Iritis (Uveitis): Simptomi, terapija

Kratak pregled

  • Što je Iritis? Uglavnom akutna, rjeđe kronična upala šarenice oka. Istodobno, cilijarno tijelo je obično upaljeno, što se naziva iridociklitis.
  • Simptomi: crvene oči osjetljive na svjetlo, smetnje vida kao što su magla i ljuskice pred očima, bol u očima, glavobolja.
  • Moguće posljedice iritisa: među ostalim, sljepljivanje šarenice sa susjednim strukturama, mrena (katarakta), glaukom (glaukom).
  • Uzroci: obično se ne može utvrditi uzrok. U drugim slučajevima povezanost s određenom genetskom osobinom (HLA-B27) ili upalnim ili reumatskim bolestima (poput reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti, sarkoidoze itd.) ili određenim infekcijama (poput lajmske bolesti).
  • Liječenje: Kortizon (uglavnom kao kapi za oči ili mast, eventualno tablete kortizona), kapi za širenje zjenica, eventualno liječenje osnovne bolesti (npr. antibioticima ili lijekovima protiv reume).

Iris: simptomi

Ovisno o tome javlja li se šarenica akutno ili se razvija postupno, javljaju se različiti simptomi.

Simptomi akutnog iritisa

  • glavobolja, bol u očima
  • pocrvenjele oči
  • oči osjetljive na svjetlo

Simptomi podmuklog iritisa

Šarenica koja se sporo razvija obično je u početku asimptomatska. Tek s vremenom dolazi do poremećaja vida ili smanjenja vida. Stoga se ovaj oblik upale šarenice često kasno prepozna i liječi.

Irisitis: Uzroci

U većini slučajeva, upala šarenice ne može se povezati s bilo kojim prepoznatljivim uzrokom. Tada se naziva idiopatski iritis.

Genetska osobina HLA-B27

Upalne ili reumatske bolesti

Međutim, ljudi s HLA-B27 nisu samo pod povećanim rizikom od prednjeg uveitisa (kao što je iritis), već i od nekih drugih upalnih ili reumatskih bolesti kao što su:

  • upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
  • reumatoidni artritis
  • reaktivni artritis (Reiterova bolest)
  • psorijatični artritis
  • ankilozantni spondilitis
  • ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)

Ne može se kod svih bolesnika s jednom od ovih upalnih ili reumatskih bolesti dijagnosticirati HLA-B27. Ipak, čak iu takvim slučajevima može doći do popratne upale šarenice.

Infekcije

U tijeku nekih infekcija koje zahvaćaju cijelo tijelo ili cijeli organski sustav šarenica se može upaliti. To se može dogoditi, primjerice, u slučaju lajmske bolesti, tuberkuloze, infekcije klamidijom, gripe (influence) ili infekcije virusom herpesa.

Upala šarenice: Je li zarazna?

Ozljede oka

Ponekad se šarenica razvije kao posljedica tupe traume oka (npr. udarac u oko) ili kemijske opekline oka. U ovom slučaju, liječnici se odnose na traumatski ili kemijski iritis.

Iris: dijagnoza

Nakon toga slijedi pregled procjepnom svjetiljkom. Ovim mikroskopskim pregledom prednjeg segmenta oka liječnik može uočiti tipične promjene u slučaju upale šarenice, npr. suženje zjenice ili priraslice ili srasline šarenice s lećom ili rožnicom.

Daljnji pregledi mogu pomoći u razjašnjavanju mogućih uzroka iritisa (ili iridociklitisa). Na primjer, promjene zglobova uzrokovane reumom mogu se vizualizirati uz pomoć slikovnih postupaka (kao što je rendgensko snimanje). Ako se sumnja na infekciju u tijelu koja se proširila na šarenicu, krvni testovi mogu dati pojašnjenje.

Upala šarenice: liječenje

Upala šarenice prvenstveno se liječi kapima za oči ili mastima koje sadrže kortizon. Djeluju protuupalno. Osim toga, oftalmolog često propisuje kapi za širenje zjenica. Sprječavaju prianjanje između upaljene šarenice i leće. Po potrebi se koriste i protuupalni lijekovi iz skupine NSAID.

Iris: tijek i prognoza

Ako se akutni iritis brzo prepozna i liječi, postoje vrlo dobre šanse za oporavak. U pravilu zacijeli nakon dva do šest tjedana bez sekundarnih oštećenja.

Kronična rekurentna upala povezana je s povećanim rizikom od komplikacija.

Iris: komplikacije

Ako se iritis ne liječi brzo i ispravno, postoji rizik od trajnog oštećenja i sekundarnih bolesti zahvaćenog oka kao što su:

  • priraslice vezivnog tkiva ili priraslice (sinehije) šarenice s rožnicom ili lećom
  • katarakta (katarakta)
  • @ glaukom (glaukom)

Pozadina: Iritis kao oblik uveitisa

Iris je oblik prednjeg uveitisa. To se odnosi na upalu prednjeg područja kože srednjeg oka (uvea). Drugi oblik prednjeg uveitisa je upala cilijarnog tijela (ciklitis). Ovo se rijetko događa samostalno, već obično u kombinaciji s upalom šarenice (iritis). Liječnici tada zajednički govore o iridociklitisu.