Koncept Bobath koristi se u fizioterapiji, rehabilitaciji i njezi i važno je područje u terapiji središnjih bolesti živčani sustav. Fizioterapija prema Bobathu koristi se za liječenje ljudi koji su pretrpjeli oštećenja mozak i leđna moždina, To uključuje udar (ishemija u mozak), cerebralna krvarenja, tumori mozga, upale poput Multipla skleroza (MS) ili druge nedostatke mozga i živčanih stanica.
u mozak, štetni događaji, poput a udar, napadaju područja i dovode do smrti stanica. Zbog ovog događaja javljaju se poremećaji u ponašanju i kontroli kretanja. Posljedice su smanjena kvaliteta pokreta zbog spastične ili mlitave paralize ili smanjene senzomotoričke funkcije.
Ako je kvar centralne živčani sustav dogodi se kod odrasle osobe, te izgubljene regije više se ne mogu obnoviti. Međutim, u mozgu isključene funkcije mogu preuzeti druga područja. Dio Bobath fizioterapije je ponavljanje sekvenci pokreta.
Na taj se način oslabljene funkcije manifestiraju i ponovno pojavljuju. Fizioterapija prema Bobathu integrirana je u svakodnevni život i ne izvodi se kao uski koncept vježbanja. Uz pomoć fizioterapeuta, pacijenta treba ponovno upoznati sa svakodnevnim aktivnostima i izvoditi ih što je više moguće samostalno.
Tijekom aktivnosti, oslabljeno područje tijela nije zanemareno, već je integrirano. Ovdje je važna percepcija pacijenta. Ne samo da mora biti svjestan svoje zdrave strane, već i nastaviti koristiti svoju pogođenu stranu.
Pacijenti pogođeni problemom središnjeg živčani sustav izgube osjećaj za položaj svog tijela u svemiru. Fizioterapija prema Bobathu ima za cilj promicanje sposobnosti držanja tih dijelova i kontroliranog pomicanja. Kontrola uključuje određeni tonus mišića koji se prilagođava kvaliteti pokreta.
Interakcija agonista i antagonista odgovarajućih mišićnih skupina važna je za motoričku funkciju tijela i za njega uravnotežiti. Izričito se spominje da fizioterapija prema Bobathu ne uklanja središnji uzrok. Fokus fizioterapije prema Bobathu je pacijent kojem se pruža podrška u skladu s njegovim ciljevima i postojećim mogućnostima.
Mozak djeteta / djeteta mora obraditi poplavu podražaja iz okoline i stoga je vrlo moćan. Stoga je važno pokazati bebi mnogo stvari i pustiti ga da ih isproba, kako bi dobivala mnogo utjecaja iz okoline i moglo se razviti sve više područja u mozgu. U odraslih je mozak još uvijek u učenje proces, ali većina živčanih putova već je razvijena.
U početku je dovoljno da beba / dojenče opažaju svoju okolinu ležeći na leđima. Ali nakon nekoliko mjeseci to više nije dovoljno i dijete promjenom položaja pokušava uhvatiti još više podražaja. Tako se beba počinje kotrljati iz ležećeg položaja u ležeći položaj.
Što je beba starija, to više osjeća potrebu da se pomakne u uspravan položaj tijela kako bi ne samo vidjela, već i osjećala i percipirala svoju okolinu s više osjetila. Promicanje novih sekvenci pokreta, kako je predviđeno u Bobath fizioterapiji, stoga je vrlo važno. Preduvjet za to je dobra kontrola držanja i pokreta.
Tako se vraćamo konceptu Bobath koji promiče ovu kontrolu. Postoje djeca / bebe koja imaju slabosti u motoričkim i osjetnim funkcijama. To ne mora nužno imati središnji uzrok, a može biti i privremeno.
Fizioterapija prema Bobathu može se koristiti za rad protiv ovih slabosti. Multipla skleroza (MS) je autoimuna bolest koja utječe na središnji živčani sustav. U MS, upala mijelinska ovojnica živčanih stanica i dolazi do demijelinizacije.
