Facetov sindrom (često se naziva sindromom fasetnih zglobova) je bolno stanje od zglobova smještene između pojedinih kralješaka. The stanje smatra se jednim od najčešćih uzroci bolova u leđima a povezan je s herniranim diskovima. Sindrom se obično pokreće zbog nedovoljnog razmaka između pojedinih kralješaka, što se smatra znakom istrošenosti.
Što je facet sindrom?
Facetov sindrom je bolest zglobova smještene između pojedinih tijela kralješaka ljudske kralježnice. The stanje se stoga naziva i sindromom fasetnog zgloba ili kralješničkim zglobom artritis. Izrazi se koriste sinonimno. Međutim, sve uobičajene terminologije su skupni pojmovi. To znači da se simptomi koji se mogu pripisati različitim uzrocima grupiraju pod tim pojmom fasetni sindrom. Sukladno tome, tijek bolesti nije uvijek identičan.
Uzroci
Fasetni sindrom može imati različite uzroke. U većini slučajeva dolazi do smanjenja udaljenosti između tijela kralješaka zbog istrošenosti. To uzrokuje teške bol. Stručnjaci tada govore o degenerativnom oštećenju kralješka zglobova. Međutim, također se moraju uzeti u obzir oštećenja intervertebralnih diskova. Ovo također može dovesti do razvoja fasetnog sindroma. Napokon, fasetni zglobovi i intervertebralni disk usko su međusobno povezani zbog slične funkcije. Iz toga slijedi da oštećenje intervertebralnih diskova često dovodi do oštećenja fasetnih zglobova i obrnuto. Drugi uzrok razvoja fasetnog sindroma može biti upala zglobova (artritis). Uz to, ciste i ganglije (proliferacija vezivno tkivo) također su među potencijalnim uzrocima kralježničnog zgloba artritis. To je osobito istinito ako nastaju u blizini kralješničkih zglobova. Literatura također izvještava da stenoza kralježnice može dovesti do razvoja sindroma fasetnog zgloba. Spinalna se stenoza javlja kada se spinalnog kanala sužava. U tim slučajevima štipanje živci ili mogu nastati i neposredna oštećenja zglobova. Osim toga, tumori i stresovi porođaja mogu dovesti do neusklađenosti kralježnice, pa se to također mora smatrati uzrokom za razvoj fasetnog sindroma. Međutim, to je rijetko.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Facet sindrom prvenstveno se očituje uočljivim bol. Pacijenti to opisuju kao dosadno. Često ga nije moguće precizno lokalizirati. Međutim, neki govore i o bušenju bol. Karakteristično je da intenzitet boli varira tijekom dana. Obično dolazi do povećanja kako dan odmiče. To se objašnjava naprezanjem kralježnice uzrokovanim uspravnim hodanjem. Kako se kralježnica odmara tijekom noći, ujutro se može osjećati i ukočeno. Pored toga bol u leđima, oni pogođeni facet sindromom obično pate od nelagode u kukovima. Povremeno, noga grčevi u želucu mogu se pojaviti i kao dodatak. To je zato što bol u leđima ima zračeći učinak. To je osobito istinito kada je kralježnica pod velikim naprezanjem. Zbog boli, mnogi oboljeli doživljavaju značajno oštećenje svakodnevnog života.
Dijagnoza
Dijagnozu fasetnog sindroma može postaviti liječnik primarne zdravstvene zaštite ili ortopedski kirurg. U većini slučajeva specijalist naknadno potvrđuje početnu dijagnozu liječnika. Liječnik prvo dijagnosticira sindrom pomoću standardiziranog upitnika o bolovima. To određuje vrstu, trajanje, učestalost i intenzitet bol u leđima. Ako ovo uzrokuje sumnju, slijede daljnja ispitivanja. Prvi korak je obično poduzimanje Rendgen slika iz dva različita smjera. To između ostalog može. Tumori se mogu isključiti kao uzrok. Također je uobičajeno izvoditi ultrazvuk ispitivanje. Time se izbjegava izlaganje zračenju. Međutim, točno ispitivanje leđna moždina prostora, koliko je potrebno za postavljanje konačne dijagnoze, može izvesti samo a računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR).
