Fekalna inkontinencija: Dijagnostička ispitivanja

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika, i obavezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Proktoskopija (pregled analnog kanala i donjeg dijela rektum) - ako je potrebno, prolaps sluznice, prolaps (prolaps) hemoroidi.
  • Dinamička proktoskopija (pokušaj defekacije / pokušaj defekacije) - da bi se isključio rektoanalni prolaps (prolaps).
  • Ileokolonoskopija (endoskopski pregled debelo crijevo (debelo crijevo, slijepo crijevo (dodatak: slijepi je završni dio debelog crijeva) i terminalni ileum (zadnji dio skrotuma)) s koračnim biopsijama (uzorkovanje) / mikrobiologija stolice - u slučaju upale ili istinitog proljev/ proljev (treba se pridržavati preporuka predostrožnosti!).
  • Analna endosonografija (endoskopska ultrazvuk (EUS); ultrazvučni pregled izveden iznutra, tj ultrazvuk sonda se dovodi u izravan kontakt s unutarnjom površinom (u ovom slučaju: rektum) pomoću endoskopa (optičkog instrumenta)). - Za procjenu morfološke cjelovitosti sfinkterskog aparata (sfinkterski aparat) [zlato standard].
  • Defekografija (radiološki prikaz dinamičkog procesa defekacije) / dinamički magnetska rezonancija dna zdjelice (MRI); proces pražnjenja i anatomija su dobro predstavljivi - zbog sumnje na anorektalni prolaps, invagistu (invaginacije dijela crijeva u aboralno slijedećem dijelu crijeva), celes ("izbočine"), spastično dno zdjelice.
  • MRI prodajna veza /kontrastna klistir/ CT kolografija - za sumnju na enterocelu (izbočenje (prolaps) dijela crijeva), sindrom slijepe ulice.
  • Anorektalna manometrija - mjerenje tlačnih karakteristika kontinencijskog organa u statičkim i dinamičkim uvjetima. Između ostalog, mjeri se ili određuje:
    • Tlak odmora sfinktera
    • Razina i vrijeme zadržavanja pritiska stezanja
    • Rektalna sukladnost
    • Defekacija (pražnjenje crijeva) i bol
    • Refleks kašlja
    • Paradoksalni presing

    Napomena: Ne postoji izravna povezanost između kliničkih simptoma, performansi fekalne kontinencije i manometrijskih mjerenja.

  • Neurofiziološke studije poput elektromiografija (EMG) mišića sfinktera ani externus.
  • EMG površine analnog kanala - za razlikovanje paradoksalnog pritiskanja.
  • Ako je potrebno, neurofiziološka dijagnostika: brzina provođenja pudenalnog živca površinskom elektrodom ili iglom elektromiografija vanjskog analnog sfinktera (EAS) i puborectalis mišića - za sumnju na oštećenje denervacije (oštećenje uzrokovano prekidom živčanih putova), neuropatiju (periferne bolesti) živci), miopatija (bolesti muskulature).