Što je kolposkopija?
Kolposkopija je dio ginekološkog pregleda. Tijekom ovog postupka liječnik gleda vaginu i grlić maternice kolposkopom – medicinskim instrumentom koji radi poput povećala: njegovo povećanje od šest do 40 puta omogućuje da se pod osvjetljenjem vide promjene tkiva koje je teško procijeniti s golim okom.
Tijekom pregleda liječnik može namazati cerviks posebnim otopinama. Time se boje određene stanice, što omogućuje donošenje zaključaka o bilo kakvim malignim promjenama stanica (rak ili prekanceroze) – kolposkopija je važan alat u ranom otkrivanju raka vrata maternice.
Kada idete na kolposkopiju?
Ginekolozi obavljaju kolposkopiju kao standardni dio ginekološkog pregleda. Osim toga, pregled se koristi u dijagnostici bolesti ili abnormalnosti vrata maternice i rodnice. To uključuje:
- Sumnja na rak
- sumnja na prekanceroze
- sumnjivi citološki razmazi, npr. PAP razmaz
- Praćenje raka
- dokazane infekcije
- promjene na cerviksu
- krvarenje nepoznatog porijekla
- uporan iscjedak iz vagine
- upale
Ako se sumnja na tumore, može se uzeti uzorak tkiva kao dio biopsije tijekom kolposkopije.
Kolposkopija je ambulantni postupak – žene nakon toga mogu ići kući.
Dan prije kolposkopije treba se suzdržati od korištenja tampona i spolnih odnosa. Pregled se također ne bi trebao podudarati s menstruacijom.
Liječnik će najprije uzeti anamnezu pacijenta, uključujući moguće tegobe i prethodne bolesti.
Za kolposkopiju pacijentica sjedi na ginekološkoj stolici. Liječnik proširuje vaginu instrumentom za pregled, postavlja kolposkop ispred nje – nije umetnut – i fokusira ga. Zatim pregledava sluznicu vrata maternice, obraćajući posebnu pozornost na površinske nepravilnosti i abnormalnosti krvnih žila.
Ozljede ili promjene na tkivu mogu se vizualizirati uz pomoć posebnih otopina. To se radi testom s octenom kiselinom i Schillerovim jodnim testom.
Test octene kiseline
Liječnik namaže sluznicu tri do pet postotnom otopinom octene kiseline, što može izazvati lagano peckanje. Zdravo tkivo se ne mijenja, dok promijenjene stanice poprimaju bjelkastu boju. Ovaj nalaz se također naziva "octena bijela".
Schillerov jodni test
Kod dilatacijske kolposkopije utapka se otopina joda. Zdrava sluznica posmeđi, tj. jod je pozitivna. Promijenjena pak sluznica ne mijenja boju ili samo neznatno mijenja boju.
Na kraju se pregledaju vagina i vanjski spolni organi. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti, liječnik će malim pincetom uzeti uzorak tkiva za fini pregled tkiva u laboratoriju. Budući da je maternica gotovo neosjetljiva na bol, uzorak se obično uzima bez anestezije.
Koji su rizici kolposkopije?
Kolposkopija je siguran pregled bez komplikacija. Moguće je da octena kiselina uzrokuje lagano peckanje. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja zbog uklanjanja uzorka tkiva. Vrlo rijetko dolazi do infekcija. Ako patite od intolerancije na jod ili hipertireoze, morate obavijestiti svog liječnika prije kolposkopije. Kolposkopija ne predstavlja nikakav rizik za dijete u slučaju trudnoće.
