Crijevni infarkt (mezenterični infarkt): Kirurška terapija

Ako mezenterijska ishemija (arterijska) i upala trbušne maramice (upala peritoneum), sumnja se, indicirana je neposredna laparotomija (kirurško otvaranje trbuha). Ako upala trbušne maramice nije prisutan, dijagnoza mezenterijske ishemije mora biti potvrđena CT / CT-om angiografija. Upozorenje. Vrijeme tolerancije na ishemiju (vrijeme smanjenog protoka krvi koja se podnosi) crijeva je samo oko 6 sati!

Postupak za akutnu mezenterijsku ishemiju (AMI) ovisno o rezultatu CT / CT angiografija.

Postupak Središnji zaslon Periferni zaslon Verd. a. NOMI *
Radiološka intervencija
  • Moguća liza kateterske embolektomije (otapanje embolija) stent (vaskularni most).
  • U slučaju neuspjeha endovaskularnih mjera ili upala trbušne maramice (peritonitis): potrebna je kirurška mjera (suradnja visceralnih i vaskularnih kirurga).
 Liza, vazodilatacija (vazodilatacija). Vazodilatacija (također nakon operacije nakon resekcije).
kirurški
  • Laparotomija (kirurško otvaranje trbuha), embolektomija (uklanjanje embolija), s resekcijom (uklanjanjem) nepovratno oštećenih crijevnih dijelova ako je potrebno (to otkriva blijedo crijevo svijetle boje s "zebrastim oznakama" koje se mora resecirati).
  • Ni u kojem slučaju kirurška rana ne mora se odmah ponovno zašiti, jer bi visoki intraabdominalni tlak prouzročio dodatnu štetu, dakle laparostom, tako da je moguć "drugi pogled"; npr. operacija drugog izgleda na očuvanim crijevnim segmentima s neizvjesnom reperfuzijom (reperfuzijom).

* NOMI = neokluzivna mezenterijska ishemija (neokluzivna mezenterijska ishemija).