Osteoporoza: Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Osteodensitometrija (koštana denzitometrija) - za ranu dijagnozu osteoporoze i praćenje terapije, gustoća kostiju može se odrediti kako slijedi:
    • Dual Rendgen apsorpciometrija (DXA, DEXA; dvostruka rendgenska apsorptiometrija; metoda prvog izbora).
    • Kvantitativna računalna tomografija (QCT)
    • Kvantitativna ultrasonografija (QUS)

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Radiografija odgovarajuće regije - ako se sumnja na prijelom (slomljena kost) *; međutim, nije prikladno za mjerenje gustoće kostiju (osteografija nije vidljiva na reentgenogramu dok se ne izgubi> 30% koštane mase); mogu biti prisutni sljedeći znakovi:
    • Povećana radiolucencija
    • Vrtlog okvira / ribe / klina
    • Prijelomi (npr. Prijelomi kompresije i praska).
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI; metoda preslikavanja pomoću računala (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka); posebno pogodna za promjene leđna moždina kao i za snimanje ozljede mekog tkiva) kralježnice (vratna kralježnica / kralježnična moždina / MR kralježnice) - za procjenu neizravnih prijelom znakovi ili meka tkiva ( leđna moždina i njezini omotači, ligamenti, intervertebralni diskovi i zglobova), uključujući za procjenu kosti metastazenpr. od a plazmocitom (sinonimi: Multipli mijelom, Kahlerova bolest; neoplazija plazma stanica / B-stanične ne-Hodgkinov limfom). Pored procjene leđna moždina i njezini omotači (i tako otkrivajući rizik od nadolazećeg oštećenja leđne moždine od koštanih struktura), MRI najbolje omogućuje utvrđivanje dobi kompresije prijelom. Uz dokaze o edemu koštane srži, postoje sigurni dokazi o akutnom ili subakutnom prijelomu tijela kralješka (VC fraktura) Napomena: Edem koštane srži može trajati mjesecima!
  • Računalna tomografija (CT; postupak presjeka presjeka (Rendgen slike iz različitih smjerova s ​​računalnom procjenom), posebno prikladne za prikaz koštanih ozljeda) kralježnice (vratne kralježnice / kralježnice / kralježnice CT) - za preciziranje gustoća kostiju kao i ako je potrebno. za preciznu klasifikaciju a tijelo kralježaka prijelom: npr. odluka da li kifoplastika (minimalno invazivni postupak za liječenje prijeloma kralješaka) za stabilizaciju i bol olakšanje frakture WK treba obaviti ili ne. CT na taj način omogućuje pouzdanu procjenu koštanih stanja spinalnog kanala.

* Femoralni vrat lom (prijelom vrata bedrene kosti), distalno lom radijusa (prijelom polumjera u blizini ručni zglob), tijelo kralježaka prijelom (prijelom tijela kralješka).

Napomena! Samo oko jedne trećine osteoporoze tijelo kralježaka prijelomi se dijagnosticiraju klinički! Stoga je radiološka dijagnoza uvijek potrebna kada se sumnja na osteoporotski prijelom.

Probir za osteoporozu

  • Zagovara Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) osteoporoza pregled žena starosti 65 godina i starijih do spriječiti osteoporozu-povezani prijelomi (slomljeni kosti) (Preporuka B).