Obvezna dijagnostika medicinskih uređaja
- Radiografije zahvaćenog zgloba [radiografski znakovi preoblikovanja artritičnog zgloba: osteofiti, suženi zglobni prostor, povećana subhondralna skleroza i deformacija; vidi dolje Kellgrenova i Lawrenceova ocjena].
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Računalna tomografija (CT; postupak presjeka presjeka (Rendgen slike iz različitih smjerova s računalnom procjenom), posebno prikladne za prikaz koštanih ozljeda) zahvaćenog zgloba - nalazi odgovaraju rendgenskim slikama, ali ranije prikazivanje moguće; bolji prikaz složenih struktura.
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI; metoda presjeka uz pomoć računala (pomoću magnetskih polja, to jest bez X-zraka); posebno pogodna za prikaz ozljede mekog tkiva) zahvaćenog zgloba.
- Artrosonografija (ultrazvuk ispitivanje zglobova) - to također otkriva izljeve u zglobovima, procese mekih tkiva i nakupljanje tekućine u zglobu. Ovaj se pregled obavlja i prije puknuti ili injekcija. Tada se izljevi u zglobovima ili nakupine tekućine mogu liječiti lijekovima - ako je potrebno i pomoću puknuti. Ne ubraja se u odabrane metode za osteoartritis!
Nativradiološka klasifikacija osteoartritisa prema Kellgrenu i Lawrenceu
osteofiti | Zglobni prostor | Skleroza | Deformacija | Bodovi |
nijedna ili upitna | nijedno ili upitno suženo | nijedan | nijedan | 0 |
jedinstveni | jedinstveni | svjetlo | svjetlo | 1 |
veliki | napredan | svjetlost s cistama | jasno | 2 |
otkazan | jaka s stvaranjem ciste | 3 |
Tumačenje
Prema Kellgren-Lawrenceovom rezultatu, radiološka ekspresija osteoartritisa podijeljena je u pet stupnjeva:
- Ocjena 0 = 0 bodova
- Ocjena 1 = 1-2 boda
- Ocjena 2 = 3-4 boda
- Ocjena 3 = 5-9 boda
- Ocjena 4 = 10 bodova
Stupanj 1: Mala subhondralna skleroza, bez suženja zglobnog prostora ili osteofita 2. razred: Manje sužavanje zglobnog prostora i početno stvaranje osteofita, naznačene nepravilnosti na površini zgloba Razred 3: Označeno stvaranje osteofita, izražene nepravilnosti na površini zgloba Razred 4: Označeno sužavanje zglobnog prostora do potpunog uništenja, deformacija /nekroza zajedničkih partnera.