Što je produljena moždina?
Produljena moždina (myelencephalon, postbrain) je najniže i krajnje stražnje područje mozga. Nakon prijelaza iz leđne moždine, zadeblja se u obliku luka i završava na mostu. Myelencephalon sadrži jezgre kranijalnih živaca i stoga je ishodište kranijalnih živaca VII do XII, koji izlaze iz prednje površine medule oblongate.
Osim pukotine koja se proteže niz sredinu, na prednjoj površini medule oblongate nalazi se piramida, koja se sužava prema dolje i povlači dijelom u bočnu vrpcu, dijelom prelazi preko središnje linije, a drugim dijelom uvlači se u prednju vrpcu. Osim piramide, na prednjoj strani produžene moždine nalazi se oliva koja u svojoj unutrašnjosti sadrži jezgru masline, sivu tvar.
Na stražnjoj strani myelencephalona nastavlja se stražnja vrpca, koja se u cervikalnoj moždini prepolovila na dva dijela. Obje niti postaju progresivno šire i tvore dva zadebljanja u produljenoj moždini koja sadrže jezgre stražnjih niti. To su stanice za prebacivanje na neuron stražnjih puteva pupčane vrpce.
Koja je funkcija produžene moždine?
Duguljasta moždina sadrži važne regulacijske centre za disanje i cirkulaciju krvi, kao i refleksne centre za refleks gutanja i sisanja, refleks kašljanja, kihanja i grčanja te centar za povraćanje.
Disanje
Pokrete disanja kontroliraju skupine neurona u produljenoj moždini. Ritmička respiratorna aktivnost odvija se kroz složeni sklop respiratornih neurona u produljenoj moždini koji se međusobno potiču i inhibiraju. Bazalni ritam disanja osigurava dišni centar, koji viši moždani centri i periferija tijela mogu prilagoditi svojim potrebama.
Na primjer, tijekom tjelesne aktivnosti potrebno je snažnije disati kako bi se zadovoljila povećana potreba za kisikom. Tako se informacije dovode do respiratornog centra u produljenoj moždini preko mehanoreceptora u zglobovima i mišićima kako bi se povećao respiratorni pogon.
Simpatički i parasimpatički živčani sustav
Periferni živci imaju osnovnu aktivnost, tonus simpatikusa. To je određeno putovima koji potječu iz produljene moždine i protežu se u leđnu moždinu preko stražnjih vrpci. Ako se stimulira ovaj kontrolni centar simpatičkog živčanog sustava u produljenoj moždini, simpatički živci i pridruženi organi se aktiviraju u skladu s tim. To rezultira, primjerice, povećanjem krvnog tlaka.
Nasuprot tome, inhibicija ovog kontrolnog centra dovodi do smanjenja aktivnosti u simpatičkim živcima, što rezultira, na primjer, padom krvnog tlaka.
Probavu u tankom crijevu, između ostalog, reguliraju tonus mišića crijevne stijenke i živčana vlakna u crijevnoj stjenci. Vlakna parasimpatičkog živčanog sustava privlače ekscitatorne i inhibitorne ganglije. Koja funkcija - ekscitatorna ili inhibitorna - prevladava, određuje se u jezgrama živaca produljene moždine (iu donjem dijelu leđne moždine).
Strujni krug
Žvakanje i gutanje
Duguljasta moždina sadrži centre koji kontroliraju žvakanje i gutanje, a time i unos hrane. Nad njima su dva centra, centar za jelo i centar za sitost u jezgrama hipotalamusa. Žvakanje i početak gutanja kontroliraju kranijalni živci koji izlaze iz produljene moždine (trigeminus, hipoglosalni živac i vagus).
Kiselo-bazna ravnoteža
Duguljasta moždina sadrži kemosenzitivne receptore koji reguliraju acidobaznu ravnotežu tijela.
drugo
Silazni putovi koji povezuju veliki mozak s leđnom moždinom prolaze kroz myelencephalon, a uzlazni putovi se ovdje zamjenjuju.
Živčana vlakna za epikritični senzibilitet – fini osjet temperature i dodira, osjet kretanja i položaja, osjet sile i prepoznavanje oblika – završavaju u jezgrama stražnje vrpce nucleus gracilis i nucleus cuneatus.
Olive jezgre produžene moždine koordiniraju finu motoriku.
Gdje se nalazi produžena moždina?
Koje probleme može uzrokovati produžena moždina?
Meduloblastom je zloćudni tumor malog mozga koji brzo raste i nije diferenciran. Istiskuje produljenu moždinu zbog rasta u veličini. Meduloblastom se prvenstveno razvija u djetinjstvu i adolescenciji, osobito u sedmoj do dvanaestoj godini života. Vodeći simptomi su povraćanje i poremećaj koordinacije pokreta (ataksija) sa sklonošću padu unatrag.
Infarkt produžene moždine može biti uzrokovan začepljenjem važne krvne žile (Arteria cerebelli inferior posterior) na prijelazu mosta u produženu moždinu. Mogući simptomi uključuju glavobolju, ubrzan rad srca, otežano disanje, vrtoglavu vrtoglavicu i sklonost padu, drhtanje očiju, poremećaj hoda, gutanja i govora te poremećaje osjeta zbog trigeminalne paralize.
Poremećaj protoka krvi u produženoj moždini, kakav se događa kod cerebralne ishemije, dovodi do aktivacije simpatičkog živčanog sustava. Isto se događa kada iznenadno krvarenje zahtijeva prostor u mozgu i pomiče moždano tkivo: simpatička aktivnost se povećava, a krvni tlak raste (Cushingov refleks).
