tup trbuha u trbuhu s intraabdominalnim krvarenjem (krvarenje u trbuhu) i / ili ozljedom organa uvijek je pokazatelj kirurške intervencije. U slučaju jakog krvarenja, operacija se mora obaviti odmah, dok je u slučaju manjeg krvarenja moguće pričekati u početku - pod uvjetom da krv pritisak i puls su stabilni - kako bi se vidjelo prestaje li krvarenje spontano.
U slučaju perforiranih ozljeda trbuha, uvijek treba izvesti laparotomiju (otvaranje trbušne šupljine) kako bi se identificirale čak i manje ozljede.
Ako se krvarenje može zaustaviti na vrijeme i krv gubitak sa svojim posljedicama je apsorbiran, ozljede obično zarastaju bez posljedica.
U djece su sljedeći čimbenici koji će najvjerojatnije ukazivati na ozljede trbuha (ozljede u trbušnoj šupljini):
- Osjetljivost trbuha
- Prijelom bedrene kosti (bedrena kost)
- Nizak sistolički krvni tlak
- Inicijal (početno) hematokrit <30%.
- Hematurija (krv u mokraći) [> 5 eritrociti/ područje lica].
- Povećanje parametara jetre
- Alanin aminotransferaza [> 125 U / l]
- Aspartat aminotransferaza (AST) [> 200 U / l]
U postavci tupo trbuha u trbuhu u djece s izoliranim lezijama parenhimskih organa, konzervativni terapija može se koristiti u većini slučajeva („neoperativno upravljanje“), pod uvjetom da dijete ima staju Cirkulacija („Hemodinamska stabilnost“). Stabilnost cirkulacije može promicati ili održavati infuziona terapija, administraciju of kateholamina (Npr norepinefrin) i transfuzija koncentracija crvenih krvnih zrnaca. Ako je potreba za crvenim krvnim zrncima> 25 ml / kg tjelesne težine u prva dva sata nakon nesreće ili> 40 ml / kg tjelesne težine u prva 24 sata, pacijent se više ne smatra stabilnim u cirkulaciji. Tada je obično potrebna kirurška intervencija koja se mora obaviti što je prije moguće.