Uništavanje mijelinskih ovojnica znatno usporava brzinu živčanih putova, što zauzvrat dovodi do oštećenja senzomotornih funkcija. Pacijenti koji pate od MS-a gube osjećaj za svoje tijelo u prostoru i uravnotežiti. Pokreti postaju slabiji, više nisu fluidni ili više ne dovode do željenog učinka.
Kao rezultat toga, neovisnost je znatno ograničena i svakodnevni pokreti su izgubljeni. Često su pogođeni mladi odrasli s MS-om koji su usred života i moraju se brinuti za sebe ili druge. Kroz Bobath fizioterapiju svakodnevne aktivnosti integriraju se u svakodnevnu rutinu. Ponavljanjem postupaka pacijenti bi trebali postati sigurniji i trenirati ove izgubljene funkcije.
To rezultira izgradnjom mišićne snage i većom stabilnošću. Tijelo dobiva nove podražaje promjenom početnih položaja, a senzori dobivaju novi impuls da bi se više bavili svojom okolinom. Tražite li daljnje informacije o multiploj sklerozi?
- Simptomi multiple skleroze
- Fizioterapija za MS
- Fizioterapija za MS
- Vježbe u MS
Zdravlje osiguravajuća društva mogu pokriti troškove fizioterapije u Bobathu. Međutim, recept za fizioterapiju morate naručiti s liječnikom dopuniti CNS. To se radi na liječnički recept i temelji se na neurološkim načelima.
Također su uključene dodatne usluge kao što su naknade na recept ili osobni doprinos. Troškovi naknada na recept uvijek su oko 10 € po receptu. Cijena participacije ovisi o načinu osiguranja pacijenta.
Troškovi se razlikuju ovisno o osiguranju i dobu dana, jer se redovne cijene također mogu mijenjati. Pod određenim okolnostima postoje skupine ljudi koje mogu osloboditi svih naknada / troškova. Proprioceptivna neuromuskularna olakšica (PNF) koncept je liječenja koji je stvorio dr. Herman Kabat 1940-ih, a kasnije ga je dalje razvijala fizioterapeut Maggi Knott.
Naše tijelo posjeduje određene senzore (proprioceptore) u zglobova, tetive i mišiće koji bilježe tjelesni osjećaj položaja. Oni se kontroliraju i stimuliraju tehnikama iz PNF-a. Na taj način mozak dobiva osjećaj za položaj dijelova tijela u prostoru, njihova kretanja i silu koja im je potrebna.
Otpor, napetost i pritisak na zglobova, istezanje a koriste se određeni obrasci kretanja. Kako bi se potaknuli receptori u koži, očima i uhu, u PNF se dodatno primjenjuju taktilni, akustični i vizualni podražaji. U tom slučaju, fizioterapeut koristi naredbe, dodir ili prostornu orijentaciju.
Sve se sekvence pokreta u PNF-u izvode dijagonalno i povezane su s aktivnošću iz svakodnevnog života. Dijagonalnim obrascima kretanja izgubljene se funkcije ponovno uče i integriraju u svakodnevnu rutinu. Tehnike iz PNF-a mogu se koristiti za Bobath fizioterapiju za ponovno vježbanje pojedinačnih aktivnosti.
Sveobuhvatne informacije o ovoj temi mogu se naći u članku Proprioceptivna neuromuskularna olakšicaLiječenje / fizička gimnastika prema Bobathu i prema Voiti pogodni su kao terapija za središnje bolesti. Međutim, oni imaju različite pristupe liječenju i točke aktivacije. Tretman prema Voiti uvijek je izvrstan osnovni tretman.
S druge strane, fizioterapija se prema Bobathu smatra sveobuhvatnom terapijom. U fizioterapiji prema Bobathu cjelovite aktivnosti iz svakodnevnog života uzimaju se kao vježbanje. U Voiti se stvara temelj za izvršavanje aktivnosti.
