A akromioklavikularna iščašenja zgloba je nepotpuno do potpunog kidanja kapsuloligamentnog aparata akromioklavikularnog zgloba. Najčešće je to rezultat padova kod kojih se pada izravno na rame.
Što je dislokacija akromioklavikularnog zgloba?
Akromioklavikularni zglob tehnički se naziva akromioklavikularni zglob; akromion znači akromion, klavikula znači klavikula. Dakle, u akromioklavikularna iščašenja zgloba, postoji ozljeda u relativno malom zglobu koji je formirao akromion i ključna kost. Unutarnji dio zgloba sastoji se od vanjske strane ključne kosti, a vanjski dio je strane akromion okrenut prema središtu tijela. Uglavnom se zglob stabilizira zglobna kapsula i nekoliko ligamenata. U ovom su području ligamenti i kapsula prenategnuti, napeti ili rastrgani akromioklavikularna iščašenja zgloba. Može biti i potpuno kidanje ligamenata. U pojas za rame, iščašenje akromioklavikularnog zgloba jedna je od najčešćih ozljeda.
Uzroci
Uzroci dislokacije akromioklavikularnog zgloba obično su izravna sila ili padovi na područje ramena. Ovo je uglavnom tipična sportska ozljeda, jer se ovdje ruka često povlači ispred tijela kad padne. Naročito u sportovima skijanja, biciklizma, motociklizma, borilačkih vještina, a također i u jahanju, ugovara se akromioklavikularni zglob. Ali isto tako i svi ostali sportovi, u kojima puno trčite, mogu pasti dovesti do dislokacije akromioklavikularnog zgloba. S druge strane, rijetko je moguć pad na ispruženu ruku.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U postojećem ramenski zglob iščašenje, ozbiljno bol u ramenu je najočitiji simptom. Pogođene osobe također pate od jakih oteklina u regiji ramena. Čak i najmanjim pokretima ili kada se vrši pritisak, bol znatno se pojačava. Čak i u mirovanju, ovo bol ustraje. Kao rezultat toga, pogođene osobe obično zauzimaju napeto, zaštitno držanje. Ruka je savijena i podupire se zdravom rukom. Pod određenim okolnostima, ovaj napeti položaj može čak dovesti do bol u leđima, koji također postaje sve teži kako bolest napreduje. Ako se liječnik konzultira u ranoj fazi u slučaju takvog ramenski zglob iščašenja, simptomi koji se javljaju mogu se učinkovito i brzo ublažiti. bolova a trajno hlađenje pogođenog područja može donijeti brzo olakšanje. Situacija je međutim drugačija ako pogođena osoba potpuno odustane od liječenja. Tada se može očekivati znatno pogoršanje postojećih simptoma. U posebno teškim slučajevima zglob može biti čak i trajno oštećen i ne može se naknadno obnoviti. A ramenski zglob iščašenje je popraćeno prilično tipičnim simptomima, koji se, međutim, mogu vrlo dobro liječiti. U ovom je slučaju, međutim, važno hitno posjetiti liječnika, inače postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija.
Dijagnoza i tijek
Da biste mogli dijagnosticirati puknuće akromioklavikularnog zgloba, a sistematski pregled vrši se i ispitivanje o točnom tijeku ozljede. Ako dođe do pucanja ili puknuća ligamenata ili / i kapsule, očito je nepravilan položaj klavikule; je gore (luksuzno je). Ipak, dijagnostička slika neizbježna je kako bi se moglo sa sigurnošću utvrditi dislokacija akromioklavikularnog zgloba. Ovdje se može uočiti deformacija, čak i ako nije vidljiva izvana. Iščašenje akromioklavikularnog zgloba može se klasificirati u 3 stupnja, obično prema Tossyju (ili Rockwoodu). Tossy I opisuje kidanje ligamenata, ali zajednički partneri ne mogu se pomaknuti. Tossy II također je nepotpuna suza, ali dva zajednička partnera mogu se lako raseliti. U Tossy III ligamenti (i kapsula) su potpuno rastrgani i dva su zajednička partnera jasno pomična jedan protiv drugog. Jasno izbočena ključna kost može se gurnuti prema dolje, a zatim vratiti natrag (fenomen klavirskog ključa).
komplikacije
U slučaju dislokacije akromioklavikularnog zgloba, pogođena osoba prvenstveno pati od vrlo jakih bolova. Oni se javljaju uglavnom u ramenu, ali mogu se proširiti i na okolna područja, što rezultira bolovima u vrat ili oružja. Pacijenti također pate od jakih oteklina i modrica. Zbog trajne boli, mnogi pacijenti pate od ograničene pokretljivosti ili dalje depresija. Pogotovo noćna bol može dovesti na razdražljivost pacijenta, čemu pogoduju pritužbe na spavanje. Ramena i ruke teško se mogu pomicati zbog bolova. Pokreti rukama također mogu dovesti do boli, tako da je pacijentov svakodnevni život znatno ograničen. Ponekad se može dogoditi da ligamenti budu pokidani i u slučaju dislokacije akromioklavikularnog zgloba. Međutim, daljnji tijek ovoga stanje uvelike ovisi o točnom uzroku i vrsti nesreće ili udarca. U većini slučajeva simptomi se mogu relativno dobro ograničiti uz pomoć fizioterapija. Pogođeni se moraju suzdržavati od sportskih aktivnosti nekoliko tjedana. Ne javljaju se posebne komplikacije. Očekivani životni vijek pacijenta također ne utječe negativno na dislokaciju akromioklavikularnog zgloba, sve dok nesreća ne predstavlja prijetnju životu.
Kada trebate otići liječniku?
