Pylori je bakterija koja se obično nalazi na čovjeku želudac oblaganje. Infekcija sa Pylori je važan čimbenik rizika za upala, čirevi i Raka od želudac i crijeva. Pylori kolonizacija se može kontrolirati oralnim putem antibiotici.
Što je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori je bakterija u obliku štapića koja može kolonizirati čovjeka želudac. S incidencijom od približno 50%, Infekcija Helicobacter pylori jedna je od najčešćih kroničnih bakterijskih infekcija. Kliknite za uvećanje. Helicobacter pylori je gram negativna bakterija u obliku štapića koja kolonizira ljudski želudac. Uvjerljivo je najvažniji ljudski patogen iz roda Helicobacter. Naziv Helicobacter pylori izveden je iz spiralnog izgleda bakterija i pilorusa. Bakterija ima bičeve za kretanje i posebne ljepljive strukture za gniježđenje. Helicobacter pylori otkrili su 1983. australski istraživači Robin Warren i Barry Marshall. Međutim, dalekosežni klinički značaj bakterije postao je očit tek u sljedećem desetljeću. 2005. otkrivači Helicobacter pylori dobili su Nobelovu nagradu za medicinu.
Značaj i funkcija
U zapadnim zemljama oko 20% svih 40-godišnjaka zaraženo je Helicobacter pylori. Prevalencija raste s godinama, tako da je ona već 50% u 60-godišnjaka. U zemljama u razvoju nalaze se mnogo veće stope zaraze. Sveukupno se smatra zaraženim 30% -50% svjetske populacije. Stoga je to jedna od najčešćih kroničnih bakterijskih infekcija od svih. Bakterija vjerojatno ulazi u želudac fekalno-oralnim putem kontaminiranim voda ili hranu. Također se raspravlja o oralno-oralnom i gastro-oralnom putu infekcije (npr. Kontakt s zaraženom povraćanjem). Jednom u predvorju, Helicobacter pylori može se proširiti po želucu sluznica pomoću svojih bičeva. Na raspolaganju ima dva mehanizma da se zaštiti od antibakterijski učinkovitog želučane kiseline: Prvo, gnijezdi se unutar ili ispod sloja sluzi kojim želudac sluznica štiti se od njegovog kiselog lučenja. Kao drugo, Helicobacter pylori koristi enzim ureazu za razgradnju urea u amonijak i ugljen dioksid. Osnovni amonijak neutralizira želučanu kiselinu i podiže pH vrijednost u neposrednoj blizini Helicobacter pylori. Uz ureazu, bakterija ima i druge enzimi i citotoksini koji napadaju epitelne stanice želuca i povećavaju proizvodnju želučanog soka. Ako želučanu sluzničku barijeru dodatno napadnu i drugi čimbenici poput droge, alkohol or stres, razvijaju se čirevi, posebno u području želučanog portala i dvanaesnika. Nije poznato da Helicobacter pylori ima pozitivnu funkciju u ljudskom organizmu. Čovjek imunološki sustav nije u stanju eliminirati klicu. Stoga, ako se ne liječi, Infekcija Helicobacter pylori ustraje cijeli život.
Bolesti
Infekcija Helicobacter pylori može biti neupadljiva ako je želučana sluznica je netaknut i otporan. Međutim, bakterija se smatra najvažnijim čimbenikom rizika za razvoj gastritis te čir na želucu ili dvanaesniku. Tip B gastritis (bakterijski oblik) u 90% slučajeva uzrokuje Helicobacter pylori. U slučaju čira na želucu, oko 75%, a u slučaju čira na dvanaesniku, čak 100% svih slučajeva pripisuje se patogenu. U slučaju kroničnih pritužbi u želucu, sada se rutinski provode testovi na zarazu Helicobacter pylori. Najpouzdaniji način otkrivanja prisutnosti Helicobacter pylori je uzimanje endoskopskog biopsija nakon čega slijedi histološki pregled. U uzorku tkiva, posebno ureaza može se otkriti lako izvedenim testom Helicobacter ureaze. Neinvazivne metode uključuju test daha i otkrivanje antitijela u serumu ili stolici. Međutim, ispitivanja antitijela prikladnija su za epidemiološka ispitivanja, a manje za akutnu kliničku dijagnozu. Ako se kod pacijenta otkrije Helicobacter pylori, antibiotik terapija mogu u potpunosti iskorijeniti kolonizaciju. Takozvani trostruki terapija ili su četverostruka terapija česta. Antibiotici kombiniraju se s inhibitore protonske pumpe i, u slučaju četverostrukog terapija, s bizmutom soli.Radikalni klirens ima smisla jer Helicobacter pylori pospješuje razvoj Raka dugoročno. SZO je Helicobacter pylori klasificirao kao kancerogen prvi red od 1994. Bakterija se smatra važnim čimbenikom rizika za karcinome želuca i MALT limfome (karcinome limfoidnog tkiva povezanog sa sluznicom). Neko se vrijeme provodilo i istraživanje na cjepiva protiv Helicobacter pylori.
