CT pluća | Računalna tomografija

CT pluća

CT od ment daje rezultate o najmanjim promjenama na plućima i to u roku od nekoliko sekundi u kojima se mogu prikazati cijela pluća. Oboje krv posuđe od ment a samo plućno tkivo može se bolje procijeniti računalnom tomografijom nego gotovo svim ostalim uobičajenim pretragama. Čest razlog za CT pluća je pregled za kronične respiratorne bolesti, posebno KOPB, što također dovodi do promjena u potpornom okviru.

Ovdje rezultat pregleda može značajno utjecati na tijek terapije. Daljnje polje je ispitivanje promjena u Rendgen slika koja bi mogla biti tumor. Kompjutorizirana tomografija tada omogućuje razlikovanje različitih uzroka promjena u Rendgen slike, jer sve izgledaju slično na uobičajenim rendgenskim snimkama.

Budući da je tijekom računalne tomografije snimljeno mnogo slika svakog malog dijela ment mogu se uzeti čak i promjene u milimetarskom rasponu, a ako se radi o tumoru, može se otkriti u vrlo ranim fazama. Kao i kod računalne tomografije trbuha, CT pluća može se provesti i uz davanje kontrastnog medija. To je neophodno da bismo mogli dobro prikazati male i najmanje strukture.

Ako se želi izvršiti pregled s kontrastnim sredstvom, važno je uzeti krv za provjeru funkcionalnosti bubreg na temelju nekih vrijednosti, budući da se kontrastno sredstvo izlučuje putem bubrega, a bubreg mora biti u taktu, ili u bolesnika s ograničenom funkcijom bubrega, doza se mora prilagoditi. Pacijenti s disfunkcijom štitnjače svakako bi nas trebali obavijestiti o tome, jer kontrastni medij sadrži jod a to također može dovesti do disfunkcije štitnjače, pogotovo ako je njena funkcija već poremećena. Koliko god je računalna tomografija danas neophodna, njezina štetnost zbog izloženosti zračenju je kontroverzna, posebno kod pacijenata koji moraju češće podvrgavati takvim pregledima.

Riječ doza zračenja pomalo je neodređen pojam u Radiologija. Naziva se apsorbiranom dozom i opisuje koliki je udio Rendgen zračenje tkivo apsorbira kao energiju. Izražava se sivom bojom (Gy), gdje je 1 Gy = J / kg, tj. Energija koju tkivo apsorbira po kilogramu.

Drugi važan parametar je ekvivalentna doza. Uz količinu apsorbirane energije, uzima se u obzir i vrsta zračenja. To je važno jer postoje različite vrste zračenja koje se značajno razlikuju po svojim učincima (i štetnosti za ljudski organizam).

Stoga se za ekvivalentnu dozu apsorbirana doza pomnoži s ponderiranjem zračenja ili faktorom kvalitete. Izražava se u sivertima (Sv). Iz toga se također izvodi učinkovita doza, koja također uzima u obzir činjenicu da različiti organi različito reagiraju na zračenje.

Na primjer, spolne žlijezde poput testisi i jajnici i crveni (hematopoetski) koštana srž su vrlo osjetljivi na zračenje, dok su površina kože i kostiju manje. To se uzima u obzir množenjem ekvivalentnog faktora s faktorom težine organa; jedinica ostaje ista, naime sievert (Sv). Te se vrijednosti sada mogu koristiti za opisivanje izloženosti zračenju povezanog s radiološkim pregledom, poput računalne tomografije.

Ovdje se razlikuje koji dio tijela CT pregledava. Kompjutorizirana tomografska pretraga abdomena (CT abdomena) znači učinkovitu dozu od oko 7 mSv za tijelo. Ono od grudi (CT toraksa) je oko 10 mSv i to od lobanja oko 2mSv. Radi bolje usporedivosti, ove se vrijednosti uspoređuju s onima kod normalnog rendgenskog pregleda.

RTG trbušne šupljine (RTG abdomena) znači učinkovitu dozu od oko 1 mSv, rendgen zračenja grudi šupljina (rendgenski toraks) u 2 ravnine oko 0.1 mSv i rendgenska snimka glava oko 0.07 mSv. Te se vrijednosti mogu staviti u približni odnos s prirodnim izlaganjem zračenju. Dakle, učinkovita doza rendgenskog pregleda toraksa - u uobičajenom kliničkom životu - odgovara prirodnom izlaganju zračenju koje bi se postiglo za oko 15 dana normalnog svakodnevnog života.

Torakalni CT znači prirodno izlaganje zračenju od oko 3.5 godine. Stoga je jasno da je računalna tomografija povezana sa znatno većim izlaganjem zračenju od uobičajenog rentgenskog pregleda. Iz ovoga postaje jasno zašto je snimanje magnetske rezonancije, koje poput CT-a omogućuje preslikavanje tjelesnih struktura, toliko važno. Radi s magnetskim poljima, tako da uopće nema izlaganja zračenju - za razliku od CT-a.