U svakom slučaju dislokacije akromioklavikularnog zgloba, pogođena osoba ovisi o liječenju liječnika. U ovom slučaju ne može doći do samoizlječenja, a simptomi se obično pogoršavaju ako se ne liječe. Što se akromioklavikularna iščašenja zgloba ranije prepozna i liječi, to je dalji tijek ove bolesti bolji. Treba konzultirati liječnika ako pacijent pati od vrlo jakog oticanja ramena. Ta se oteklina javljaju bez posebnog razloga i ne nestaju sama od sebe. Jaka i posebno trajna bol u ramenima također može ukazivati na aklomijalno-klavikularnu iščašenje zgloba i mora je pregledati liječnik. Bol se također može proširiti na leđa i tamo također uzrokovati nelagodu. Zbog ovih simptoma uvijek treba konzultirati liječnika opće prakse ili ortopedskog kirurga kako bi se spriječile komplikacije. Iščašenje akromioklavikularnog zgloba može se relativno dobro liječiti, a životni vijek pogođene osobe također nije ograničen ili smanjen zbog bolesti.
Liječenje i terapija
Jednom kada je medicinski tretman za dislokaciju akromioklavikularnog zgloba završen, dosljedan i prilagođen fizioterapija treba provesti kako bi se osigurala najbolja moguća rehabilitacija. Budući da za Tossy I ili II nije potrebna nikakva operacija, lagane sportske aktivnosti mogu se nastaviti nakon popuštanja boli, ali to ne bi trebalo zahvatiti zahvaćeno rame. U ovom slučaju, u početku se ne smije baviti nikakvim sportom tijekom 1 do 2 tjedna. U slučaju Tossy III, stanka bi trebala biti oko 4-6 tjedana, ovisno o tome je li akromioklavikularni zglob liječen konzervativno ili kirurški. U tom razdoblju ruka također ne smije biti odvojena više od 90 ° od tijela. Kao neposredna mjera nakon pada, ruka se može olakšati na trbuhu, ako je moguće, pomoću trokutaste remenice. Rashladna baterija također u početku može ublažiti bol i ublažiti otekline dok se ne pregleda liječnik. Sa sva 3 oblika Tossyja, fizikalna terapija još uvijek je važno da se obnovi slobodno kretanje ruke.
Prevencija
Postoji ograničena prevencija dislokacije akromioklavikularnog zgloba, jer obično uključuje neugodne padove u bočno područje ramena i ne može se uvijek spriječiti. Rizik od ozljeda može se smanjiti samo ako se nosi odgovarajuća zaštitna odjeća. Na primjer, jakna sa zaštitnim jastučićima može se posebno nositi tijekom vožnje motociklom, jer je ovdje opasnost od ozljeda posebno velika u slučaju pada. Odgovarajući jastučići za ramena mogu se nositi i prilikom igranja nogometa.
kontrola
U slučaju dislokacije akromioklavikularnog zgloba, pogođena osoba prvenstveno pati od vrlo jake boli. Bolovi se uglavnom javljaju u ramenu, ali mogu se proširiti i na susjedne regije, tako da u bolnici ima bolova vrat ili čak u naručju. Pacijenti također pate od jakih oteklina, a ponekad i modrica. Trajna bol također može dovesti do ograničene pokretljivosti ili depresija.Posebno noćna bol može dovesti do razdražljivosti pacijenta i dalje do problema sa spavanjem. Ramena i ruke teško se mogu pomicati zbog bolova. Pokreti rukama također mogu dovesti do boli, tako da je pacijentov svakodnevni život znatno ograničen. Nadalje, ligamenti se također mogu rastrgati kod akromioklavikularne iščašenja zgloba. Međutim, daljnji tijek ovoga stanje uvelike ovisi o točnom uzroku i vrsti nesreće ili udarca. U većini slučajeva simptomi mogu biti relativno dobro ograničeni fizioterapija. Pogođeni se moraju suzdržavati od sportskih aktivnosti nekoliko tjedana. Događaju se određene komplikacije. Očekivani životni vijek pacijenta također ne utječe negativno na dislokaciju akromioklavikularnog zgloba, sve dok nesreća ne predstavlja prijetnju životu.
Što možete učiniti sami
Ako je moguće, pogođena osoba treba to učiniti lako i izbjegavati tjelesni napor tijekom dislokacije akromioklavikularnog zgloba. Za vrijeme liječenja treba izbjegavati sportske aktivnosti ili ih svesti na minimum. Budući da pogođena osoba automatski zauzima zaštitno držanje zbog postojećih pritužbi, veće je opterećenje na drugim fizičkim regijama. Da bi se izbjegla napetost ili dodatna bol, preporučuju se toplinski tretmani ili masaže na pogođenim područjima. Svakodnevna rutina mora se restrukturirati i prilagoditi pacijentovim zahtjevima i mogućnostima. Završetak važnih fizičkih zadataka trebali bi preuzeti drugi ljudi da se ne dogodi preopterećenje. Zahtjev za pomoć pacijent stoga mora uputiti ljudima u svom socijalnom okruženju. Fizioterapeutski terapija dio je liječenja dislokacije akromioklavikularnog zgloba. Tamo naučene vježbe i vježbe mogu se koristiti i samostalno izvan sesija. Podržavaju i promoviraju proces ozdravljenja. Jednako važan za oporavak je i mentalni snaga. Pozitivnim osnovnim stavom i optimizmom, pogođena osoba pomaže si brže poboljšati cjelokupnu situaciju. Fokus percepcije ne bi trebao biti na aktivnostima koje više ne može sam obavljati. Važno je prepoznati pomoć izvana, kao i vlastiti napredak unutar terapija.
