U medicini remejlinizacija opisuje postupak u kojem tijelo djelomično obnavlja izolacijski mijelinski sloj koji normalno okružuje živčana vlakna (aksone). Često remijelinizacija nije u potpunosti uspješna, pa su moguća trajna oštećenja. Razne bolesti (na primjer, Multipla skleroza, uspinjača mijelozaili Miller-Fisher sindrom) mogu utjecati na mijelinske ovojnice živčanih stanica.
Što je remijelinizacija?
U medicini remejlinizacija opisuje postupak u kojem tijelo djelomično obnavlja izolaciju mijelinska ovojnica (prikazano svijetloplavom bojom na slici) koja normalno okružuje živčana vlakna (aksone). Remijelinizacija je postupak čiji je cilj obnavljanje mijelinskih ovojnica nakon što su izgubljene ili oštećene. Mielinske ovojnice proizlaze iz Schwannovih stanica ili oligodendrocita, koji se, između ostalog, nalaze na živčanim vlaknima (aksonima) neuronskih stanica. Hoće li Schwannove stanice ili oligodendrociti poslužiti kao ishodište za stvaranje mijelina, ovisi o tome gdje se to nalazi živčana stanica Nalazi se. Dok Schwannove stanice primarno čine mijelinski sloj neurona u perifernoj živčani sustav, oligodendrociti su prvenstveno odgovorni za njegov nastanak na živčanim vlaknima u središnjem živčanom sustavu (mozak i leđna moždina). I Schwannove stanice i oligodendrociti pripadaju glijalnim stanicama, koje čine značajan udio u ukupnom masa u mozak. Kao oni rastije mijelinska ovojnica spirale oko nitastih aksona, tvoreći višeslojni lim. A mijelinska ovojnica može sadržavati oko 50 takvih omota. Bez mijelinskih ovojnica neuroni nisu u optimalnoj mogućnosti međusobne komunikacije. To rezultira brojnim problemima u obradi informacija. Na primjer, uništavanje mijelinskih ovojnica može biti posljedica bolesti kao što je Multipla skleroza ili Miller-Fisherov sindrom.
Funkcija i zadatak
Remijelinizacija je pokušaj ljudskog tijela da popravi oštećenja mijelinskih ovojnica i riješi povezana funkcionalna ograničenja živčani sustav. Međutim, organizam često ne može u potpunosti nadoknaditi gubitak mijelina. Mielin je biološka membrana koju čine glija stanice i služi kao izolacijski sloj za živčana vlakna u središnjem i perifernom području živčani sustav. Živčana vlakna su tanki nastavci stanica kroz koje se električnim impulsima uklanjaju informacije iz staničnih tijela. Kad se informacije prenose u druge živčane stanice, električni impuls putuje duž aksona do zadebljalih terminalnih čvorića, koji ga pretvaraju u kemijski signal. Stvorene glasničke tvari dopiru do sljedeće stanice kroz sinaptičke pukotine, gdje ponovno aktiviraju električni signal. Izolacijski mijelinski omotač poboljšava prijenos: impuls preskače s jednog prstenastog kabela na drugi. Oštećenje mijelinske ovojnice dovodi do slabije električne izolacije neurona i na taj način otežava prijenos i obradu informacija u živčanom sustavu. Remijelinizacija, koju pokreće samo ljudsko tijelo, stoga je izuzetno važna. Međutim, kod teških neuroloških bolesti obično nije dovoljno zaustaviti ili preokrenuti tijek bolesti. Medicinski istraživači, međutim, nadu vide u budućim terapijskim pristupima. Droge a drugi bi tretmani mogli potencijalno pojačati prirodnu remejlinizaciju.
Bolesti i uvjeti
Remijelinizacija postaje osobito potrebna kada ljudi pate od određenih bolesti živčanog sustava, poput demijelinizirajućih bolesti ili demijelinizirajućih neuropatija. Jedna od demijelinizirajućih bolesti je Multipla skleroza, poznat i pod latinskim nazivom encephalomyelitis disseminata. Ovo je klinička slika koju karakteriziraju višestruka žarišta upala u mozak. U područjima mozga zahvaćenim tim žarištima upala, dolazi do oštećenja mijelinskih ovojnica koje električno izoliraju aksone živčanih stanica. U pravilu se multipla skleroza javlja kod recidiva, tijekom kojih su pacijenti posebno ozbiljno pogođeni. Rjeđe bolest napreduje kontinuirano pogoršavajući se. Simptomi koji se mogu javiti u kontekstu multiple skleroze uključuju bol, poremećaji vida, utrnulost i motoričke smetnje poput pareze. Ako bolest napreduje daleko, subkortikalno demencija može se razviti. Različiti simptomi očituju se zbog oslabljenog prijenosa signala u mozgu i stoga su izuzetno raznoliki. Ovisno o mjestu upalnih žarišta razvijaju se simptomi. Istraživači pretpostavljaju da imunološki sustav igra važnu ulogu u razvoju multiple skleroze. Do sada, međutim, još uvijek postoji velika neizvjesnost oko točnih uzroka, tako da je teško dati općenite izjave. U demijelinizacijske bolesti ubraja se i Miller-Fisherov sindrom, koji je također povezan s demijelinizacijom živčanih stanica i rijedak je oblik Guillain-Barréova sindroma. Bolest se može manifestirati kao paraliza oslabljenih mišića oka koordinacija pokreta i potpuno odsustvo barem jednog refleksa. Kao i kod multiple skleroze, upalni odgovor odgovoran je za Miller-Fisherov sindrom. Drugi primjer demijelinizirajuće bolesti je uspinjača mijeloza. Mogući simptomi uključuju senzorne smetnje (npr. spaljivanje osjećaj u rukama i nogama), oslabljen koordinacija pokreta, paraliza u nogama i psihološki simptomi, uključujući depresivne ili psihotične simptome. U Uspinjačna mijeloza, dolazi do demijelinizacije živčanih vlakana u leđna moždina, zbog čega postoji rizik od paraplegija. Neurološka bolest posljedica je nedostatka Vitamin B12.
