Uzročnik virusa Orthopoxvirus variola velike boginje, opasno zarazna bolest vjeruje se da postoji tisućama godina. Ime velike boginje "žulj" ili "džep" odnosi se na koža lezije koje su jedan od najočitijih simptoma ove bolesti.
Što je ortopoxvirus variola?
Ljudski velike boginje Vjeruje se da je virus (Orthopoxvirus variola) prvi put identificirao oko 1906. godine Enrique Paschen, meksičko-njemački cijepitelj. Uspio je otkriti takozvane elementarne korpusule u limfa tekućina zaraženog djeteta uz pomoć optičkog mikroskopa, koji su po njemu nazvani Paschenovim tijelima. Međutim, drevni Egipćani već su znali za ovu bolest. Nazvali su je bolešću uhedu. U davnim Kina, u vrijeme izgradnje Velikog zida, ljudi govorio hunskih boginja, a stari Rimljani boginje zvali Antonin kuga. Uz prave boginje (variola major ili variola vera), postoje i bijele boginje (variola minor) i istočnoafričke boginje, poznate i kao crne boginje. Pored ovih ljudskih boginja virusi, postoje i različiti virusi malih boginja poput majmuna, kravljih boginja i kamelija, koji se također mogu prenijeti na ljude putem relevantnih srednjih domaćina.
Pojava, distribucija i karakteristike
Male boginje su u prošlosti više puta uzrokovale razorne epidemije, usmrtivši milijune ljudi. Smatrali su ih jednom od biblijskih pošasti, desetljećima su opustošili Rimsko carstvo, izbrisali dijelove autohtonih naroda Amerike, Afrike i Australije, a vjerojatno su s križarima došli u Europu. Tada je oko 400,000 XNUMX ljudi svake godine ovdje umrlo kao rezultat bolesti. Ponekad je broj oboljelih od malih boginja i smrtnih slučajeva čak premašio broj od kuga or kolera smrtni slučajevi. Od toga su umrle poznate ličnosti u povijesti poput Luisa XV., Francuskog i navarskog kralja ili ruskog cara Petra II. Beethoven se vjerojatno oglušio od malih boginja, a lice Josefa Haydna unakaženo je velikim boginjama ožiljci. Od početka 19. stoljeća cijepljenje protiv malih boginja živim cjepiva koji su brzo uspjeli suzbiti velike boginje. Pao je broj novih infekcija. Godine 1967. Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) započela je svjetsku kampanju za iskorjenjivanje malih boginja, uveden je opći zahtjev za cijepljenjem, a 1980. WHO je utvrdio da se virus velikih boginja može smatrati gotovo izumrlim. Kao rezultat toga, ponovno su ukinuta opća cijepljenja protiv malih boginja. Međutim, još uvijek postoji zaliha cjepiva u mnogim zemljama svijeta (uključujući Njemačku) za prevenciju mogućih izbijanja velikih boginja i za rano liječenje skupina ljudi koji mogu biti u opasnosti ili zaraženi.
Bolesti i medicinska stanja
Posljednji zabilježeni slučajevi malih boginja dogodili su se u Bangladešu 1975. godine, u Birminghamu 1978. godine i u Somaliji. Međutim, barem u Sjedinjenim Državama i Rusiji još uvijek postoje istraživački objekti koji čuvaju boginje virusi danas. Od ukidanja cijepljenja protiv malih boginja, na primjer, povećao se broj ljudi oboljelih od boginja majmuna (orthopoxvirus simiae) ili krava (orthopoxvirus bovis), posebno u Africi. Prije se ove vrste malih boginja nisu javljale u cijepljenih osoba zbog takozvane "zaštite od unakrsne infekcije". Uz to, neki istraživači strahuju da bi se životinjske boginje također mogle s vremenom mutirati, što čini vjerojatnije prijenos s čovjeka na čovjeka. Virus humanih boginja teoretski se prenosi putem kapljična infekcija od kašljanja i kihanja, ali i od strane udisanje prašine s zaražene posteljine, odjeće, posuđa ili drugih predmeta s kojima je bolesna osoba imala kontakt. Moguće su i laboratorijske nezgode. Majmunske kozice mogu se prenijeti na ljude kada zaraženi glodavci, štakori ili majmuni ugrizu ili ogrebe ljude ili kada ljudi jedu meso zaraženih životinja. Kravlje boginje i kamelije prenose se djelomično tijekom mužnje. Razdoblje inkubacije virusa malih boginja u prosjeku iznosi 2 tjedna. Na početku bolesti javlja se jak osjećaj bolesti. Pogođene osobe imaju visoku groznica, zimica, glavobolja, bolni udovi, grlobolja, i natečene limfa čvorovi. The groznica općenito napreduje u dvije epizode; nakon druge epizode, promjene na koži tipično za velike boginje.Pustule i koža mjehurići se šire uglavnom na licu, vrat, grudi, regija prepona i stopala. Kad se pustule osuše i otpadnu nakon nekoliko tjedana, često ostanu iza sebe koža jamice ili tragovi. Ako je tijek bolesti posebno težak, može i dovesti do strašnih posljedica poput paralize, mozak oštećenja i slijepilo. Međutim, česti su i blaži tečajevi. Rizik od zaraze malim boginjama vrlo je velik. Mogućnosti liječenja ograničene su na strogi odmor u krevetu, antipiretici i bolovai liječenje sekundarnih bolesti. U prošlosti je velik dio ljudi koji su preboljeli boginje umro. U 20. stoljeću stopa smrtnosti bila je oko 30 posto. Bolest posebno pogađa bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom, starije osobe i djecu. Među ljudima zaraženim kozicama smrtnost je znatno niža, oko jedan posto. Oni koji prežive velike boginje naknadno su otporni i time zaštićeni od bolesti za cijeli život.
