Neobavezna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za izradu diferencijalne dijagnostike
- Snimanje lubanje magnetskom rezonancom (magnetska rezonanca lubanje, magnetska rezonanca kranije ili cMRI) - za sumnje na parenhimske promjene kao i na abnormalnosti; nadalje, za:
- Za početnu dijagnozu, u slučaju vidljivog neurološkog pregleda ili kod starijih bolesnika (> 60. LJ) korisno za izuzeće neuroloških kliničkih slika poput destruktivnih koštanih procesa, tumori mozga ili vaskularne malformacije.
- Atipična glavobolja
- Nedavne promjene u obrascu boli
- Sumnja se: autoimuni poremećaji CNS-a; premošćivanje vena tromboza; mozak metastaze; apopleksija hipofize; sindrom hipotenzije cerebrospinalne tekućine; zarazni poremećaji CNS-a; reverzibilni sindrom cerebralne vazokonstrikcije (RCVS); subarahnoidno krvarenje.
- Simptomi poput epileptičnih napadaja, kao i žarišne neurološke tegobe ili znakovi
- Trudnice (vidi dolje "Dodatne napomene").
- Kompjuterizirana tomografija lubanje (kranijalni CT, kranijalni CT ili cCT) - ako se sumnja:
- Disekcija (cijepanje slojeva stijenki posuda) posuđe opskrbljuju mozak.
- Intracerebralno krvarenje (ICB; moždano krvarenje).
- Ishemijska apopleksija (moždani udar)
- sinus vena tromboza (SVT; okluzija cerebralnog sinusa (velika venska krv posuđe od mozak koji proizlaze iz duraduplikacija) trombom (krvni ugrušak)).
- Subarahnoidna krvarenja (SAB; krvarenje između kralježnice moždanih ovojnica i meke moždane ovojnice).
- Koštane lezije
- Angio-CT ili angio-MRI - ako je sinus vena tromboza sumnja se.
- Digitalno oduzimanje angiografija (DSA; postupak izoliranog snimanja posuđe) - kod sumnje na aneurizme (arterijska dilatacija) ili vaskulitide (bolesti kod kojih autoimunološki procesi dovesti na upalu arterija, Arteriole i kapilare).
- Ekstrakranijalna doppler sonografija / dupleks sonografija (ultrazvučni pregled: kombinacija sonografske slike presjeka (B-skeniranje) i doppler metode sonografije; tehnika medicinske slike koja može dinamički vizualizirati protok tekućine (posebno protok krvi)); indikacije:
- Sumnja na disekciju žila koje opskrbljuju mozak (napomena: MRI s osjetljivijim sekvencama suzbijenim masnoćom).
- Karotidna arterija [znak halo u karotidnoj arteriji relativno je specifičan za Takayasu arteritis]
- Sumnja na arteritis: pregled sljepoočne arterije [znak halo u sljepoočnoj arteriji relativno je specifičan za arteritis cranialis] i, ako je potrebno, biopsija (uzimanje uzoraka tkiva) sljepoočne arterije - Svaki novi nastup glavobolje nakon 50. godine, bez obzira na to mjesta
- Encefalogram (EEG; bilježenje električne aktivnosti mozga) - ako se sumnja na napadaje.
- X-zrake vratne kralježnice - ako su kralježnični (kralježnični) uzrok glavobolja sumnja se.
- X-zrake paranazalnih sinusa or računarska tomografija (CT; metoda sekcijskog snimanja (X-zrake iz različitih pravaca uz računalnu procjenu)) paranazalnih sinusa - ako upala sinusa (sumnja na sinusitis).
- Neurofiziološki pregledi - ako se radi o neuritisu (upala živci) sumnja se.
- Polisomnografija (laboratorij spavanja; mjerenje različitih tjelesnih funkcija tijekom spavanja, koje pružaju informacije o kvaliteti spavanja) - ako sindrom apneje u snu sumnja se (simptom uzrokovan zastojem disanja (apneja) tijekom spavanja).
Daljnje napomene
- U djece s lokaliziranim glavobolja i nema neuroloških abnormalnosti (292 djece; najmanje pet napada od bol), 96% pregleda MRI dalo je normalne nalaze. MRI je otkrio abnormalnosti u 4% djece, ali to su bili isključivo nespecifični slučajni nalazi i nisu zahtijevali kiruršku intervenciju.
- Trudnice s akutnom glavoboljom (broj slučajeva: 151): slikovnim pregledom otkriveno je:
- Uobičajeni nalaz u 59 posto trudnica
- Slučajni nalazi koji nisu povezani s glavoboljom u 14 posto
- Patološki nalazi povezani sa simptomima u 28 posto; incidencija je bila najveća u 1.. Tromjesečje (treće tromjesečje XNUMX trudnoća) najviši; 6 slučajeva intrakranijalnog krvarenja (moždano krvarenje); 5 žena s cerebralnom venskom trombozom (stvaranje a krv ugrušak (tromboza) u cerebralnoj veni), 4 sa sindromom stražnje reverzibilne encefalopatije (PRES), 3 s akutnim cerebralnim infarktom, 3 s akutnim upala sinusa (upala sinusa); prediktori ovih nalaza bili su u svim fazama trudnoća: Ozbiljno bol intenzitet, smanjena svijest i napadaji.
