Nepčana kost je sastavni dio lica lobanja i zajedno s maksilom pridonosi razdvajanju nosne i usne šupljine. Nastaje tijekom embrionalnog razvoja kao nepčani procesi rasti zajedno s maksilarnih grebena. Poremećaji u ovom procesu mogu utjecati na odvajanje nosna šupljina i usne šupljine.
Što je nepčana kost?
Nepčana kost, poznata i kao os palatinum, predstavlja kost lica lobanja odgovoran za odvajanje nosna šupljina od usne šupljine. Sastoji se i od vodoravne i od okomite ploče. Horizontalna ploča (lamina horizontalis), zajedno s oranom kosti (vomer), čini nepce, dok okomita ploča (lamina perpendicularis), zajedno s maksilom (maxilla) i sfenoidnom kosti, predstavlja pterygopalatine fossa. Pterygopalatine fossa sadrži živci i krv posuđe koji opskrbljuju maksilu. Osim što razdvaja nosnu i ždrijelnu šupljinu, nepčana kost također pomaže podupirati stražnji dio tvrdog nepca. Tvrdo nepce sastoji se od sraslih koštanih pločica vodoravnih koštanih otvora maksilarne kosti i nepčane kosti.
Anatomija i struktura
Nepčana kost predstavlja nepčane procese koji se razvijaju iz maksilarnih grebena. Oni se kreću jedni prema drugima tijekom rasta embrija i rasti zajedno tvoreći šav. Pri tome se tvrdo nepce zatvara razdvajajući nosnu i usnu šupljinu. Hoanalni otvor spaja stražnji kraj tvrdog nepca. Choana predstavlja upareno otvaranje nosna šupljina u ždrijelnu šupljinu. Ora razdvaja dva otvora choanae. Ovaj dio nepca naziva se i lamina horizontalis. U tom kontekstu, lamina horizontalis je dio nepčane kosti. Drugi dio nepčane kosti, lamina perpendicularis, predstavlja njezin okomiti dio. Zajedno s maksilarnom kosti i sfenoidnom kosti tvori pterygopalatine fossa. Pterygopalatine fossa sadrži živčane uzice maksilarnog živca i pterygopalatine ganglion kao i grane maksilarne arterija. Maksilarni živac opskrbljuje suzne žlijezde, desni, gornji sjekutići i nepčani sluznica, između ostalih, i čisto je osjetljiv. Pterigopalatin ganglion odgovoran je za sekretornu aktivnost suznih, nepčastih, nosnih i ždrijelnih žlijezda, kao i za rad krv posuđe lica i mozak. Maksilarni arterija je maksilarna arterija i nastavak je karotidna arterija.
Funkcija i zadaci
Glavna funkcija nepčane kosti je odvajanje nosne i ždrijelne šupljine. To omogućuje unos hrane i disanje da nastave nesmetano jedno drugo. Savršen srednje uho ventilacija osigurava se tako da se tijelo može učinkovito suprotstaviti izbijanju infekcije uha. Općenito, odvojen rad usne i nosne šupljine neophodan je za dobru obranu od infekcija. Nadalje, nepčana kost također ima potporne funkcije za stražnji dio nepca. Kao dio lobanja, tako pomaže u zaštiti mozak. Istodobno, nepčana kost također sadrži važne prolazne točke za krv posuđe i živčane žice odgovorne za opskrbu važnih organa u glava područje.
Bolesti
U vezi s nepčanom kosti, tijekom embriogeneze mogu se pojaviti malformacije. U rana trudnoća, uvijek postoji u početku odvojeni razvoj dijelova lica koji kasnije rasti zajedno. Tako se škržni luk razvija u izbočine u nosu, odnosno u maksilarne izbočine s obje strane. Tek u petom tjednu trudnoća da se dvije izbočine nosa spoje. Tijekom ovog procesa stvara se intermaksilarni segment. Ako je ovaj proces poremećen, rascjep usna a čeljust se razvija. Od desetog tjedna trudnoća, nepčani procesi (nepčana kost) obje maksilarne izbočine normalno se stapaju, tvoreći tvrdu i mekano nepce. Ako ta fuzija nije potpuna, razvija se rascjep nepca. Nosna i ždrijelna šupljina se ne razdvajaju. Obje su malformacije neovisne jedna o drugoj, jer se također javljaju u različitim fazama razvoja. Međutim, rascjep usna a nepce se često javljaju zajedno. Kolokvijalno, rascjep usna a čeljust se nekad nazivala harelip, a rascjep nepca zvao se vuk. Međutim, budući da su se te oznake smatrale diskriminatornima, danas se više ne koriste. Manifestacije ovih malformacija su višestruke. Ovise o stadiju trudnoća kod kojih dolazi do poremećaja. Postoje blage rascjepi usne i čeljusti, kombinacije rascjepa usne i čeljusti s rascjepom nepca ili čistog rascjepa nepca. Manifestacije rascjepa nepca također mogu varirati. U najboljem slučaju samo se rascjep nalazi u uvula. U najgorem slučaju postoji potpuna pukotina između čvrste i mekano nepce, prikriveni samo prekrivanjem sluznica. U ovom slučaju nosna i ždrijelna šupljina više nisu odvojene. Uzroci rascjep usne i nepca još nisu potpuno razumljivi. Poznato je da u mnogim slučajevima mora postojati nasljedna komponenta. Dakle, pronađene su obiteljske nakupine ove malformacije. Međutim, postoje i utjecaji okoline koji mogu dovesti do rascjep usne i nepca, To uključuje pušenje od buduće majke, nedostatak kisik tijekom trudnoće, alkohol zlostavljanje od strane majke, učinci zračenja i još mnogo toga. Učinci malformacija su različiti, ovisno o stupnju stvaranja. Dakle, izolirane rascijepljene usne nisu problematične. Mogu se brzo ispraviti kirurškim zahvatom. Međutim, rascjep nepca i rascjep usne i nepca može dovesti na razna oštećenja. Primjerice, novorođenčad je teško jesti jer hrana može proći kroz pukotinu u nosnu šupljinu. Nadalje, često postoje respiratorni problemi zbog nosa disanje je obično ometana. Često se javljaju govorni problemi. Nadalje, često infekcije uha i dolazi do malokluzije zuba. Liječenje se sastoji od kirurške korekcije, poboljšanja govora i psihoterapija.
