Produžena moždina je najkaudalnije smješten dio mozak a poznata je i kao medula. Ovaj mozak regija je najpoznatija kao središte disanja, refleksi krv Cirkulacija. Otkazi produžene moždine povezani su s mozak smrt i može uzrokovati sindrom bulbarnog mozga, sindrom srednjeg mozga ili apalni sindrom.
Što je produljena moždina?
Ljudska središnja živčani sustav sastoji se od leđna moždina i mozak. Potonji se sastoji od različitih dijelova, koji su svi povezani s određenim funkcionalnim poljima. Jedan od takvih dijelova je produžena moždina, poznata i kao produljena moždina, bulbus medullae spinalis ili bulbus cerebri. To je kaudalno smješten dio mozga s lokalizacijom između leđna moždina i srednji mozak ili mezencefalon. Zajedno s mostom i područjem cerebelum, produljena moždina tvori rombencefalon, koji je jedno od važnih refleksnih središta u ljudskom tijelu. Produžena moždina proizlazi iz mijelencefalona, takozvanog zamjenskog mozga, tijekom razdoblja embrionalnog razvoja. Funkcionalno, dio mozga s duguljastom moždinom sastoji se od tri različita područja: Tegmentum, Pyramis i Maslina. Kao što je poznato, kaudalni dio mozga dom je tijela krv pritisni i respiratorni centri, pored refleksnog centra.
Anatomija i struktura
Kranijalno, produžena moždina omeđena je mostom. Kaudalno se cerebralna regija stapa s leđna moždina a nosi kralježnicu živci na njegovom izlazu. U leđno smještenom tegmentumu produljene moždine leže jezgre kranijalnih živaca. U trbušnom dijelu regije leže piramide i masline. U tuberculum gracile i tuberculum cuneatum, unutar leđne regije, završavaju stražnje niti kralježnične moždine. Nukleus gracilis i cuneatus stražnje jezgre leže na tom mjestu i čine krajeve epikritičkih osjetnih živčanih vlakana. U trbušnom dijelu produljene moždine sjede piramide živčanih vlakana piramidalnog trakta. Spoj piramidalnog trakta nalazi se odmah ispod. Bočno u odnosu na zonu nalaze se masline koje sadrže jezgre finih motora koordinacija s olivarnim jezgrama. Hipoglosni živac ili XII. Lubanjski živac izbija između maslina i piramida. Na vanjskoj površini leži a depresija nazvana fissura mediana anterior medullae oblongatae.
Funkcija i zadaci
Neuronalno važna središta krv Cirkulacija, disanje i refleksna motorička funkcija nalaze se u produženoj moždini. refleksi su automatizirani pokreti koji slijede određeni podražaj i ne mogu se dobrovoljno kontrolirati. Mnogi ljudi refleks su takozvani zaštitni refleksi, poput kihanja i kašalj refleks. Uz to, vitalni refleks je disanje refleks. Svakom refleksnom pokretu prethodi vanjski ili unutarnji podražaj koji registriraju osjetne stanice percepcije i dolazi do središnjeg živčani sustav putem aferentnih živčanih putova. U središnjem živčani sustav, refleksni luk prebacuje dolazni akcijski potencijal do eferentnih živčanih putova, kroz koje pobuda dolazi do efektorskih organa. Refleksni centar produljene moždine igra presudnu ulogu u tim procesima i stoga je relevantan, na primjer, za reflekse gutanja, sisanja i kašljanja. Osim toga, povraćanje centar se nalazi u produženoj moždini: još jedan zaštitni mehanizam ljudskog tijela. Uz to, mnogi receptori uključeni u regulaciju kiselinsko-bazne kiseline uravnotežiti nalaze se u kaudalnom dijelu mozga. Ti su receptori u tehničkom jeziku poznati i kao kemosenzori. Kroz medularni mozak dodatno putuju svi silazni spojni putovi između moždanih područja kao što je veliki mozak i leđne moždine. S druge strane, uzlazni putovi iz leđne moždine također prolaze kroz produženu moždinu i prebacuju se u produženu moždinu, na primjer, put stražnje moždine. Uz spomenute funkcije, produljena moždina obavlja većinu poslova potrebnih za ljudski život.
Bolesti
U pravilu je totalni neuspjeh produljene moždine povezan sa smrću pacijenta. U ovom slučaju govorimo o moždanu smrt, što za razliku od srčane smrti odgovara apsolutnoj smrti. Potpuni gubitak cerebralnog dijela može se dogoditi, na primjer, u kontekstu teških ozljeda kralježnične moždine nakon prometne nesreće. Ako većina pacijenta veliki mozak još uvijek nije funkcionalan, to se naziva djelomičnim moždanu smrt.Samo cerebralni zatajenje ne opravdava dijagnozu moždanu smrt, budući da pacijent može nastaviti živjeti barem fizički uz pomoć produžene moždine i tjelesnih funkcija koje regulira. Pacijent s netaknutom produljenom moždinom ne zahtijeva umjetno disanje čak i u slučaju cerebralnih deficita. Međutim, posljedica takvog scenarija je duboka jesti s uglavnom apalnim sindromom. Ovo je klinička slika uzrokovana teškim oštećenjem mozga i uključuje funkcionalni kvar veliki mozak, dok diencefalon, moždano stablo i leđna moždina i dalje funkcioniraju. Iz tog se razloga pacijenti čine budnima, ali vjerojatno ne mogu komunicirati. Neuspjeh moždano deblo funkcije unutar produljene moždine ponovno se naziva sindromom bulbarnog mozga. Ovaj simptomatski kompleks obično je posljedica sindroma srednjeg mozga i započinje ataksičnim disanjem ili dahtanjem disanje pa čak i zastoj disanja. Pacijent pada u duboku jesti kako napreduje. Napetost mišića u tijelu se opušta i zjenice, koje su fiksirane na svjetlost, šire se. Refleksi poput refleksa rožnice prestaju i očne jabučice zauzimaju divergentni položaj. U većini slučajeva klinička slika rezultat je kompresije. Osobito se duguljasta moždina zaglavi na tonzilama malog mozga. Ishod ove pojave obično je koban.
