distribucija je neravnomjerna raspodjela ventilacija (prozračivanje pluća), perfuzija (krv protok u pluća), te difuzija (izmjena plinova). To smanjuje arterijalizaciju krv čak i kod zdravih osoba. Arterijalizacija opisuje postavljanje parcijalnih tlakova arterijskih respiratornih plinova.
Što je distribucija?
distribucija je neravnomjerna raspodjela ventilacija (prozračivanje pluća), perfuzija (krv protok u pluća), te difuzija (izmjena plinova). Ljudi ovise o stalnoj opskrbi kisik. Jednako je važno uklanjanje metaboličkih proizvoda, posebno ugljen dioksid. Ova izmjena plinova odvija se u plućima, točnije u alveolama (zračnim vrećicama) i naziva se ventilacija. Ventilacija određuje koliko kisik ulazi u alveole i koliko ugljen iz njih se uklanja dioksid. Kisik putuje kroz krvotok do tkiva gdje je to potrebno. ugljen dioksid, kao metabolički krajnji produkt, također putuje kroz krvotok do pluća, gdje se izdiše. Ovaj Cirkulacija krvi naziva se perfuzija. Omjer ventilacije i perfuzije ključan je u određivanju arterijskih parcijalnih tlakova respiratornih plinova. Treći faktor, ali onaj koji ne utječe toliko na arterijalizaciju krvi, je difuzija. Difuzija je prolazak respiratornih plinova kroz zid alveole. Prema Fickovu zakonu difuzije, to ovisi o parcijalnim tlakovima respiratornih plinova, udaljenosti difuzije i dostupnom području. Ova 3 čimbenika rezultiraju distribucija.
Funkcija i zadatak
Korištenje električnih romobila ističe ment nije homogen organ, što znači da nisu sva područja jednako dobro prokrvljena i prozračena. Fiziološki je slučaj da niži ment područja su bolje prozračena i prokrvljena od gornjih. Uz to, postoji mali postotak (2%) krvi volumen koji zaobilazi područja razmjene plina. Ta se krv naziva skretnicom. Ostaje deoksigeniran i izravno ulazi u arterijski sustav. Kao rezultat, ovdje se smanjuje parcijalni tlak kisika. Ako dva ment područja su sada različito prozračena, siromašnija arterijalizirana krv iz manje prozračenog područja stalno se miješa s dobro arteriziranom krvlju iz prozračnijeg područja. To rezultira smjesom u kojoj parcijalni tlak O2 postaje manji, a parcijalni tlak CO2 nešto veći. Nepravilna raspodjela ventilacije, perfuzije i difuzije te dodatni dodatak šant-krvi rezultiraju u tome da u arterijskoj krvi ima manje kisika nego u alveolama. Razina arterijskih parcijalnih pritisaka može se koristiti za davanje izjave o ukupnom učinku disanja. Funkcija pluća mjeri se ovim parametrima. S godinama arterijski parcijalni tlak kisika opada, što je posljedica povećanja nejednakosti u raspodjeli. R
Vrijednosti ichta u pogledu arterijskog parcijalnog tlaka kisika su oko 95 mmHg u zdravih adolescenata, 80 mmHg u 40-godišnjaka i 70 mmHg u 70-godišnjaka. Međutim, djelomični pad tlaka ima samo mali utjecaj na stvarno zasićenje O2 hemoglobin. To je zato što krivulja vezivanja za O2 pokazuje vrlo ravan tijek u višem rasponu parcijalnog tlaka. Kao rezultat, u adolescenciji je zasićenje O2 oko 97%, a u starijih osoba ta se vrijednost smanjuje na samo oko 94%. Dakle, osigurava se dovoljna količina kisika u krvi i u starijoj dobi.
Bolesti i tegobe
In bolesti pluća, arterijalizacija se tim više smanjuje pogoršanom raspodjelom. Sve bolesti koje utječu na ventilaciju, perfuziju i difuziju u konačnici utječu na postavljanje parcijalnih tlakova arterijskih respiratornih plinova. Rezultat je gotovo uvijek smanjenje parcijalnog tlaka kisika uz istodobno povećanje ugljični dioksid parcijalni pritisak. Što je najvažnije, učinak arterijalizacije određuje se omjerom ventilacije i perfuzije. Fiziološki je ta vrijednost 0.8-1. Ako je niža, to je hipoventilacija. Pozvane su sve vrijednosti iznad ovoga hiperventilacija. U slučaju alveolarne hipoventilacije, parcijalni tlak O2 se smanjuje, a istodobno se u istoj mjeri povećava i parcijalni tlak CO2. Ta se promjena odražava i u krvi i dolazi do hipoksije. Kao rezultat, hemoglobin opterećenje kisikom je znatno smanjeno i cijanoza javlja.cijanoza odnosi se na plavičastu obojenost koža. Alveolarni hiperventilacija prati porast O2 i smanjenje CO2. Međutim, organi ne dobivaju poboljšanu opskrbu kisikom, jer hemoglobin je već maksimalno zasićen u normalnim uvjetima. Međutim, pad u ugljični dioksid može smanjiti cerebralnu perfuziju. Nazvana je jedna vrsta poremećaja ventilacije atelektaza. Rezultat je smanjena ventilacija dijelova pluća. To je, na primjer, uzrokovano začepljenjem bronha. Posljedica je pogoršanje oksigenacije. Uz to, a pleuralni izljev ili pneumotoraks može narušiti ventilaciju i time pogoršati raspodjelu. U pleuralni izljev, uzrok je nakupljanje tekućine, a u pneumotoraks, uzrok je nakupljanje zraka. Poremećaji opstruktivne ventilacije povezani su sa stezanjem bronha. Kao rezultat toga, smanjuje se ventilacija pluća. Primjeri uključuju Bronhijalna astma or Kronična opstruktivna plućna bolest. Najčešći perfuzijski poremećaj je plućni embolija. Prijenos tromba dovodi do okluzija plućnog arterija a pluća više nisu opskrbljena krvlju. Tijelo pokušava nadoknaditi ubrzavanjem otkucaja srca. Uz to se javlja i dispneja. Difuziju također može poremetiti, na primjer, plućni edem. Pacijent uočava pogoršanu raspodjelu prvenstveno zato što se javlja izražena otežano disanje.