Pokrete pokreću refleks koji su usidreni u nama. Također se mogu aktivirati kada je oštećen središnji živčani sustav. Na našem tijelu postoje zone na koje se vrši pritisak i tijelo reagira pokretom.
Svakodnevni obrasci kretanja vraćaju se u središnji živčani sustav pomoću automatskih mehanizama i ponavljanja. Budući da se tijekom liječenja prema Voiti pacijentu podučavaju samo pojedinačni nizovi pokreta, a oni se događaju automatski, u aktivnosti se uvježbavaju i nepoželjni pomicanja. Nije svaka vježba prikladna za svakog neurološkog pacijenta.
Ovisno o težini bolesti i pokretljivosti njegovog tijela, mora se pribjeći prikladnim vježbama. Stanje uvijek je važno kako bi bili stabilni i sigurni u svim položajima. Gravitacija, manja površina nosača ili otpor ne smiju spriječiti osobu da zauzme uspravno držanje.
Iz tog je razloga važno vježbati posturalnu kontrolu u vježbama. U Bobath konceptu postoje vježbe poput svirača glasovira koji kontrolira ovu posturalnu kontrolu. Svirač glasovira: početni položaj je sjedenje na stolici ili krevetu.
Sada pacijent dobiva naredbu da svira zamišljeni klavir. Međutim, tipkovnica je vrlo široka i mora pokušati doći do kraja tipki. Stoga kucne do ruba i prtljažnikom se snažno nagne u stranu.
Ovisno o tome koliko daleko dolazi pacijent, podiže polovicu zadnjice. S ovim podizanjem polovice stražnjice, potporna površina se smanjuje i tijelo ima manje fiksne točke na kauču gdje se može držati. Zatim promijeni stranu i kucne prstima na drugu stranu. Podizanje: Ako je pacijent već na sjedalu, može izvesti drugu vježbu.
Ova vježba potječe od koncepta PNF (proprioceptivno neutromuskularno olakšavanje) i naziva se dizanje. Služi za promicanje ispravljanja i jačanja trupca. Postoji vodeći i sljedeći krak.
Ruka sljedeće ruke drži ručni zglob vodeće ruke. Pacijentove ruke, glava a trup je nagnut prema kuku, koji je nasuprot vodećem ramenu. Fizioterapeut stoji iza pacijenta i jednom položi jednu ruku na leđa pacijenta glava a na vodećoj ruci.
Napokon, pacijentu se naređuje da prvo raširi prste prema stropu i pomakne vodeću ruku prema vodećem ramenu. The glava okreće se s pacijentom i gleda iza vodeće ruke. U međuvremenu fizioterapeut pruža otpor i pacijentova se ruka okreće pokretom.
Kada se vodeća ruka podigne prema vodećem ramenu, stvara se dijagonalno kretanje svih dijelova tijela koji sudjeluju i ispravljanje trupa i glave. Otpor fizioterapeuta jača mišiće. Fizioterapeut također dodaje dodatne istezanje (Početno istezanje).
3. vježba: U sljedećoj vježbi pacijent se iz sjedećeg položaja premješta u stojeći i lagano pomiče naprijed tako da su mu pete čvrsto na podu. Obje noge nisu preblizu jedna drugoj i raširene su u širini bokova. Fizioterapeut sjedi pored pacijenta na njegovoj slabijoj strani, a pacijent podupire svoju zahvaćenu ruku na dlanu ruke fizioterapeuta.
Druga ruka fizioterapeuta zahvaća stražnju zdjelicu pacijenta. Oslabljeni noga, fiksira fizioterapeut postavljanjem vlastite noge ispred pacijentove noge i sprječavanjem da se sagne naprijed kad ustane. Na taj se način postavlja u uspravni položaj.
Tada bi pacijent trebao nagnuti gornji dio tijela prema naprijed i ustati. Nagib trupa prema naprijed važan je kako bi sila bila usmjerena u željenom smjeru kretanja. Zdjelica je oslonjena na ruku fizioterapeuta i usmjerena prema naprijed / prema gore. Za ovu vježbu mora se zajamčiti određena stabilnost pri ustajanju.
