Definicija
Metakarpofalangealni zglob (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) tvori prijelaz iz metakarpusa u palac. Zglob omogućuje savijanje i istezanje palca. Bol u metakarpofalangealnom zglobu može postati teret u svakodnevnom životu, jer palac igra važnu ulogu u izvođenju hvatajućih pokreta.
Bol u metakarpofalangealnom zglobu palca može imati razne uzroke poput traume ili artroza (zajedničko trošenje). Ovisno o uzroku, bol mogu varirati i mogu biti povlačenje, ubadanje, pritiskanje ili vrlo nagli tijekom kretanja. Ako su bolovi u palcu trajni ili se ponavljaju, treba se obratiti liječniku kako bi se razjasnio uzrok boli u metakarpofalangealnom zglobu.
Uzroci
S jedne strane, bol u metakarpo-falangealnom zglobu palca može biti uzrokovana silovitim udarom (traumom), u kojem je zglob ozlijeđen. S druge strane, palac pokreću razni mišići. Ako mišići ili pridruženi tetive upali se, to također može uzrokovati bol u zglobu.
Takva se upala može dogoditi s takozvanim "palcem mobitela", pri čemu jednostrano kretanje palca može uzrokovati tetive a uz metakarpofalangealni zglob i drugi zglobova u palcu da se upali. Nadalje, artroza (trošenje i zglobovi zglobova) mogu biti razlog boli u metakarpofalangealnom zglobu palca. Ovdje zglob hrskavica troši se i uzrokuje bolna ograničenja kretanja.
U mirovanju se bolovi u metakarpofalangealnom zglobu palca obično ne osjećaju. artroza u metakarpo-falangealnom zglobu palca također može biti uzrokovana prethodnom ozljedom (traumom), na primjer, kod koje zglob ili kosti bili oštećeni. Drugi mogući uzrok boli u metakarpofalangealnom zglobu palca može biti takozvani reumatoid artritis (kronično poliartritis).
Ovo je kronična upala u kojoj drugi zglobova osim metakarpofalangealnog zgloba palca može biti zahvaćen. Giht može biti odgovoran i za bolan metakarpofalangealni zglob. Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest zglobova nepoznatog (idiopatskog) podrijetla.
To je autoimuna bolest u kojoj tijelo imunološki sustav pretjerano reagira. U reumatoidnoj artritis, imunološka reakcija uglavnom je usmjerena protiv zglobova, Ali unutarnji organi također može utjecati. Imunološka reakcija sve više uništava zglobove, uzrokujući bol, oticanje i crvenilo.
Zglobovi su obično zahvaćeni simetrično (tj. S obje strane tijela). Osim bolova u metakarpofalangealnom zglobu palca, mali prst zglobovi su gotovo uvijek zahvaćeni. Uz to, koljeno, šaka, stopalo i vratna kralježnica mogu biti bolni i upaljeni.
U rijetkim slučajevima artroza također može uzrokovati bol u metakarpofalangealnom zglobu palca. Artroza je degenerativno trošenje hrskavica u zahvaćenom zglobu. Za razliku od reumatoidni artritis, artroza metakarpofalangealnog zgloba nije upalni proces.
Umjesto toga, artroza je uzrokovana nepravilnim položajima zglobova, teškim jednostranim stresom ili sve većim trošenjem zglobova s godinama. Međutim, relativno je rijetko da artroza u metakarpo-falangealnom zglobu uzrokuje bol. Artroza palca obično utječe na zglob sedla palca ili zglob na kraju palca.
Giht (artritis urica) je metabolička bolest kod koje se u zglobovima talože takozvani kristali urata (sol mokraćne kiseline). Ti kristali urata mogu nastati pretjeranom konzumacijom mesa i alkohola, na primjer. Tako, giht je prvenstveno bolest bogatstva, a većina pacijenata također pati od dijabetes bolest, pretežak (gojaznost), visoka krv razina lipida (hiperlipidemija) Ili visoki krvni tlak (hipertenzija).
Ako postoji napad gihta dogodi se, ugrađeni kristali urata mogu izazvati bol u metakarpofalangealnom zglobu palca i drugo prst zglobovi pored najčešće lokalizacije u nožnom palcu. Ozljede ligamenta su još jedan mogući uzrok boli u metakarpofalangealnom zglobu palca. Snažni nasilni udarci, na primjer u sportskoj nesreći, mogu dovesti do preloma palca u metakarpofalangealnom zglobu.
