Difterija je ozbiljan zarazna bolest to može biti kobno ako se ne liječi. U prošlosti su djeca bila najviše izložena riziku od ove bolesti, koja se može brzo prenijeti s osobe na osobu kapljičnim infekcijama poput kihanja i kašlja. Tipični znakovi uključuju groznica, otežano disanje i morbidno disanje zvuči.
Što je difterija?
Difterija je zarazna bolest uzrokovane bakterijskom infekcijom. To je bakterija Corynebacterium diphtheriae. Međutim, osobitost ove bakterije je u tome što može izbiti samo kad može proizvesti toksine (otrove). Toksini su u stanju utjecati na stabilnost membrane u stanicama i tako uzrokovati njihovo uništavanje. Bolest se uvijek lokalno manifestira u zaraženim područjima ljudskog organizma, kamo vodi upala, čiji je konačni rezultat odumiranje tkiva.
Uzroci
Uzrok difterija je uvijek patogeni koji uzrokuju infekciju. Patogen je također uzrok stvaranju toksina i uzrokuje umiranje zaraženih stanica. Infekcija kapljicama od osobe do osobe odgovorna je za prenošenje patogena. To se uvijek događa kihanjem ili također kašljanjem. U većini slučajeva difteriji prethodi a hladan. Međutim, u osnovi su toksini (otrovne tvari) uzrok izbijanja bolesti, jer oni proizvode upala gornjih dišnih putova i akutno ga vozite. Kao rezultat, oni također oštećuju sluznicu i tako se bjelkasta pseudomembrana stvara od mrtvog tkiva oštećenih stanica. Tako sve češće dolaze do respiratornih problema opasnih po život i nerijetko se oštete srce a također i bubrezi, živci i posuđe.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Difterija zbog bakterijskog toksina uzrokuje lokalnu štetu, ali i sistemski učinak, odnosno utječe na cijelo tijelo. Nakon razdoblja inkubacije od dva do sedam dana, pojavljuju se prvi simptomi. To uključuje upaljeno grlo i otežano gutanje. Pacijenti imaju groznica, osjećaju se vrlo loše, umorni su i bezvoljni. U većini slučajeva difterija zahvaća nazofarinks. Ovdje se na ždrijelnim tonzilima stvaraju žućkastobijele prevlake koje se polako šire po nazofarinksu i mogu dovesti do strašne zapreke dišnih putova. Te su prevlake bezbolne i počinju krvariti kad ih pokušate očistiti. Nazivaju se pseudomembranama. Slatki miris pacijenta usta, slično kao kod fermentacije jabuka, karakterističan je. Ako je nos je uključen, krvavo obostrano rinitis javlja se. U nekih bolesnika postoji izrazito oticanje grla i limfa čvorova, što je izvana jasno vidljivo, naziva se carski rez vrat. Ovo također može dovesti do suženja dišnih putova. Rjeđe, koža je pogođena difterijom. U koža javljaju se difterija, pustule, mjehurići, čir na koži i otekline. Strahuju od posljedica sistemskog širenja bakterijskih toksina upala od srce mišića s razvojem srčane aritmije i oštećenje živaca prema živci u glava i vrat područje.
Tečaj
Tok difterije popraćen je ravninskim oblogama, gore spomenutim pseudomembranama. U osnovi se nalaze na tonzilima, nepcu, uvula a također i na nosna sluznica. U vrlo teškom tijeku difterije, simptomi se vrlo brzo šire i pacijenti se žale na ozbiljnu otežano disanje, kao rezultat visoke groznica i teška povraćanje. Oticanje limfa čvorovi su također česta manifestacija difterije i jetra i bubreg oštećenja se također javljaju u nekim slučajevima tijekom tečaja. Komplikacije se mogu pojaviti i ako se difterija ne liječi na vrijeme, to uključuje paralizu nepčanog jedra i miokarditis.
