Dijagnoza
Ako je Cushingov sindrom prvo se mora razjasniti jesu li simptomi uzrokovani terapijom kortizolom na lijeku ili ne. Ako pacijent uzima kortizon redovito, ektopična Cushingov sindrom je najvjerojatnije prisutan. Posebni se pregledi provode ako se pacijent ne liječi kortizolom, ali ima tipične simptome Cushingov sindrom.
Određivanje količine kortizola u krv kao i funkcionalni testovi hipofiza a nadbubrežne žlijezde može pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Dijagnostički koraci su stoga sljedeći: Postoji nekoliko testova za dijagnozu Cushingovog sindroma s različitim područjima primjene i značaja. The deksametazon test se prvenstveno koristi na početku dijagnoze.
U ovom ispitnom postupku, mala količina deksametazon, umjetno proizvedena tvar slična kortizolu, daje se noću, što uzrokuje količinu kortizola u krv smanjiti kod zdravih osoba. Mjerenje kortizon razina ujutro prije i ujutro nakon davanja omogućuje usporedbu mijenja li se proizvodnja kortizona kao rezultat deksametazon uprava. Ako je krv test sljedećeg dana ne pokazuje smanjenje razine kortizola, to ukazuje na Cushingov sindrom, jer se kod ove bolesti kortizol proizvodi i pušta u krv neovisno o normalnim regulatornim procesima.
Kao posljedica primarnog Cushingova testa potrebni su daljnji dijagnostički testovi kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Uz pomoć odlučnosti dalje hormoni, na primjer "ACTH"I" CRH ", moguće je odlučiti između nadbubrežne žlijezde a hipofiza kao mogući uzrok. Kako bismo mogli točno reći zašto je kortizol u krvi povišen i gdje leži uzrok hiperkortizolizma, može se provesti CRH test.
Hormon koji oslobađa kortikotropin uzrokuje hipofiza lučiti ACTH u krv. U bolesnika ACTH razina u krvi mjeri se prije i nakon primjene CRH. Ako se stvaranje ACTH povećava ili se u krvi može utvrditi povišena razina ACTH, to se naziva Cushingova bolest: Hipofiza je mjesto bolesti.
Međutim, ako nakon primjene CRH ne dođe do povećanja ACTH u krvi, to ukazuje na nadbubrežni ili ektopični Cushingov sindrom. Test visoke doze deksametazona također se koristi za dijagnozu Cushingovog sindroma: pacijentu se daje 8 mg deksametazona. Ako vrijednost kortizola u krvi padne u roku od 2 dana, osnovna bolest je središnja Cushingova bolest.
Ako vrijednost ostane visoka, stavite ili nadbubrežne žlijezde tumor ili ektopični tumor proizvodi kortizol. Da bismo mogli razlikovati tumor nadbubrežne žlijezde od ektopičnog tumora, ultrazvuk pregledi i računalna tomografija (CT), možda i magnetska rezonancija (MRI) bubreg, su raspoređeni. . - Cushingov test / test na deksametazon
- Razlika između različitih oblika hiperkortizolizma
- Dijagnostika lokalizacije
