Bursa synovialis je a vezivno tkivo vrećica koja se nalazi u mnogim dijelovima tijela ispunjena sinovijom (sinovijalna tekućina). Njegova je svrha djelovati kao zaštitni tampon između tvrdog kosti i mekih tkiva poput ligamenata, tetive or koža. Najčešća klinička slika je burzitis, što je obično posljedica prekomjerne upotrebe i predstavlja klasične znakove upala kao što bol, oteklina, hipertermija i crvenilo.
Što su burse?
U medicinskoj terminologiji, bursa se naziva bursa synovialis. Latinska riječ "bursa" (u prijevodu: džep, vrećica) odnosi se na izgled burse u obliku male vrećice koja je ravna kada je zdrava. Ovo je ispunjeno s sinovijalna tekućina, kolokvijalno poznat kao sinovijalna tekućina. Burse se nalaze u tijelu svugdje gdje je sustav za potporu i kretanje tijela izložen određenim mehaničkim naprezanjima. Tipična mjesta za burse su zglobova koljena, lakta i ramena, prostor između kosti pete i Ahilna tetiva, i na bedro između velikog kotrljajućeg humka, koštane izraženosti i srednjeg glutealnog mišića. Što se tiče vremena nastanka, burse su podijeljene u dvije kategorije: Kongenitalne burze zajedničke su svim ljudima, dok se stečeni oblici prvi puta pojavljuju tijekom života, obično kao odgovor na određene stresove.
Anatomija i struktura
Građa burse vrlo je slična strukturi burse zglobna kapsula. Vanjski pokrov tvori a vezivno tkivo sloj koji se naziva stratum fibrosum. Iznutra je bursa obložena takozvanim sinovijalnim slojem, stratum synovialis. Unutarnji sloj nazvan je tako jer je sposoban izlučiti tekućinu poznatu kao sinovija s kojom vezivno tkivo vreća je napunjena. Burse se nalaze na brojnim mjestima u ljudskom tijelu i u osnovi djeluju kao zaštitni tampon između koštanih elemenata i mekih struktura. S obzirom na anatomske strukture koje bursa razdvaja, razlikuju se tri vrste: Kožne burze (bursa subcutanea) nalaze se ispod koža - konkretno, na dijelovima tijela gdje bi se koža inače izravno susrela s koštanim supstratom. Ova vrsta burse često ima reaktivni uzrok nastanka. Odnosno, oni nastaju samo kao rezultat određenih naprezanja. Suprotno tome, burze tetiva i ligamenata (bursa subtendinea, odnosno subligamentosa) uglavnom su urođene i djeluju kao vlastiti tampon tijela između osjetljivih struktura tetive te ligamenti i temeljne strukture tvrde kosti.
Funkcija i zadaci
Mnoge burze u ljudskom tijelu imaju središnju funkciju u zaštiti mišićno-koštanog sustava od trajnih ili jednostranih opterećenja. Anatomska blizina kosti i mekše strukture poput ligamenata, tetive ili čak koža znače da stalni kontakt može dovesti do bolne iritacije ili čak oštećenja. Primjer jednog od tih pufera je bursa subtendinea praepatellaris, koja leži izravno u prostoru između štitnjak i tetiva najveće bedro mišića i na taj način sprječava nepovoljno trenje na ovom mjestu intenzivnog kretanja. Burse štite meka tkiva od trošenja na koštanim strukturama odjednom na dva načina: prvo, samo njihovom prisutnošću kao zaštitni štit, i drugo, oslobađanjem sinovijalna tekućina na vanjsku stranu zgloba, što uzrokuje lakše i sigurnije kretanje struktura tetiva i ligamenata sklonih ozljedama.
Bolesti i tegobe
Daleko najčešća klinička slika na području burse je upala (burzitis). Obično nastaje tijekom trajnog stres, često potaknute sportom ili jednostranim profesionalnim pokretima. Rjeđe, ozljede, infekcije, metaboličke bolesti poput giht or autoimune bolesti kao što reumatizam također okidač burzitis. Tipična za bursitis je ispupčena vrećica vezivnog tkiva ispunjena tekućinom koja ima izrazito ravan izgled kada je zdrava. Rezultat je bol popraćen klasičnim znakovima upala kao što su hipertermija, crvenilo i oteklina. Oni koji imaju oboljele obično imaju osjećaj da više ne mogu pravilno pomicati zglob, a nerijetko i izražavaju pritisak bol. Liječnik obično može postaviti dijagnozu opisujući simptome, tipičnu lokalizaciju događaja i kratki fizički pregled. Mora se razlikovati između akutnog i kroničnog tijeka burzitisa: dok akutnu varijantu burzitisa karakteriziraju akutni simptomi i jasno ograničava sposobnost kretanja pacijenta, simptomi kroničnog oblika povremeno se ponavljaju. Ostali simptomi povezani s burzom rezultiraju, na primjer, traumom uzrokovanom padovima ili sličnim čimbenicima u sportu. Posljedice mogu biti suze ili pucanje burse.