Česta ozljeda je skijaški palac. To rezultira djelomičnim ili potpunim kidanjem ulnarnog kolateralnog ligamenta palca. Oboljeli pate od bolnih oteklina, modrica u području metakarpofalangealnog zgloba palca i nestabilnosti u zglobu. Ovisno o opsegu ozljede, mogu se razmotriti konzervativne i kirurške metode liječenja.
Kako bi se razlikovao uzrok boli u metakarpofalangealnom zglobu palca, čak i fizički simptomi mogu biti revolucionarni. Ako postoje općenite bolovi u pokretu ili ograničenja u kretanju s oteklinama i modricama, to može biti rastrgan ligament ili ozljeda zgloba nakon nesreće ili traume. Razmatranje dodatnih bolova u drugim zglobovima važno je za pronalaženje uzroka.
Bol u metakarpofalangealnom zglobu palca također se može ublažiti utrnulošću ili trncima. Giht može uzrokovati iznenadne i vrlo jake bolove u metakarpofalangealnom zglobu palca. To ne znači nužno da su pogođeni i drugi zglobovi.
Nadalje, bol u metakarpofalangealnom zglobu palca uzrokovana gihtom obično se može osjetiti u mirovanju. Ako su bolovi u metakarpo-falangealnom zglobu uzrokovani osteoartritisom, vjerojatnije je da će se bol pojaviti u početku tijekom kretanja i postupno poboljšavati. Međutim, ako je artroza već dobro uznapredovala, to također može dovesti do trajne boli.
In reumatoidni artritis, bolovi u metakarpofalangealnom zglobu palca prilično su rijetki. S druge strane, obično postoje obostrani (simetrični) bolovi i otekline u malom prst zglobovi i zglob sedla palca. Često je zatvaranje šake moguće samo s poteškoćama i palac se ne može dobro pomicati u smjeru malog prsta.
Oboljeli pacijenti osjećaju bol čak i u mirovanju i obično se žale jutarnja ukočenost koja traje više od pola sata. Osim toga, nakon nekog vremena stvaraju se takozvani reumatski čvorovi (čvorovi koji se mogu osjetiti ispod kože). Ako se uz bolove u dnu zgloba palca dogodi i oteklina, to je znak upalnog procesa s izljevom zgloba.
Ozljede kapsula i tetiva metakarpofalangealnog zgloba palca također mogu uzrokovati oticanje i bol. U većini slučajeva uz oteklinu postoji i crvenilo. Uz to, metakarpofalangealni zglob palca može se samo u ograničenoj mjeri pomicati zbog boli i opstruktivnog oteklina.
Ako se uz bolove u metakarpo-falangealnom zglobu palca pojave i mala, nebolna oteklina, to mogu biti takozvani reumatski čvorovi. Mogu se pojaviti na prstima ruku, nogu, ruku i laktova i znakovi su reumatskog procesa. Ako postoje bolovi s unutarnje strane baze zgloba palca, tzv.skijaški palac”Može biti uzrok.
Ovo je suza unutarnjeg kolateralnog ligamenta na metakarpofalangealnom zglobu palca. Takva suza obično nastaje padom na palac koji je tijekom udara ispružen prema van. Nakon takve traume javljaju se znakovi upale, otekline, boli i modrica.
Liječnik može provjeriti stabilnost metakarpofalangealnog zgloba palca: Ako je zglob nestabilan, zglob se može „rasklopiti“ prema van jer je osiguravajući ligament puknuo. Ako je bol u metakarpo-falangealnom zglobu dvostrana ili simetrična, može biti reumatoidni artritis, kao što je gore navedeno. Iako se reumatoidni artritis obično javlja na obje ruke zglob sedla palca, u rijetkim slučajevima može uzrokovati i bol u metakarpofalangealnom zglobu.
Dakle, sindrom karpalnog tunela, što uzrokuje suženje medijalni živac, može uzrokovati bol u palcu s obje strane. Bol može zračiti u metakarpofalangealni zglob. Osim toga, bolovi u srednjem i kažiprstu obično su tipični, ponekad popraćeni trncima i utrnulošću.