Dijagnostika
1 Prvo, liječnik će uzeti detaljnu povijest boli kako bi suzio moguće uzroke bolova u gornjem dijelu trbuha: Koliko su jaki bolovi (0-10)? Kakva je bol (tupa ili oštra)? Gdje je najjači?
Gdje zrači? Je li bol trajna? Količi li intenzitet?
Otkad postoji? Je li postojao okidač za bol? U kojim je situacijama bol posebno jaka?
Ono što olakšava ili pogoršava bol? Postoje li drugi simptomi? 2. sistematski pregled slijedi: pregled (gledanje): pažnja se posvećuje ispupčenjima, promjene na koži, ožiljci i kile.
Auskultacija (slušanje): Jesu li zvukovi crijeva normalno prisutni? Perkusije (tapkanje): Ima li zraka ili tekućine u trbuhu? Palpacija (palpacija): Treba li palpirati stvrdnjavanja?
Situacija je posebno prijeteća ako uz. Postoji i obrambena napetost bol u trbuhu. To znači ako je trbuh tijekom pregleda „tvrd kao daska“. U tom slučaju treba odmah potražiti liječnika.
Rektalni pregled (palpacija analne regije): U slučaju bol u trbuhuje rektum se često palpira, npr. da bi se prepoznalo krvarenje kao uzrok bol u trbuhu, 3) Krv uzimaju se uzorci kako bi se pronašle naznake upale i poremećenih funkcija organa (jetra, bubreg, gušterača, srce). Žene s trbuhom bol također uvijek treba imati a test za trudnoću izvedena.
4 U slučaju bol u gornjem dijelu trbuha, EKG uvijek treba koristiti da bi se isključio a srce napad. 5) Ultrazvuk, Rendgen ili se pomoću računalne tomografije odmah otkrivaju ili isključuju akutno opasne po život kliničke slike. 6. daljnji pregledi: gastroskopija, kolonoskopija, snimanje žuč kanali (ERCP) itd.
- Koliko su jaki bolovi (0-10)?
- Kakva je bol (tupa ili oštra)?
- Gdje je najjači? Kamo zrači?
- Je li bol trajna? Količi li intenzitet?
- Koliko dugo postoji?
Je li postojao okidač za bol? U kojim je situacijama bol posebno jaka?
- Što ublažava ili pogoršava bol?
- Postoje li i drugi simptomi?
- Pregled (pregled): Pažnja se posvećuje izbočinama, promjene na koži, ožiljci i hernialni otvori.
- Auskultacija (slušanje): Jesu li crijevni zvukovi normalni?
- Perkusije (tapkanje): Ima li zraka ili tekućine u trbuhu?
- Palpacija (palpacija): Je li moguće palpirati stvrdnjavanja? Situacija je posebno prijeteća ako uz trbuh postoji i obrambena napetost bol.
To znači ako je trbuh tijekom pregleda „tvrd kao daska“. U tom slučaju treba odmah potražiti liječnika.
- Rektalni pregled (palpacija analnog područja): U slučaju bolova u trbuhu, rektum često se palpira, npr. da bi se prepoznalo krvarenje kao uzrok bolova u trbuhu.
Da bi se moglo liječiti bol u gornjem dijelu trbuha adekvatno, uvijek se prvo mora razjasniti uzrok. Osobito je važno odmah otkriti ili isključiti životno opasne bolesti kako bi se odlučilo je li, na primjer, nužna operacija odmah. Hitna indikacija za operaciju: perforacija šupljeg organa ili aneurizma aorte, infarkt crijeva, puknuo slezena Ne zahtijeva akutno: aneurizma aorte (sve dok ne postoji rizik od puknuća), kila dijafragme, upala žučnog mjehura / žučni kamenci, apscesi Konzervativno liječenje s privremenom apstinencijom od hrane ili pića dijeta već dovodi do poboljšanja većine drugih uzroka bol u gornjem dijelu trbuha. Uz to, između ostalih, primjenjuju se sljedeći terapijski principi: Acid blokator za upalu želuca / jednjaka
- Hitna indikacija za operativni zahvat: perforacija šupljeg organa ili aneurizma aorte, crijevni infarkt, puknuće slezene
- Nije za akutnu potrebu za operacijom: aneurizma aorte (sve dok ne postoji opasnost od puknuća), kila dijafragme, upala žučnog mjehura / žučni kamenci, apscesi
- Konzervativni tretman s privremenom apstinencijom ili hranom dijeta već dovodi do poboljšanja kod većine drugih uzroka bolova u gornjem dijelu trbuha.
- Primjena antibiotika u slučaju upale (pankreatitis, divertikulitis)
- Acid blokator za upalu želuca / jednjaka
- Posebna terapija kortizonom za kronične upalne crijevne bolesti
Svi članci iz ove serije:
