In Bronhijalna astma (sinonimi: Alergijska bronhijalna astma; Alergijska bronhijalna astma; Alergijski hiperreaktivni bronhijalni sustav; Astmoid bronhitis; Astmoidni grčevi; Atopijski astma; Astma uzrokovana vježbom; Bronhijalna astma; Kronična astma; Endogena astma; Endogena nealergijska bronhijalna astma; Egzogena alergijska astma; Ekstrinzična bronhijalna astma; Bronhijalna hiperreaktivnost; MKB-10-GM J45. -: Bronhijalna astma) je napad dispneje. Uzrok je promjenjivo i reverzibilno sužavanje bronhijalnih cijevi (grana dušnika), koje je uzrokovano upalom i hiperreaktivnošću (preosjetljivost). Bronhijalna astma je najčešći kronične bolesti in djetinjstvo i adolescencije. Dob prve manifestacije obično je u prvih pet godina života (70% slučajeva). Oblici bronhijalne astme:
- Vanjski bronhijalni astma - alergijska bronhijalna astma (alergija astma), posredovano IgE; pripada poligenskim nasljednim atopijskim bolestima (atopija).
- Unutarnja bronhijalna astma-nije alergijska, nije posredovana IgE.
- Zarazno (virusi, bakterija) - obično se javlja zimi nakon respiratornih infekcija (infektivna astma).
- Povezani s lijekovima-analgetici (bolova; acetilsalicilna kiselina/astma u aspirin netolerancija ("bolest dišnih putova pogoršana aspirinom: AERD"); prevalencija (učestalost bolesti): 5.5-12.4% pacijenata s astmom), beta blokatori
- Potaknuto fizičkim naporom (astma uzrokovana vježbom, engl. "Astma uzrokovana vježbom", EIA; u djece i adolescenata, prevalencija (učestalost bolesti): 40-90%) ili također emocionalna stres.
- Na radnom mjestu ili u okolišu-otrovne tvari koje nadražuju kemikalije (udisanje toksini).
- Bronhijalna astma mješovitog oblika Za ekstrinzičnu astmu-alergijsku astmu-koja se javlja u mlađoj odrasloj dobi, prva pojava u starijoj dobi više govori o unutarnjoj astmi ili mješovitom obliku.
Definiciju težine astme vidi dolje u klasifikaciji. Omjer spolova: dječaci i djevojčice 2: 1. Među odraslim astmatičarima žene su u većini. Vrhunac incidencije: Alergijska astma uglavnom počinje u djetinjstvo. Maksimalna pojava je između 8. i 12. godine života. Nealergijska astma javlja se tek u srednjim godinama (> 40 godina). Infektivna astma najčešća je u osoba starijih od 45 godina. Sezonsko nakupljanje bolesti: Alergijska astma javlja se češće u rano ljeto (pelud) i jesen (kućna prašina). Prevalencija (učestalost bolesti) je 10-15% djece i približno 5-7% odraslih širom svijeta. Prevalencija je najveća u Škotskoj i Novom Zelandu, a niža u istočnoj Europi i Aziji. Približno 30% odraslih astmatičara ima vanjsku ili unutarnju astmu, a preostali imaju miješane oblike oboje. Općenito, učestalost astme se smanjuje s godinama, posebno za alergijsku astmu. Ovdje je prevalencija u skupini od 18 do 29 godina 9%. Tijek i prognoza: Bolest je često kronično-postojana. U adolescenciji se spontana remisija (poboljšanje ili oslobađanje od simptoma) javlja u 40-80% slučajeva. U oko 50% djece s teškom astmom bolest se rješava u pubertetu: eozinofilija u krv bio je faktor predviđanja za ozbiljan gubitak u pubertetu. S povećanjem dobi, međutim, šanse za spontanu remisiju opadaju. Dišni putovi oboljelih pojedinaca ostaju osjetljivi tijekom cijelog života. Bronhijalna astma povezana je s visokom stopom smrtnosti (broj umrlih u određenom razdoblju, u odnosu na broj dotičnog stanovništva): 1-8 ljudi na 100,000 stanovnika godišnje umire od astme u Srednjoj Europi. Komorbiditeti (popratne bolesti): Uobičajeni komorbiditeti su gojaznost (pretežak), gastroezofagealni refluks (GERB; gorušica), opstruktivna apneja u snu (disanje prestanak tijekom spavanja) i gornji dišni put bolesti, kao i psihološke komorbiditete (poremećaji anksioznosti, depresija). Astmatičari će osobito patiti od alergijskog rinitisa („prehlada") upala sinusa (upala sinusa) ili polipi. To je često popraćeno lošijom kontrolom astme, zbog upale gornjih dišnih putova. Još jedan komorbiditet je psorijaza u prisutnosti djetinjstvo astme.
