Doppler sonografija je posebna varijanta ultrazvuk pregled i omogućuje vizualno i akustično snimanje krv protok u arterijama i venama. Postupak se prvenstveno koristi za dijagnozu srce defekti ili vaskularna stenoza.
Što je doppler ultrazvuk?
Doppler ultrazvuk posebna je varijanta ultrasonografije i omogućuje vizualno i akustično snimanje krv protok u arterijama i venama. Doppler sonografija je posebna vrsta sonografije, ili ultrazvuk ispitivanje. Doppler efekt čini krv protok u krvi posuđe čujno. Zajedno s takozvanom B-scan sonografijom i posebnim kodiranjem u boji, protok krvi se također može vizualizirati. U Doppler sonografija, može se razlikovati dopler s kontinuiranim valom (CW Doppler), impulsni val (PW Doppler) i doppler sonografija s bojama. Doppler sonografija u boji najčešće se koristi u praksi. Također se naziva angiodinografijom.
Funkcija, učinak i ciljevi
U doplerskoj sonografiji, an ultrazvuk sonda emitira ultrazvučne valove na definiranoj frekvenciji. Kada ovaj snop ultrazvučnih valova pogodi medij, poput krvne stanice u krvi posuđe, ultrazvučni valovi reflektiraju se od ovih struktura. Frekvencija se mijenja ovisno o tome koliko se brzo ili sporo medij kreće. Odbijeni valovi mjere se u zvučnom obliku mikrofonom na ultrazvuku glava. Rezultati se zatim vrednuju na računalu uređaja za sonografiju. Brzine protoka izmjerene ultrazvučnom sondom označene su bojom. Krv koja teče prema pretvaraču obično je prikazana crvenom bojom. Ako krv otječe od pretvarača, čini se plavom. Brzine protoka sada se mogu očitavati s različitih razina boja. Svijetle boje predstavljaju veće brzine protoka, dok tamne boje predstavljaju niže brzine protoka. To znači da svijetloplava ukazuje na veću brzinu od tamnoplave. Dobivena doplerska slika u boji prekriva se takozvanom slikom B-načina. Slika u B načinu je varijanta normalne crno-sive ultrazvučne slike. To omogućuje tačno lokaliziranje u kojim brzinama protoka prevladava posuđe. Slika se prikazuje u stvarnom vremenu, tako da se promjene mogu prikazati u bilo kojem trenutku. Doppler sonografija može se koristiti za otkrivanje različitih patologija. U ehokardiografija, Doppler sonografija koristi se za ispitivanje srce. Ovdje su uvjeti protoka na području srce posebno se ispituju ventili. Na taj se način mogu dijagnosticirati defekti ventila, takozvane nedostatke ili stenoze. U slučaju nedostatka ventila, srčani zalistak se više ne zatvara pravilno; u slučaju stenoze, ona se više ne otvara pravilno. Nedostaci se mogu prepoznati u Doppler sonografiji po pogrešnom smjeru protoka. Kad se ventil više ne zatvara pravilno, krv teče natrag zbog uvjeta pritiska. U slučaju stenoze, sonografija pokazuje veću brzinu protoka u stenozi. To se vidi po svjetlijoj boji. Ako se ventil ne otvori pravilno, krv se mora protisnuti kroz suženi ventil. To povećava brzinu protoka. Ultrazvuk karotide uključuje pregled karotidnih arterija. Ovdje je doppler ultrasonografija posebno korisna u otkrivanju stenoze. Najčešći uzrok stenoze karotide je arterioskleroza. Ako je stenoza vrlo izražena, može dovesti do poremećaji cirkulacije od mozak ili očiju. Ako se trombi odvoje od vaskularnih naslaga, a udar može se aktivirati. Dopplerov postupak može se koristiti za dijagnozu opsega karotidne stenoze. Karotidna doppler ultrazvuk je stoga također prikladna za procjenu rizika od udar a također i infarkt miokarda. Doppler sonografija se također koristi u dijagnozi tromboza ili za procjenu zidova posuda. Postupak se koristi i u nefrologiji. Ovdje dopler u boji pomaže pronaći posude u bubrezima. U akušerstvo, važne žile poput ductus venosus ili arteria cerebri media također se mogu lakše pronaći Dopplerovim uređajem.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Zapravo, doppler ultrazvuk je siguran postupak. Mogući izvori oštećenja su stvaranje topline i takozvana kavitacija. U zvučnim valovima koje šalje ultrazvučni uređaj postoji faza negativnog tlaka. Tijekom jedne od ovih faza negativnog tlaka u tkivu koje se ispituje mogu se stvoriti šupljine ili mjehurići plina. Ako tlak ponovno poraste, ovi se mjehurići mogu srušiti i oštetiti tkivo. Taj je učinak poznat pod nazivom kavitacija. Kavitacije se posebno često javljaju u područjima ispunjenim zrakom, na primjer, tijekom ultrazvuka pluća ili crijeva. Pojavi kavitacija može se pogodovati upotrebom ultrazvučnih kontrastnih medija. Sve u svemu, međutim, rizik od kavitacije koja se dogodi tijekom doppler ultrasonografije prilično je zanemariv. Koliko topline nastaje tijekom ultrazvučnog pregleda ovisi o intenzitetu apsorbiranog zvuka. Zdravo tkivo može tolerirati porast temperature do 1.5 ° C čak i dugoročno. Ako je tkivo već unaprijed oštećeno, povišenje temperature može pogoršati stanje. Budući da su ti rizici poznati i na klinikama i u medicinskoj praksi, tamo se intenzitet zvuka savjesno prilagođava, tako da zdravlje opasnost je malo vjerojatna. Prednosti doppler sonografije stoga se sastoje u niskorizičnoj i nadasve bezbolnoj primjeni. Za razliku od X-zraka, pacijenti nisu izloženi nikakvom zračenju. S ekonomskog gledišta, doppler sonografija također ima prednosti. Troškovi nabave opreme za sonografiju znatno su niži nego za postupke poput računalne tomografije ili magnetska rezonancija. Uz to, doppler sonografija jedini je postupak kojim se mogu vizualizirati protoci tekućine. Nedostatak Doppler sonografije je taj što ne postoji standardizirani trening. Stoga na rezultate snažno utječu vještina i dijagnostička sposobnost ispitivača.