komplikacije
Zbog različitih oblika i intenziteta difterije koju je potrebno prijaviti, komplikacije koje se javljaju prilično su različite. U najopasnijem obliku, otrovna difterija, suženje dišnih putova stupa na snagu unatoč liječenju. Infekcija se može brzo proširiti na druge organe i utjecati na jetra i bubrega. U ovom slučaju, otrov dovodi do upale srce mišić, također nazvan miokarditis, i može brzo dovesti do smrti bez liječenja. Nerijetko je slučaj da toksin napadne živčani sustav također.U ovom se slučaju komplikacije očituju paralizom različitih mišića. Ako su zahvaćeni očni mišići, javljaju se poremećaji vida i oštećenje lica živci očituju se krutim izrazima lica. Ako je prisutna difterija ždrijela ili grkljana, komplikacije postaju očite gutanjem i poremećaji govora. Upala uzrokovana infekcijom može potrajati nekoliko tjedana unatoč liječenju. Nadalje, difterija također može dovesti do komplikacija na bubrezima, pa čak i do mozak i srčane valvule može se time upaliti, iako su te pojave prilično rijetke. Liječenje mora započeti s najmanjom sumnjom na difteriju kako bi se širenje i komplikacije smanjili na najmanju moguću mjeru.
Kada trebate otići liječniku?
Difterija, poznata i kao gušenje gripa prije razvoja moderne antibiotici, vrlo je zarazna i vrlo opasna bakterija zarazna bolest. Ako se sumnja na difteriju, hitno se treba obratiti liječniku. To je također zato što se bolest u Njemačkoj mora prijaviti. Ljekari koji su prisutni moraju javnosti prijaviti sumnju na slučajeve, kao i na stvarne bolesti i smrtne slučajeve uzrokovane bolešću zdravlje odjel. Difterija uglavnom pogađa djecu koja su zaražena zabavište ili škola. Budući da je agresivan patogeni već se prenose kašljanjem ili kihanjem, infekcija se događa vrlo brzo ako dijete nije cijepljeno. Budući da je bakterija koji uzrokuju difteriju i stvaraju opasne toksine koji mogu oštetiti unutarnji organi ako se adekvatno liječenje ne pruži odmah, roditelji ili odgajatelji trebaju brzo djelovati. Međutim, bolest, koja je danas u Njemačkoj prilično rijetka, u ranim fazama često se zamjenjuje za relativno bezopasnu upala krajnika, jer se kod difterije na tonzilima stvaraju bjelkastožute pseudomembrane. Osim toga, obično postoji vrućica, kašalj, promuklost i faul disanje, što nije neuobičajeno za upala krajnika. Budući da pogrešno dijagnosticirana difterija može biti opasna po život, roditelji se uvijek trebaju odmah obratiti liječniku ako imaju takve simptome. Međutim, nema razloga za paniku, jer je bolest sada zaista vrlo rijetka.
Liječenje i terapija
Čak i puka sumnja na difteriju mora uzrokovati da ljekar koji započne pokrene odgovarajući oblik terapija. Razni oblici terapija su mu dostupni, poput izoliranja bolesnog pacijenta. Nadalje, terapija provodi se s protuotrovom, difterijskim antitoksinom, koji bi se već trebao primijeniti u slučaju postojeće sumnje. Terapija sa antibiotici je obavezan ako prethodni oblici terapije više nisu učinkoviti. Obično se liječi penicilin ili također sa eritromicin, Te droge treba ubiti patogeni i spriječiti stvaranje toksina. Ako je dušnik jako natečen zbog akutnog stvaranja sluzi, bolesnikove disanje je strogo ograničen, u tom slučaju stroj ventilacija koristi se. U tu svrhu, međutim, pacijenti moraju biti smješteni u umjetnu jesti. Ni pod kojim uvjetima se nijedan oblik terapije ne smije prekinuti prerano. Ovdje vrijedi pravilo da liječenje difterije ne smije trajati manje od 50 dana. Liječnici koji liječe uvijek posvećuju posebnu pažnju srcu, što se posebno prati tijekom cijele terapije. Stoga je neophodno ovo kontinuirano čuvanje, jer unatoč rano započetoj terapiji, smrtnost još uvijek iznosi između pet i deset posto pogođenih.