komplikacije
Kod fasetnog sindroma, u većini slučajeva javljaju se jake bolovi u leđima. Oni se javljaju uglavnom tijekom tjelesnog napora ili tijekom sportskih aktivnosti i mogu ozbiljno ograničiti pacijentov svakodnevni život. Bol se često ne može lokalizirati izravno, već se osjeća kao ubod. Pacijenti nerijetko pate od nelagode u kuku i pojačanih bolova koji se s vremenom pojačavaju. Te komplikacije otežavaju svakodnevni život, tako da kretanje bez bolova više nije moguće. Snažna bol također može pokrenuti depresija i druge psihološke pritužbe. Liječenje bi se trebalo odvijati u ranoj fazi kako bi se izbjegla kirurška intervencija. fizioterapija or terapija boli su glavne metode koje se koriste. Također se mogu uzimati lijekovi za ublažavanje boli, iako oni mogu oštetiti želudac dugoročno. Terapije ne dovode do uspjeha u svakom slučaju, ali mogu uvelike ograničiti fasetni sindrom. Budući da kirurške intervencije zbog oštećenja zgloba u većini slučajeva nisu moguće, koriste se samo za probleme s živci. Komplikacije se javljaju samo kada živci stegnuti ili oštećeni na drugi način.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Facet sindrom zahtijeva medicinsku procjenu i liječenje. Ako se ne liječi, sindrom može dovesti do različitih ograničenja u kretanju, što rezultira značajno smanjenom kvalitetom života pacijenta. Oboljeli bi trebali potražiti liječničku pomoć kad postoje jaki bolovi u bokovima. Sama bol je prodorna i u mnogim se slučajevima ne može vrlo precizno lokalizirati. Često se bol javlja tijekom dana i značajno ograničava svakodnevni život pogođene osobe. Ukočeni zglobovi nakon ustajanja također mogu ukazivati na fasetni sindrom. Nadalje, ostale pritužbe kuka također predstavljaju simptom ove bolesti. Bol može zračiti u druge regije, tako da se jaki bolovi mogu pojaviti i u leđima. U većini slučajeva ispitivanje i liječenje fasetnog sindroma provodi ortoped ili različite terapije. To može ograničiti većinu žalbi. Međutim, budući da sindrom može dovesti i do psiholoških tegoba, psihološki tretman treba provoditi paralelno. Bol se može ograničiti uz pomoć bolova, iako ih ne bi trebalo uzimati tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
Liječenje i terapija
Ako se fasetni sindrom dijagnosticira u ranoj fazi, može se razmotriti konzervativno liječenje (tj. Bez operacije). Ovaj oblik liječenja prvenstveno je pasivnim vježbanjem, kao što se može postići kroz fizikalna terapija, U Dodatku, fizioterapija a koriste se masaže. Ako je moguće, leđa se jačaju izgradnjom mišića. Ovo olakšava kralježnicu, što smanjuje bol. Konzervativan terapija obično je popraćeno liječenjem drogama. Pacijenti dobivaju pripravke za smanjenje boli i prevenciju upala (na primjer, paracetamol). U posebno teškim slučajevima, opioidi također se koriste. Međutim, ovo je iznimka. S druge strane, teški slučajevi liječe se kirurški. U tu svrhu dostupan je niz minimalno invazivnih postupaka. Cilj je liječiti živčane putove koji provode bol. U tu svrhu kirurg redovito ubrizgava analgetik. Složene operacije iznimka su u liječenju fasetnog sindroma. Međutim, čak i ovdje ciljaju se samo živci jer poboljšanje oštećenja zglobova obično nije moguće.
