i proizvesti hormoni kao što eritropoetin, što je važno za stvaranje krvi. Tijekom filtracije, bubrezi odraslog čovjeka prolaze kroz prosječno 1800 litara krvi dnevno. To je oko 300 puta više od krvi volumen cijelog tijela. Od ovoga volumen, bubrezi filtriraju oko 180 litara primarnog urina svaki dan, koji se pak koncentrira u oko dvije litre konačnog urina. Bubrezi imaju smeđe-crvenu boju i u obliku su graha. Težina im je od 120 do 200 grama. Često je lijeva strana dva bubrega nešto teža i veća od desne. Duljina bubrežnog krila je deset do dvanaest centimetara, a širina pet do šest i pol centimetara. Ako je jedan bubreg znatno manji od normalnog ili u potpunosti nedostaje, drugi je obično odgovarajuće veći.
Funkcija i svrha
Filtracijski rad bubrega pokreće sistemski sustav krvni pritisak. Ovaj pritisak obično varira tijekom dana. Na primjer, nizak je tijekom spavanja, ali visok tijekom tjelesne aktivnosti ili visok stres. Filtracija, međutim, zahtijeva dovoljno krvni pritisak, koji u idealnom slučaju nije podložan fluktuacijama. Bubrežna tijela (glomerularna kapilara mreža) u velikoj mjeri može osigurati ovu postojanost krvnog tlaka bez potrebe za posebnim živčanim impulsima. Stoga čak i značajne fluktuacije sistemskog krvnog tlaka nemaju negativan učinak na filtraciju. Ova takozvana autoregulacija bubrega postiže se promjenama vaskularne napetosti i vaskularne širine u bubrežnim tijelima. Ako sistemski krvni tlak poraste, bubrežne su arterije sužene. To sprječava pritisak u aferentnom posuđe bubrežnih tjelešaca od prevelikog povećanja. Ako je tlak filtracije prenizak, osjetni sustav reagira s većim otporom u odlaznom (eferentnom) posuđe. Istodobno, otpor u aferentnom posuđe smanjuje. Prema ovom načelu, čak i ozbiljne fluktuacije sistoličkog krvnog tlaka malo utječu na učinkovitost filtracije.
Bolesti i pritužbe
Bolesti bubrega uglavnom potječu iz njihovih žila i bubrežnih tubula. Riječ je o dugim, vrlo tankim cijevima koje primarno vrše važne funkcije u filtraciji. Krvožilne bolesti su vrlo često povezane s negativnim promjenama u imunološki sustav a uglavnom se očituju primjetnim promjenama (uglavnom povišenjima) krvnog tlaka. Na tubule obično utječu infekcije, uglavnom bakterijskog podrijetla, kao i otrovanja (opijenosti). Također, genetske bolesti vrlo često tamo imaju učinak. Ako su bubrežne žile i tubuli ozbiljno oštećeni, akutno ili kronično zatajenje bubrega javlja se prilično brzo. Ova bolest, također poznata kao bubrežna insuficijencija, može se razviti mjesecima ili čak godinama i dovesti do ozbiljnih kvara na rad bubrega. Može se smanjiti do te mjere da dijaliza liječenje ili, u krajnjoj nuždi, a transplantacija bubrega Ako bubrezi više ne izvršavaju svoj zadatak detoksikacije na odgovarajući način, bubrežni kamenci može se razviti. Nasuprot tome, bubreg Raka je vrlo rijetka i čini samo jedan do dva posto svih malignih bolesti tumorske bolesti. Međutim, ozbiljna oštećenja bubrega i time oštećena filtracija uvijek imaju primjetne negativne učinke na krvni tlak i regulaciju hormona u tijelu.