Outlook i prognoza
Pogotovo u industrijskim zemljama, difterija je postala rijetka zbog dostupnog cjepiva. U pravilu su ovdje pogođeni samo oni koji odbijaju cjepivo. Odlučujuće za prognozu i tijek bolesti difterije je, s jedne strane, vrijeme postavljanja dijagnoze i, s druge strane, opće stanje zdravlje pogođene osobe. Što se bolest ranije dijagnosticira i liječi antibiotici, veće su šanse za oporavak. Pravovremenim liječenjem izlječenje difterije moguće je bez posljedica. Bez liječenja, šanse za preživljavanje difterije su loše. Općenito, oko 5-10% ljudi s difterijom umire unatoč liječenju. Opasno je u tijeku, pogotovo ako postoje komplikacije pod bolešću. Prepreka dišnih putova može dovesti do gušenja ako se umjetni dišni put ne stvori na vrijeme. Širenje bakterijskih toksina, između ostalog, može dovesti i do upale srčanog mišića. Kao rezultat, srčane aritmije pa čak i kardiovaskularni zastoj može se dogoditi čak i nakon zarastanja difterije. Druga je opasnost oštećenje živaca važnim kranijalnim živcima. Rijeđe mogu nastati trajna oštećenja bubreg šteta, upala mozga, ili potezi.
Nastavak
Korištenje električnih romobila ističe mjere naknadne njege ispada vrlo malo u većini slučajeva difterije. Stoga je rano otkrivanje i liječenje bolesti u prvom planu kod ove bolesti, tako da se ne dolazi do daljnjih pritužbi, komplikacija i, u najgorem slučaju, do smrti pogođene osobe. Što se ranije otkrije difterija, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Da bi se spriječio ponovni nastanak difterije, treba dati cijepljenje protiv ove bolesti ako je moguće. Nakon isteka cijepljenja, mora se ponovno osvježiti. Liječenje difterije obično se provodi uz pomoć lijekova, uglavnom se koriste antibiotici. Pri uzimanju antibiotika potrebno je slijediti upute liječnika kako ne bi došlo do komplikacija. Ne smiju se uzimati zajedno s alkohol, inače se njihov učinak značajno smanjuje. U slučaju sumnje ili nejasnoća, uvijek treba kontaktirati liječnika. Čak i nakon što se simptomi difterije uspješno povuku, liječenje i dalje treba nastaviti. Čak i nakon tretmana, daljnji redoviti pregledi tijela obično su i dalje korisni.
Što možete učiniti sami
Da bi se spriječila difterija, pomaže samo cijepljenje. Sadrži oslabljeni oblik toksina difterije kao aktivni sastojak. Iako je bolest postala rijetka, postoji rizik da se patogeni donose iz endemskih područja i dovode do bolesti ili širenja. Stoga se većina roditelja cijepi djecu dok su još dojenčad. Intervali su navedeni u kalendaru cijepljenja. Cijepljenje započinje u djetetovom trećem mjesecu života, a nastavlja se u četvrtom, petom i 12. i 15. mjesecu života. Prvo dopunsko cijepljenje trebalo bi biti u 5./6. Godini života. Budući da u Njemačkoj ne postoji obvezno cijepljenje, Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) preporučuje novo pojačano cijepljenje za adolescente u dobi od 9 do 17 godina. Odrasli bi trebali dobiti svoje dodatno cijepljenje svakih 10 godina. Mnogi to zanemaruju u odrasloj dobi. Međutim, potrebna je pojačana zaštita jer kako godine odmiču, antitijela Prisutan u krv smanjenje. The imunološki sustav više ne mogu adekvatno reagirati na patogene. Oni koji su sebe i svoje obitelji cijepili također štite djecu koja ne podnose cijepljenje ili ih iz medicinskih razloga ne smiju primati. To ih sprječava da zaraze bolest od bolesnih ljudi, posebno u javnim ustanovama. Samopomoć mjere za difteriju nisu mogući. Ako se sumnja na bolest, treba odmah potražiti liječnika, a također treba liječiti i osobe u kontaktu.