Outlook i prognoza
Prognoza za postojeći fasetni sindrom može se uvelike razlikovati. Primjerice, to ovisi o načinu života pogođene osobe, ostalom trošenju kralježnice i terapijskim lijekovima mjere, između ostalih čimbenika. Ako se facet sindrom brzo riješi fizikalna terapija, šanse za olakšanje su dobre. Izgrađeni mišići mogu rasteretiti kralješničke zglobove i u skladu s tim spriječiti daljnje trošenje. Međutim, ovo je uspješno samo ako se preporučeni trening provodi dosljedno. Uz to, pogođena osoba trebala bi izbjegavati radnje koje joj predstavljaju pogrešno ili preveliko opterećenje kralježnice. Ipak, valja napomenuti da nesreće ili pojedinačni postupci i dalje mogu dovesti do pogoršanja stanja. Druge metode liječenja boli obično samo privremeno ublažavaju patnju. Štoviše, ne može se očekivati uzročno poboljšanje stanja bez invazivnih intervencija. Ako se, pak, odabere kirurški postupak (denervacija fasete; fuzija zgloba), prognoza je dobra. Bol može nestati u potpunosti ili djelomično sve dok se ne dogodi ponavljanje prolapsa u zglobovima ili se živci ne regeneriraju. Ako je to slučaj, minimalno invazivni postupak može se ponoviti. Prognoza je u cjelini dobra uz pravilan trening za ublažavanje pritiska pri zdravoj tjelesnoj težini. Uz to, većina slučajeva facet sindroma lako se liječi zahvaljujući terapijama boli i operacijama.
Prevencija
Facet sindrom je teško posebno spriječiti. Međutim, mišićava leđa smatraju se dobrim načinom za sprečavanje oštećenja kralježnice. Stoga se jačanje mišića leđa može smatrati prikladnom preventivnom mjerom.
kontrola
Općenito, mjere praćenja fasetnog sindroma vrlo su ograničeni. Budući da je ovo u velikoj mjeri neistražena bolest, kod koje cjelovito izlječenje također nije uvijek moguće, ove mogućnosti su uvelike smanjene. Iz tog razloga, glavni fokus u fasetnom sindromu je rano otkrivanje i liječenje bolesti, tako da ne dovodi do daljnjih komplikacija i nelagode. Samoizlječenje se ne može dogoditi kod ove bolesti, tako da oboljela osoba obično uvijek ovisi o liječenju. U većini slučajeva liječenje fasetnog sindroma provodi se pomoću fizioterapija ili fizioterapija. Bilo da je terapija time se uspjeh uopće ne može predvidjeti. Međutim, u mnogim slučajevima pogođeni mogu ponoviti vježbe iz ovoga terapija sami u svojim domovima, što može ubrzati proces ozdravljenja. U mnogim slučajevima pacijenti također ovise o uzimanju lijekova i mora se paziti da je doziranje točno. U slučaju nesigurnosti ili sumnje, uvijek treba kontaktirati liječnika. Psihološka podrška prijatelja i obitelji također je vrlo važna u fasetnom sindromu koji treba izbjegavati depresija.
To možete učiniti sami
Od zgloba hrskavica njeguje se i održava uglavnom kroz dobro krv Cirkulacija, Mnogo je načina da oboljeli pomognu sami sebi. Vježba promovira krv Cirkulacija a time i zacjeljivanje. Facet sindromu može se suzbiti uz pomoć jednostavnih vježbi pokreta na vlastitu inicijativu. Sve vježbe treba izvoditi sa što manjom tjelesnom težinom. Ovdje se pokazalo izuzetno značajnim vježbanje gimnastike u voda, budući da je vlastita tjelesna težina maksimalno smanjena. Važno je osigurati da vježbe budu jednostavne za izvođenje i bez bolova. Ako se pojavi nelagoda, vježbu treba prekinuti. Vratna kralježnica je vrlo pokretljiva, ali i osjetljiva, te je stoga treba pažljivo mobilizirati. U sjedećem položaju, uspravnih leđa, brada je nagnuta prema grudi a zatim nježno vodeći naizmjence na obje strane. Nadalje, glava mogu se pažljivo naginjati lijevo i desno prema ramenima. Torakalna kralježnica je relativno nepokretna i omogućuje rotaciju i bočni nagib. To se može posebno obučiti raširivanjem obje ruke i njihovim zbližavanjem iznad glava. Dalje, ruke se mogu staviti jedna u drugu, a ruke podići iznad glava u velikom luku, kao u golfu. Lumbalnu kralježnicu najbolje možete olabaviti i ojačati kuglicama za vježbanje. Da biste to učinili, nagnite zdjelicu u sjedeći položaj, zakrenite je i prevrnite preko sjedećeg kosti.
